К вопросу о предикторах осложнений при хирургическом лечении больных с позвоночно-спинномозговой травмой в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника

Цель исследования. Определение предикторов осложнений хирургических вмешательств у больных с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника при различных вариантах декомпрессивно-стабилизирующих операций.

Материал и методы. В 2010–2021 гг. прооперировано 240 пациентов с ПСМТ в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника. В зависимости от варианта лечения больных разделили на 3 группы. В группе 1 (n = 129) проводили двухэтапные вмешательства из комбинированных доступов: первый этап – транспедикулярная фиксация (ТПФ), дополненная задними вариантами декомпрессии; второй этап – корпородез из вентральных доступов; в группе 2 (n = 36) – ТПФ и декомпрессию из задних доступов; в группе 3 (n = 75) – одноэтапное вмешательство: ТПФ, декомпрессию и корпородез из расширенных задних доступов. Проведен анализ осложнений операций и выявлены факторы, увеличивающие вероятность их развития. Сравнение групп по количественным показателям проводили с использованием однофакторного дисперсионного анализа (при нормальном распределении), критерия Краскела – Уоллиса (при распределении отличном от нормального). Сравнение процентных долей при анализе многопольных таблиц сопряженности выполняли с помощью критерия χ² Пирсона.

Результаты. После операций выявлено 130 случаев осложнений, соответствовавших второй или третьей категории по классификации Clavien – Dindo, в том числе респираторные, инфекционные процессы в области операции, ятрогенные неврологические осложнения, интраоперационное повреждение твердой мозговой оболочки, нестабильность металлофиксации. При двухэтапных операциях из комбинированных доступов наиболее частыми являются респираторные осложнения (17,1 %), интраоперационное повреждение твердой мозговой оболочки (9,3 %) и раневая инфекция (7,0 %). Предикторами этих осложнений являются тяжесть дооперационного неврологического дефицита категории A или B по ASIA, состояние больного перед операцией, соответствующее среднему риску летального исхода по модифицированной шкале SOFA, и выполнение расширенной ламинэктомии. При изолированной репозиционно-стабилизирующей ТПФ без корпородеза наиболее частым осложнением является нестабильность металлофиксации в отдаленном периоде (47,1 %), предикторами которой являются неполная репозиция тела сломанного позвонка и выполнение двухсегментарной ТПФ. При одноэтапных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательствах с выполнением ТПФ и корпородеза из расширенных задних доступов наиболее частыми осложнениями являются интраоперационное повреждение твердой мозговой оболочки (26,7 %), респираторные осложнения (18,7 %), инфекционные процессы в области операции (10,7 %), ятрогенные неврологические осложнения (12,0 %), а также нестабильность металлофиксации (16,1 %). Предикторы этих осложнений – тяжесть состояния больного перед операцией, соответствующая среднему риску летального исхода по модифицированной шкале SOFA, неврологический дефицит типа D или быстро регрессирующий неврологический дефицит типа C либо типа A или B по ASIA, выполнение бисегментарного корпородеза при локализации повреждения на поясничном уровне.

Заключение. Анализ причин развития осложнений способствует их профилактике, а также может лечь в основу алгоритмов выбора тактики и технологии выполнения декомпрессивно-стабилизирующих операций.

1. Kim BG, Dan JM, Shin DE. Treatment of thoracolumbar fracture. Asian Spine J. 2015;9:133–146. DOI: 10.4184/asj.2015.9.1.133.

2. Дулаев А.К., Кутянов Д.И., Мануковский В.А., Паршин М.С., Искровский С.В., Желнов П.В. Выбор тактики и технологии инструментальной фиксации при изолированных неосложненных взрывных переломах грудных и поясничных позвонков // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16. № 2. С. 7–17. [Dulaev AK, Kutyanov DI, Manukovskiy VA, Parshin MS, Iskrovskiy SV, Zhelnov PV. Decision-making and technical choice in instrumental fixation for neurologically uncomplicated isolated burst fractures of the thoracic and lumbar vertebrae. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2019;16(2):7–17]. DOI: 10.14531/ss2019.2.7-17.

3. Xu GJ, Li ZJ, Ma JX, Zhang T, Fu X, Ma XL. Anterior versus posterior approach for treatment of thoracolumbar burst fractures: a meta-analysis. Eur Spine J. 2013;22:2

4. –2183. DOI: 10.1007/s00586-013-2987-y.

