TELESCOPIC VERTEBRAL BODY REPLACEMENT IMPLANT FOR SUBAXIAL CERVICAL FUSION
https://doi.org/10.14531/ss2016.3.22-31
Abstract
Objective. To assess the outcomes in patients with disorders of the cervical spine treated by anterior subaxial cervical fusion with telescopic vertebral body replacement implant.
Material and Methods. The developed design of a telescopic vertebral body replacement implant for anterior interbody fusion at the subaxial level is described in details. The effectiveness of the implant was analyzed basing on the outcomes in patients of two groups. In patients of Group 1 (n = 21) the stabilization was carried out with the Mesh implant in conjunction with anterior plate fixation, and in patients of Group 2 (n = 12) - with the vertebral body replacement implant of the telescopic design.
Results. The obtained evidence showed the absence of postoperative complications associated with the violation of the operated segment stability and the loss of intraoperative correction of the sagittal profile of the cervical spine in patients of Group 2. The achieved correction of the spinal motion segment persisted throughout the entire period of observation. The recurrence of deformation of the anterior wall of the spinal canal causing compression of the epidural space and the spinal cord was not observed.
Conclusion. Telescopic systems can be considered the most effective and perfect in restoring the anterior spinal support. They optimize the process of sagittal profile correction by metered changing the distance between the vertebrae adjacent to the rejected one, which is the main advantage of the telescopic systems.
About the Authors
Aleksey Sergeyevich Nekhlopochin
Lugansk State Medical University; Lugansk Regional Clinical Hospital
Russian Federation
Russian Federation
Sergey Nikolayevich Nekhlopochin
Lugansk State Medical University; Lugansk Regional Clinical Hospital
Russian Federation
Russian Federation
Aleksey Ivanovich Shvets
Lugansk State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Барыш А.Е., Бузницкий Р.И. Ошибки и осложнения при использовании заполненных аутокостью цилиндрических имплантатов в хирургии шейного отдела позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 2011. № 4. С. 29-33.
2. Корж А.А., Грунтовский Г.Х., Корж Н.А., Мыхайлив В.Т. Керамопластика в ортопедии и травматологии. Львов, 1992.
3. Корж М.О., Iвченко В.К., Iвченко Д.В., Радченко В.О., Швець O.I., Iвченко А.В., Нехлопочин О.С., Нехлопочин С.М., Лук’янченко В.В. Ендопротез сегмента хребта «LAS». Патент № UA 108579. Дата подачи заявки 22.04.2014; дата публ. 12.05.2015, Бюл. № 9.
4. Корж М.О., Iвченко В.К., Iвченко Д.В., Радченко В.О., Швець O.I., Усатов С.А., Iвченко А.В., Нехлопочин О.С., Нехлопочин С.М., Лук’янченко В.В. Ендопротез сегмента хребта. Патент № UA 91698. Дата подачи заявки 26.02.2014; дата публ. 10.07.2014, Бюл. № 13.
5. Корж М.О., Iвченко Д.В., Радченко В.О., Швець O.I., Iвченко А.В., Нехлопочин О.С., Нехлопочин С.М. Ендопротез сегмента хребта «LAS». Патент № UA 96368. Дата подачи заявки 22.04.2014; дата публ. 10.02.2015, Бюл. № 3.
6. Корж Н.А., Кладченко Л.А., Малышкина С.В. Имплантационные материалы и остеогенез. Роль биологической фиксации и остеоинтеграции в реконструкции кости // Ортопедия, травматология и протезирование. 2005. № 4. С. 118-127.
7. Корж Н.А., Радченко В.А., Кладченко Л.А., Малышкина С.В. Имплантационные материалы и остеогенез. Роль индукции и кондукции в остеогенезе // Ортопедия, травматология и протезирование. 2003. № 2. С. 150-157.
8. Луцик А.А. Основные принципы хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы // Позвоночно-спинномозговая травма. Новокузнецк, 1998. С. 84-96.
9. Нехлопочин А.С. Сравнительный анализ конструктивных характеристик телозамещающих эндопротезов для переднего спондилодеза // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 3. С. 8-12.
10. Нехлопочин А.С. Телозамещающие эндопротезы для переднего спондилодеза: обзор литературы // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 2. С. 20-24.
11. Нехлопочин А.С., Швец А.И., Нехлопочин С.Н. Особенности субаксиального цервикоспондилодеза с применением оригинального телескопического эндопротеза // К 100-летнему юбилею преподавания травматологии и ортопедии в Ростове-на-Дону: Труды общества травматологов-ортопедов Ростовской области / Под ред. В.Д. Сикилинда. Ростов-н/Д, 2015. С. 77-85.
