Оценка ожиданий пациентов при хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника

Цель исследования. Определение основных демографических показателей, влияющих на предоперационные ожидания пациентов c дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Материал и методы. Поперечное исследование 103 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника, которым запланирована операция, проведено в 2019–2021 гг. Учитывали общие демографические данные, уровень образования и наличие операции в анамнезе. Ожидания от хирургического лечения оценивали с помощью переведенной и адаптированной русской версии опросника Hospital for Special Surgery – Lumbar Spine Surgery Expectations Survey (HSS-LSSES). Качество жизни пациентов оценивали при помощи общих опросников: European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D-5L) и 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), а также специфичного к заболеванию Oswestry Disability Index (ODI).

Результаты. Установлено, что по HSS-LSSES ожидания пациентов от предстоящего оперативного вмешательства тем выше, чем старше возраст пациента, выше общее и эмоциональное состояние здоровья, жизненная активность, баллы по шкале ODI, выраженность болевого синдрома и чем ниже оценка психического здоровья. Пациенты с высоким уровнем образования и предшествующей операцией на позвоночнике имеют более низкие ожидания от последующей операции.

Заключение. Ожидания пациентов при хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от возраста, уровня образования, анамнеза и выраженности нарушений качества жизни.

1. Mancuso CA, Cammisa FP, Sama AA, Hughes AP, Ghomrawi HMK, Girardi FP. Development and testing of an expectations survey for patients undergoing lumbar spine surgery. J Bone Joint Surg Am. 2013;95:1793–1800. DOI: 10.2106/JBJS.L.00338.

2. Denisov A, Zaborovskii N, Solovyov V, Mamedov M, Mikhaylov D, Masevnin S, Smekalenkov O, Ptashnikov D. Reliability and validity of adapted russian version of hospital for special surgery lumbar spine surgery expectations survey. HSS J. 2022;18:351–357. DOI: 10.1177/15563316211054097.

3. Черепанов Е.А. Русская версия опросника Освестри: культурная адаптация и валидность // Хирургия позвоночника 2009. № 3. С. 93–98. [Cherepanov EA. Russian version of the Oswestry Disability Index: cross-cultural adaptation and validity. 2009;(3):93–98]. DOI: 10.14531/ss2009.3.93-98.

4. Акулова А.И., Гайдукова И.З., Ребров А.П. Валидация версии 5L опросника EQ-5D в России // Научно-практическая ревматология. 2018. 56. № 3. С. 351–355. [Akulova AI, Gaydukova IZ, Rebrov AP. Validation of the EQ-5D-5L version in Russia. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya (Rheumatology Science and Practice). 2018;56(3):351–355]. DOI: 10.14412/1995-4484-2018-351-355.

5. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М., 2002. [Novik AA, Ionova TI. Guidelines on quality of life research in medicine. Moscow, 2002].

6. Kerman J, Gelman A. Manipulating and summarizing posterior simulations using random variable objects. Stat Comput. 2007;17:235–244. DOI: 10.1007/s11222-007-9020-4.

7. Gandhi R, Davey JR, Mahomed N. Patient expectations predict greater pain relief with joint arthroplasty. J Arthroplasty. 2009;24:716–721. DOI: 10.1016/j.arth.2008.05.016.

8. Henn RF 3rd, Ghomrawi H, Rutledge JR, Mazumdar M, Mancuso CA, Marx RG. Preoperative patient expectations of total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2011;93:2110–2115. DOI: 10.2106/JBJS.J.01114.

9. Mancuso CA, Duculan R, Stal M, Girardi FP. Patients’ expectations of cervical spine surgery. Spine. 2014;39:1157–1162. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000349.

10. Mancuso CA, Duculan R, Stal M, Girardi FP. Patients’ expectations of lumbar spine surgery. Eur Spine J. 2015;24:2362–2369. DOI: 10.1007/s00586-014-3597-z.

11. Judge A, Cooper C, Arden NK, Williams S, Hobbs N, Dixon D, Gunther KP, Dreinhoefer K, Dieppe PA. Pre-operative expectation predicts 12-month post-operative outcome among patients undergoing primary total hip replacement in European orthopaedic centres. Osteoarthritis Cartilage. 2011;19:659–667. DOI: 10.1016/j.joca.2011.03.009.

12. Mancuso CA, Sculco TP, Salvati EA. Patients with poor preoperative functional status have high expectations of total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2003;18:872–878. DOI: 10.1016/S0883-5403(03)00276-6.

13. Swarup I, Henn CM, Gulotta LV, Henn RF 3rd. Patient expectations and satisfaction in orthopaedic surgery: A review of the literature. J Clin Orthop Trauma. 2019;10:755–760. DOI: 10.1016/j.jcot.2018.08.008.

14. Goh GS, Soh RCC, Yue W-M, Guo C-M, Tan S-B, Chen JL-T. The patient acceptable symptom state for the Oswestry Disability Index following single-level lumbar fusion for degenerative spondylolisthesis. Spine J. 2021;21:598–609. DOI: 10.1016/j.spinee.2020.11.008.

15. Saban KL, Penckofer SM. Patient expectations of quality of life following lumbar spinal surgery. J Neurosci Nurs. 2007;39:180–189. DOI: 10.1097/01376517-200706000-00009.

16. Yee A, Adjei N, Do J, Ford M, Finkelstein J. Do patient expectations of spinal surgery relate to functional outcome? Clin Orthop Relat Res. 2008;466:1154–1161. DOI: 10.1007/s11999-008-0194-7.

17. Ronnberg K, Lind B, Zoega B, Halldin K, Gellerstedt M, Brisby H. Patients’ satisfaction with provided care/information and expectations on clinical outcome after lumbar disc herniation surgery. Spine. 2007;32:256–261. DOI: 10.1097/01.brs.0000251876.98496.52.

18. Gepstein R, Arinzon Z, Adunsky A, Folman Y. Decompression surgery for lumbar spinal stenosis in the elderly: preoperative expectations and postoperative satisfaction. Spinal Cord. 2006;44:427–431. DOI: 10.1038/sj.sc.3101857.

19. Koenen P, Bathis H, Schneider MM, Frohlich M, Bouillon B, Shafizadeh S. How do we face patients’ expectations in joint arthroplasty? Arch Orthop Trauma Surg. 2014;134:925–931. DOI: 10.1007/s00402-014-2012-x.

20. Hepinstall MS, Rutledge JR, Bornstein LJ, Mazumdar M, Westrich GH. Factors that impact expectations before total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2011;26:

21. –876. DOI: 10.1016/j.arth.2010.09.010.

22. Nadarajah V, Stevens KN, Henry L, Jauregui JJ, Smuda MP, Ventimiglia DJ, Gilotra MN, Hasan SA, Henn RF 3rd. Patients undergoing shoulder surgery have high preoperative expectations. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28:2377–2385. DOI: 10.1007/s00167-019-05824-5.

23. Arpey N, Patel AA. Patient expectations and spine surgery. Contemp Spine Surg. 2020;21:1–5. DOI: 10.1097/01.CSS.0000723300.01321.de.

24. Mancuso CA, Duculan R, Cammisa FP, Sama AA, Hughes AP, Lebl DR, Girardi FP. Fulfillment of patients’ expectations of lumbar and cervical spine surgery. Spine J. 2016;16:1167–1174. DOI: 10.1016/j.spinee.2016.04.011.