5. Zhu Q, Shi F, Cai W, Bai J, Fan J, Yang H. Comparison of anterior versus posterior approach in the treatment of thoracolumbar fractures: a systematic review. Int Surg. 2015;100:1124–1133. DOI: 10.9738/INTSURG-D-14-00135.1.

6. Бердюгин К.А., Чертков А.К., Штадлер Д.И., Бердюгина О.В. О неудовлетворительных исходах транспедикулярной фиксации позвоночника // Хирургия позвоночника. 2010. № 4. С. 19–24. [Berdugin KA, Chertkov AK, Shtadler DI, Berdugina OV. On unsatisfactory outcomes of transpedicular fixation. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2010;(4):19–24]. DOI: 10.14531/ss2010.4.19-24.

7. Усиков В.В., Усиков В.Д. Ошибки и осложнения внутреннего транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных с нестабильными повреждениями позвоночника, их профилактика и лечение // Травматология и ортопедия России. 2006. № 1. С. 21–26. [Usikov VV, Usikov VD. Mistakes and complications of internal transpedicular osteosynthesis in the treatment of patients with unstable spinal injuries, their prevention and treatment. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2006;(1):21–26].

8. Яриков А.В., Перльмуттер О.А., Фраерман А.П., Бояршинов А.А., Соснин А.Г., Гунькин И.В., Тихомиров С.Е. Осложнения и ошибки оперативного лечения повреждения грудных и поясничных позвонков // Амурский медицинский журнал. 2019. № 3(27). С. 65–74. [Yarikov AV, Perlmutter OA, Fraerman AP, Boyarshinov AA, Sosnin AG, Gunkin IV, Tikhomirov SE. Complications and errors of surgical treatment of damage to the thoracic and lumbar vertebrae. AMJ Amur Medical Journal. 2019;(3):65–74]. DOI: 10.22448/AMJ.2019.3.65-74.

9. Афаунов А.А., Басанкин И.В., Мишагин А.В., Кузьменко А.В., Тахмазян К.К. Ревизионные операции в хирургическом лечении повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 8–16. [Afaunov AA, Basankin IV, Mishagin AV, Kuzmenko AV, Takhmazyan KK. Revision procedures in the surgical treatment of thoracic and lumbar spine injuries. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2015;12(4):8–16]. DOI: 10.14531/ss2015.4.8-16.

10. McCormack T, Karaikovic E, Gaines RW. The load sharing classification of spine fractures. Spine. 1994;19:1741–1744. DOI: 10.1097/00007632-199408000-00014.

11. Vaccaro AR, Oner C, Kepler CK, Dvorak M, Schnake K, Bellabarba C, Reinhold M, Aarabi B, Kandziora F, Chapman J, Shanmuganathan R, Fehlings M, Vialle L. AOSpine thoracolumbar spine injury classification system: fracture description, neurological status, and key modifiers. Spine. 2013;38:2028–2037. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3182a8a381.

12. Fehlings MG, Wilson JR, Tetreault LA, Aarabi B, Anderson P, Arnold PM, Brodke DS, Burns AS, Chiba K, Dettori JR, Furlan JC, Hawryluk G, Holly LT, Howley S, Jeji T, Kalsi-Ryan S, Kotter M, Kurpad S, Kwon BK, Marino RJ, Martin AR, Massicotte E, Merli G, Middleton JW, Nakashima H, Nagoshi N, Palmieri K, Skelly AC, Singh A, Tsai EC, Vaccaro A, Yee A, Harrop JS. A clinical practice guideline for the management of patients with acute spinal cord injury: recommendations on the use of methylprednisolone sodium succinate. Global Spine J. 2017;7(3 Suppl):203S–211S. DOI: 10.1177/2192568217703085.

13. Walters BC, Hadley MN, Hurlbert RJ, Aarabi B, Dhall SS, Gelb DE, Harrigan MR, Rozelle CJ, Ryken TC, Theodore N. Guidelines for the management of acute cervical spine and spinal cord injuries: 2013 update. Neurosurgery. 2013;60(CN_suppl_1):82–91. DOI: 10.1227/01.neu.0000430319.32247.7f.

14. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской федерации, 2021. [Injuries to the Thoracic and Lumbar Spine: Clinical Guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, 2021].

15. Рерих В.В., Первухин С.А., Лукинов В.Л., Рерих К.В., Лебедева М.Н. Сравнительный анализ влияния стероидной терапии и поддержания артериального давления на среднесрочные исходы позвоночно-спинномозговой травмы // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17. № 4. С. 43–53. [Rerikh VV, Pervukhin SA, Lukinov VL, Rerikh KV, Lebedeva MN. Comparative analysis of the effect of steroid therapy and blood pressure maintenance on the mid-term outcomes of spinal cord injury. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2020;17(4):43–53]. DOI:10.14531/ss2020.4.43-53.

16. Прогностические критерии для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой в травмоцентрах II и III уровня: пособие для врачей / под ред. В.Е. Парфенова. СПб., 2020. [Prognostic criteria for justifying surgical and evacuation tactics in patients with polytrauma in level II and III trauma centers: a manual for doctors. Ed. by V.E. Parfenova. St. Petersburg, 2020].

17. Заявка на патент № 2023114277/14 (030398). Способ определения риска развития осложнений и/или летального исхода при выполнении конверсии аппарата внешней фиксации в погружной остеосинтез у пациентов с политравмой // Блаженко А.Н., Муханов М.Л., Сеумян Э.В., Барышев А.Г., Куринный С.Н., Блаженко А.А., Чайкин Н.С. Заявл. 30.05.2023. [Blazhenko AN., Mukhanov ML, Seumyan EV, Baryshev AG, Kurinny SN, Blazhenko AA, Chaikin NS. Method for determining the risk of complications and/or death when performing conversion of an external fixation device to external osteosynthesis in patients with polytrauma. Patent application No. 2023114277/14 (030398). Applied 05.30.2023].

18. Willhuber GC, Elizondo C, Slullitel P. Analysis of postoperative complications in spinal surgery, hospital length of stay, and unplanned readmission: application of Dindo-Clavien classification to spine surgery. Global Spine J. 2019;9:279–286.DOI: 10.1177/2192568218792053.

19. Schwab FJ, Hawkinson N, Lafage V, Smith JS, Hart R, Mundis G, Burton DC, Line B, Akbarnia B, Boachie-Adjei O, Hostin R, Shaffrey CI, Arlet V, Wood K, Gupta M, Bess S, Mummaneni PV. Risk factors for major peri-operative complications in adult spinal deformity surgery: a multi-center review of 953 consecutive patients. Eur Spine J. 2012;21:2603–2610. DOI: 10.1007/s00586-012-2370-4.

20. Jiang Y, Wang F, Yu X, Li Z, Liang L, Ma W, Zhang G, Dong R. A comparative study on functional recovery, complications, and changes in inflammatory factors in patients with thoracolumbar spinal fracture complicated with nerve injury treated by anterior and posterior decompression. Med Sci Monit. 2019;25:1164–1168. DOI: 10.12659/MSM.912332.

21. Stanciс MF, Gregoroviс E, Nozica E, Peneziс L. Anterior decompression and fixation versus posterior reposition and semirigid fixation in the treatment of unstable burst thoracolumbar fracture: prospective clinical trial. Croat Med J. 2001;42:49–53.

22. Jiang P, Yang D, Chang B, Xu Q, Deng Y, Zhang M, Cao B. Efficacy of anterior-posterior decompression on thoracolumbar spine fracture with spinal cord injury and analysis of risk factors for postoperative deep vein thrombosis. Am J Transl Res. 2022;14:4033–4041.

23. Wang J, Liu P. Analysis of surgical approaches for unstable thoracolumbar burst fracture: minimum of five year follow-up. J Pak Med Assoc. 2015;65:201–205.

24. Wood KB, Bohn D, Mehbod A. Anterior versus posterior treatment of stable thoracolumbar burst fractures without neurologic deficit: a prospective, randomized study. J Spinal Disord Tech. 2005;18 Suppl:S15–S23. DOI: 10.1097/01.bsd.0000132287.65702.8a.

25. Hitchon PW, Torner J, Eichholz KM, Beeler SN. Comparison of anterolateral and posterior approaches in the management of thoracolumbar burst fractures. J Neurosurg Spine. 2006;5:117–125. DOI: 10.3171/spi.2006.5.2.117.