12. Рамих Э.А. Эволюция хирургии повреждений позвоночника в комплексе восстановительного лечения // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 85-92.
13. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. М., 1971.
14. Aebi M. Surgical treatment of upper, middle and lower cervical injuries and non-unions by anterior procedures. Eur Spine J. 2010;19(Suppl 1):33-39. DOI:10.1007/s00586-009-1120-8.
15. Argenson C, Peretti F, Ghabris A, Eude P, Lovet J, Hovorka I. Classification of lower cervical spine injuries. Eur J Orthop Surg Traumatol. 1997;7:215-229. DOI: 10.1007/BF00595118.
16. Chou D, Lu DC, Weinstein P, Ames CP. Adjacent-level vertebral body fractures after expandable cage reconstruction. J Neurosurg Spine. 2008;8:584-588. DOI: 10.3171/SPI/2008/8/6/584.
17. Fischer CR, Cassilly R, Cantor W, Edusei E, Hammouri Q, Errico T. A systematic review of comparative studies on bone graft alternatives for common spine fusion procedures. Eur Spine J. 2013;22:1423-1435. DOI: 10.1007/s00586-013-2718-4.
18. Kandziora F, Pflugmacher R, Schaefer J, Scholz M, Ludwig K, Schleicher P, Haas NP. Biomechanical comparison of expandable cages for vertebral body replacement in the cervical spine. J Neurosurg. 2003;99(1 Suppl):91-97. DOI: 10.3171/spi.2003.99.1.0091.
19. Kim DH, Vaccaro AR, Fessler RG, eds. Spinal Instrumentation: Surgical Techniques. New York, 2005.
20. Kluba T, Giehl JP. Distractible vertebral body replacement in patients with malignant vertebral destruction or osteoporotic burst fractures. Int Orthop. 2004;28:106-109. DOI: 10.1007/s00264-003-0518-x.
21. Liu JK, Apfelbaum RI, Schmidt MH. Surgical management of cervical spinal metastasis: anterior reconstruction and stabilization techniques. Neurosurg Clin N Am. 2004;15:413-424. DOI: 10.1016/j.nec.2004.04.005.
22. Margulies JY, Thampi SP, Bitan FD, Cora DC. Practical biomechanical considerations for spine implant testing. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1999;64:347-364.
23. Mummaneni PV, Haid RW, Rodts GE. Lumbar interbody fusion: state-of-the-art technical advances. Invited submission from the Joint Section Meeting on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves, March 2004. J Neurosurg Spine. 2004;1:24-30. DOI: 10.3171/spi.2004.1.1.0024.
24. Omeis I, DeMattia JA, Hillard VH, Murali R, Das K. History of instrumentation for stabilization of the subaxial cervical spine. Neurosurg Focus. 2004;16:E10. DOI: 10.3171/foc.2004.16.1.11.
25. Spinal Deformity: A Guide to Surgical Planning and Management, ed. by P.V. Mummaneni, L. Lenke, R. Haid. CRC Press, 2008.
26. Steffen T, Tsantrizos A, Fruth I, Aebi M. Cages: designs and concepts. Eur Spine J. 2000;9 Suppl 1:S89-S94. DOI: 10.1007/PL00010027.
27. Surgical titanium MESH TM. Product Catalogue. DePuy Spine, 2007. 12 p. [Electronic Resource]. URL: http://www.depuy.com/uk/healthcare-professionals/product-details/st-mesh-implants.
28. Ulmar B, Cakir B, Huch K, Puhl W, Richter M. [Vertebral body replacement with expandable titanium cages]. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2004;142:449-455. In German. DOI: 10.1055/s-2004-820345.
29. Ulrich C, Arand M, Nothwang J. Internal fixation on the lower cervical spine - biomechanics and clinical practice of procedures and implants. Eur Spine J. 2001;10:88-100. DOI: 10.1007/s005860000233.
30. XRL System. A modular expandable radiolucent vertebral body replacement system. Technique guide. Synthes spine, 2011. 41 p. [Electronic Resource]. URL: http://www.synthes.com/sites/NA/Products/Spine/Pages/home.aspx.
Review
For citations:
Nekhlopochin A.S., Nekhlopochin S.N., Shvets A.I. TELESCOPIC VERTEBRAL BODY REPLACEMENT IMPLANT FOR SUBAXIAL CERVICAL FUSION. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2016;13(3):22-31. https://doi.org/10.14531/ss2016.3.22-31
Email this article 