26. Sasani M, Ozer AF. Single-stage posterior corpectomy and expandable cage placement for treatment of thoracic or lumbar burst fractures. Spine. 2009;34:E33–E40. DOI: 10.1097/BRS.0b013e318189fcfd.

27. Jo DJ, Kim KT, Kim SM, Lee SH, Cho MG, Seo EM. Single-stage posterior subtotal corpectomy and circumferential reconstruction for the treatment of unstable thoracolumbar burst fractures. J Korean Neurosurg Soc. 2016;59:122–128. DOI: 10.3340/jkns.2016.59.2.122.

28. Pham MH, Tuchman A, Chen TC, Acosta FL, Hsieh PC, Liu JC. Transpedicular corpectomy and cage placement in the treatment of traumatic lumbar burst fractures. Clin Spine Surg. 2017;30:360–366. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000312.

29. Choi JI, Kim BJ, Ha SK, Kim SD, Lim DJ, Kim SH. Single-stage transpedicular vertebrectomy and expandable cage placement for treatment of unstable mid and lower lumbar burst fractures. Clin Spine Surg. 2017;30:E257–E264. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000232.

30. Haiyun Y, Rui G, Shucai D, Zhanhua J, Xiaolin Z, Xin L, Xue W, Gongyi L, Jiankun L. Three-column reconstruction through single posterior approach for the treatment of unstable thoracolumbar fracture. Spine. 2010;35:E295–E302. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181c392b9.

31. Lin B, Chen ZW, Guo ZM, Liu H, Yi ZK. Anterior approach versus posterior approach with subtotal corpectomy, decompression, and reconstruction of spine in the treatment of thoracolumbar burst fractures: a prospective randomized controlled study. J Spinal Disord Tech. 2012;25:309–317. DOI: 10.1097/BSD.0b013e3182204c53.

32. Reinhold M, Knop C, Beisse R, Audige L, Kandziora F, Pizanis A, Pranzl R, Gercek E, Schultheiss M, Weckbach A, Buhren V, Blauth M. Operative treatment of 733 patients with acute thoracolumbar spinal injuries: comprehensive results from the second, prospective, Internet-based multicenter study of the Spine Study Group of the German Association of Trauma Surgery. Eur Spine J. 2010;19:1657–1676. DOI: 10.1007/s00586-010-1451-5.

33. Prabhakar MM, Rao BS, Patel L. Thoracolumbar burst fracture with complete paraplegia: rationale for second-stage anterior decompression and fusion regarding functional outcome. J Orthop Traumatol. 2009;10:83–90. DOI: 10.1007/s10195-009-0052-8.

34. Zheng GQ, Wang Y, Tang PF, Zhang YG, Zhang XS, Guo YZ, Tao S. Early posterior spinal canal decompression and circumferential reconstruction of rotationally unstable thoracolumbar burst fractures with neurological deficit. Chin Med J (Engl). 2013;126:2343–2347.

35. Hao D, Wang W, Duan K, Ma M, Jiang Y, Liu T, He B. Two-year follow-up evaluation of surgical treatment for thoracolumbar fracture-dislocation. Spine. 2014;39:E1284–E1290. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000529.

36. Korovessis P, Baikousis A, Zacharatos S, Petsinis G, Koureas G, Iliopoulos P. Combined anterior plus posterior stabilization versus posterior short-segment instrumentation and fusion for mid-lumbar (L2-L4) burst fractures. Spine. 2006;31:859–868. DOI: 10.1097/01.brs.0000209251.65417.16.

37. Smits AJ, Polack M, Deunk J, Bloemers FW. Combined anteroposterior fixation using a titanium cage versus solely posterior fixation for traumatic thoracolumbar fractures: A systematic review and meta-analysis. J Craniovertebr Junction Spine. 2017;8:168–178. DOI: 10.4103/jcvjs.JCVJS_8_17.

38. Прудникова О.Г. Подходы к классификации ошибок и осложнений наружного транспедикулярного остеосинтеза // Медицинский альманах. 2012. № 5. С. 171–174. [Prudnikova OG. The approaches to the classification of mistakes and complications of external transpedicular osteosynthesis. Medical almanac. 2012;5:171–174].

39. Ozaki T, Yamada K, Nakamura H. Usefulness of preoperative planning by three-dimensional planning software for pedicle screw placement in thoracolumbar surgeries: misplacement rate and associated risk factors. Spine Surg Relat Res. 2021;6:279–287. DOI: 10.22603/ssrr.2021-0185.

40. Mason A, Paulsen R, Babuska JM, Rajpal S, Burneikiene S, Nelson EL, Villavicencio AT. The accuracy of pedicle screw placement using intraoperative image guidance systems. J Neurosurg Spine. 2014;20:196–203. DOI: 10.3171/2013.11.SPINE13413.

41. Аганесов А.Г., Алексанян М.М., Абугов С.А., Марданян Г.В. Тактика лечения потенциальных и истинных повреждений грудного отдела аорты транспедикулярными винтами при отсутствии острого кровотечения: анализ малой клинической серии и данных литературы // Хирургия позвоночника. 2022. Т. 19. № 4. С. 46–51. [Aganesov AG, Aleksanyan MM, Abugov SA, Mardanyan GV. Tactics for the treatment of potential and true thoracic aorta injuries by pedicle screws in the absence of acute bleeding: analysis of a small clinical series and literature data. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2022;19(4):46–51]. DOI: 10.14531/ss2022.4.46-51.

42. Xu JX, Zhou CW, Wang CG, Tang Q, Li JW, Zhang LL, Xu HZ, Tian NF. Risk factors for dural tears in thoracic and lumbar burst fractures associated with vertical laminar fractures. Spine. 2018;4:774–779. DOI: 10.1097/BRS.0000000000002425.

43. Luszczyk MJ, Blaisdell GY, Wiater BP, Bellabarba C, Chapman JR, Agel JA, Bransford RJ. Traumatic dural tears: what do we know and are they a problem? Spine J. 2014;14:49–56. DOI: 10.1016/j.spinee.2013.03.049.

44. Skiak E, Karakasli A, Harb A, Satoglu IS, Basci O, Havitcioglu H. The effect of laminae lesion on thoraco-lumbar fracture reduction. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101:489–494. DOI: 10.1016/j.otsr.2015.02.011.

45. Мартикян А.Г., Гринь А.А., Талыпов А.Э., Аракелян С.Л. Факторы риска повреждения твердой мозговой оболочки при травме грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2022. Т. 19. № 1. С. 31–38. [Martikyan AG, Grin AA, Talypov AE, Arakelyan SL. Risk factors for damage to the dura mater in thoracic and lumbar spine injury. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2022;19(1):31–38]. DOI: 10.14531/ss2022.1.31-38.

46. Ozturk C, Ersozlu S, Aydinli U. Importance of greenstick lamina fractures in low lumbar burst fractures. Int Orthop. 2006;30:295–298. DOI: 10.1007/s00264-005-0052-0.

47. Park JK, Park JW, Cho DC, Sung JK. Predictable factors for dural tears in lumbar burst fractures with vertical laminar fractures. J Korean Neurosurg Soc. 2011;50:11–16. DOI: 10.3340/jkns.2011.50.1.11.

48. Mavrogenis A, Tsibidakis H, Papagelopoulos P, Antonopoulos D, Papathanasiou J, Korres D, Pneumaticos S. Posterior transpedicular decompression for thoracolumbar burst fractures. Folia Med (Plovdiv). 2010;52(4):39–47. DOI: 10.2478/v10153-010-0016-z.

49. Deng H, Chan AK, Ammanuel S, Chan AY, Oh T, Skrehot HC, Edwards S, Kondapavulur S, Nichols AD, Liu C, Yue JK, Dhall SS, Clark AJ, Chou D, Ames CP, Mummaneni PV. Risk factors for deep surgical site infection following thoracolumbar spinal surgery. J Neurosurg Spine. 2019;32:292–301. DOI: 10.3171/2019.8.SPINE19479.

50. Janssen DMC, van Kuijk SMJ, d’Aumerie B, Willems P. A prediction model of surgical site infection after instrumented thoracolumbar spine surgery in adults. Eur Spine J. 2019;28:775–782. DOI: 10.1007/s00586-018-05877-z.

51. Хайдаров В.М., Ткаченко А.Н., Кирилова И.А., Мансуров Д.Ш. Прогноз инфекции в области хирургического вмешательства при операциях на позвоночнике // Хирургия позвоночника. 2018. Т. 15. № 2. С. 84–90. [Haydarov VM, Tkachenko AN, Kirilova IA, Mansurov DS. Prediction of surgical site infection in spine surgery. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2018;15(2):

52. –90]. DOI: 10.14531/ss2018.2.84-90.

53. Zhang S, Thakur JD, Khan IS, Menger R, Kukreja S, Ahmed O, Guthikonda B, Smith D, Nanda A. Anterior stabilization for unstable traumatic thoracolumbar spine burst fractures. Clin Neurol Neurosurg. 2015;130:86–90. DOI: 10.1016/j.clineuro.2014.10.020.

54. Ozdemir M, Ogun T, Kapicioglu SM. [Anterior dural laseration due to thoracolumbar burst fracture]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2003;9(1):57–61. In Turkish.

55. Carl AL, Matsumoto M, Whalen JT. Anterior dural laceration caused by thoracolumbar and lumbar burst fractures. J Spinal Disord. 2000;13:399–403. DOI: 10.1097/00002517-200010000-00005.

56. Schnake KJ, Stavridis SI, Kandziora F. Five-year clinical and radiological results of combined anteroposterior stabilization of thoracolumbar fractures. J Neurosurg Spine. 2014;20:497–504. DOI: 10.3171/2014.1.SPINE13246.

57. Sengupta S. Post-operative pulmonary complications after thoracotomy. Indian J Anaesth. 2015;59:618–626. DOI: 10.4103/0019-5049.165852.

58. Борзых К.О., Рерих В.В., Борин В.В. Осложнения лечения посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника методом этапных хирургических вмешательств // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17. № 1. С. 6–14. [Borzykh KO, Rerikh VV, Borin VV. Complications of the treatment of post-traumatic deformities of the thoracic and lumbar spine using staged surgical interventions. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2020;17(1):6–14]. DOI: 10.14531/ss2020.1.6-14.

59. Xia Q, Xu BS, Zhang JD, Miao J, Li JG, Zhang XL, Zhou J. Simultaneous combined anterior and posterior surgery for severe thoracolumbar fracture dislocations. Orthop Surg. 2009;1:28–33. DOI: 10.1111/j.1757-7861.2008.00006.x.

60. Гринь А.А., Кайков А.К., Крылов В.В. Профилактика и лечение осложнений у больных с позвоночно-спинномозговой травмой (часть 1) // Нейрохирургия. 2014. № 4. С. 75–86. [Grin’ AA, Kaykov AK, Krylov VV. The prophylaxis and treatment of various complications at patients with spinal trauma (part 1). Russian journal of neurosurgery. 2014;(4):75–86]. DOI: 10.17650/1683-3295-2014-0-4-75-86.

61. Machino M, Yukawa Y, Ito K, Nakashima H, Kato F. Posterior/anterior combined surgery for thoracolumbar burst fractures - posterior instrumentation with pedicle screws and laminar hooks, anterior decompression and strut grafting. Spinal Cord. 2011;49:573–579. DOI: 10.1038/sc.2010.159.

62. Shlobin NA, Raz E, Shapiro M, Clark JR, Hoffman SC, Shaibani A, Hurley MC, Ansari SA, Jahromi BS, Dahdaleh NS, Potts MB. Spinal neurovascular complications with anterior thoracolumbar spine surgery: a systematic review and review of thoracolumbar vascular anatomy. Neurosurg Focus. 2020;49:E9. DOI: 10.3171/2020.6.FOCUS20373.

63. Sabrina H. The risk of spinal cord ischemia in thoracolumbar spine surgery: Attempt to quantify predictive factor. J Surg. 2016;2:5. DOI: 10.16966/2470-0991.124.

64. Шульга А.Е., Зарецков В.В., Островский В.В., Арсениевич В.Б., Смолькин А.А., Норкин И.А. К вопросу о причинах развития вторичных посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника // Cаратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11. № 4. С. 570–575. [Shulga AE, Zaretskov VV, Ostrovsky VV, Arsenievich VB, Smolkin AA, Norkin IA. Towards the causes of secondary post-traumatic deformations of thoracic and lumbar spine. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2015;11(4):570–575].

65. Дулаев А.К., Хан И.Ш., Дулаева Н.М. Причины неудовлетворительных анатомо-функциональных результатов лечения больных с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 17–24. [Dulaev AK, Khan IS, Dulaeva NM. Causes of anatomical and functional failure of treatment in patients with thoracic and lumbar spine fractures. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2009;(2):17–24]. DOI: 10.14531/ss2009.2.17-24.

66. Ye C, Luo Z, Yu X, Liu H, Zhang B, Dai M. Comparing the efficacy of short-segment pedicle screw instrumentation with and without intermediate screws for treating unstable thoracolumbar fractures. Medicine (Baltimore). 2017;96:E7893. DOI: 10.1097/MD.0000000000007893.

67. Tan T, Rutges J, Marion T, Gonzalvo A, Mathew J, Fitzgerald M, Dvorak M, Schroeder G, Tee J. Anterior versus posterior approach in traumatic thoracolumbar burst fractures deemed for surgical management: Systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2019;70:189–197. DOI: 10.1016/j.jocn.2019.07.083.

68. P Oprel P, Tuinebreijer WE, Patka P, den Hartog D. Combined anterior-posterior surgery versus posterior surgery for thoracolumbar burst fractures: a systematic review of the literature. Open Orthop J. 2010;4:93–100. DOI: 10.2174/1874325001004010093.

69. Hughes H, Carthy AM, Sheridan GA, Donnell JM, Doyle F, Butler J. Thoracolumbar burst fractures: a systematic review and meta-analysis comparing posterior-only instrumentation versus combined anterior-posterior instrumentation. Spine. 2021;46:E840–E849. DOI: 10.1097/BRS.0000000000003934.

70. Ge DW, Chen HT, Qian ZY, Zhang S, Zhuang Y, Yang L, Cao XJ, Sui T. Biomechanical strength impact of lateral wall breach on spinal pedicle screw fixation. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018;22(1 Suppl):63–68. DOI: 10.26355/eurrev_201807_15365.

71. Goda Y, Higashino K, Toki S, Suzuki D, Kobayashi T, Matsuura T, Fujimiya M, Hutton WC, Fukui Y, Sairyo K. The pullout strength of pedicle screws following redirection after lateral wall breach or end-plate breach. Spine. 2016;41:1218–1223. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001600.

72. Stauff MP, Freedman BA, Kim JH, Hamasaki T, Yoon ST, Hutton WC. The effect of pedicle screw redirection after lateral wall breach – a biomechanical study using human lumbar vertebrae. Spine J. 2014;14:98–103. DOI: 10.1016/j.spinee.2013.03.028.

73. Paik H, Kang DG, Lehman RA Jr, Gaume RE, Ambati DV, Dmitriev AE. The biomechanical consequences of rod reduction on pedicle screws: should it be avoided? Spine J. 2013;13:1617–1626. DOI: 10.1016/j.spinee.2013.05.013.

74. Рерих В.В., Синявин В.Д. Сравнительный анализ методов гибридной стабилизации при лечении взрывных переломов тел позвонков на фоне остеопороза // Хирургия позвоночника. 2022. Т. 19. № 4. С. 40–45. [Rerikh VV, Sinyavin VD. Comparative analysis of hybrid stabilization methods in the treatment of burst fractures of the vertebral bodies associated with osteoporosis. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2022;19(4):40–45]. DOI: 10.14531/ss2022.4.40-45.

75. Seo DK, Kim CH, Jung SK, Kim MK, Choi SJ, Park JH. Analysis of the risk factors for unfavorable radiologic outcomes after fusion surgery in thoracolumbar burst fracture: what amount of postoperative thoracolumbar kyphosis correction is reasonable? J Korean Neurosurg Soc. 2019;62:96–105. DOI: 10.3340/jkns.2017.0214.

76. Боков А.Е., Млявых С.Г., Братцев И.С., Дыдыкин А.В. Факторы, влияющие на стабильность транспедикулярной фиксации у пациентов с нестабильными повреждениями поясничного отдела позвоночника и переходной грудопоясничной области // Инновационная медицина Кубани. 2020. №. 3. С. 12–19. [Bokov AE, Mlyavykh SG, Brattsev IS, Dydykin AV. Factors influencing the pedicle screw fixation stability in patients with unstable lumbar and thoracolumbar spine injuries. Innovative Medicine of Kuban. 2020;(3):12–19]. DOI: 10.35401/2500-0268-2020-19-3-12-19.