Влияние занятий спортом на возникновение и течение деформации позвоночника у пациентов с идиопатическим сколиозом: обзор литературы

Цель исследования. Анализ современных данных литературы, посвященных взаимосвязи занятий спортом и физической активности с возникновением и течением деформации позвоночника у подростков с идиопатическим сколиозом.

Материал и методы. Проведен нарративный обзор 20 публикаций, отобранных в базах данных PubMed, ScienceDirect, Google Scholar и eLibrary без ограничений по языку и году публикации. В анализ включены исследования по эпидемиологии подросткового идиопатического сколиоза, распространенности сколиотической деформации у подростков, занимающихся различными видами спорта, а также влиянию физической активности на течение заболевания, функциональное состояние и качество жизни пациентов. Исключались исследования, посвященные послеоперационному ведению и специфическим методам коррекции сколиоза.

Результаты. Не выявлено убедительных доказательств причинно-следственной связи между занятиями спортом и развитием подросткового идиопатического сколиоза. Повышенная частота идиопатического сколиоза, отмечаемая в отдельных эстетических видах спорта, вероятнее обусловлена биологическими и антропометрическими особенностями, а также эффектом селекции, а не воздействием спортивной нагрузки. Большинство исследований демонстрирует отсутствие негативного влияния физической активности на прогрессирование деформации позвоночника. Регулярные занятия спортом ассоциированы с улучшением физической работоспособности, психоэмоционального состояния и показателей качества жизни подростков с идиопатическим сколиозом.

Заключение. Современные данные свидетельствуют о безопасности физической активности при подростковом идиопатическом сколиозе. Рутинные ограничения занятий спортом не имеют достаточного доказательного обоснования и могут отрицательно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов.

1. Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis. J Child Orthop. 2013;7:3–9. DOI: 10.1007/s11832-012-0457-4

2. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, Carty C, Chaput JP, Chastin S, Chou R, Dempsey PC, DiPietro L, Ekelund U, Firth J, Friedenreich CM, Garcia L, Gichu M, Jago R, Katzmarzyk PT, Lambert E, Leitzmann M, Milton K, Ortega FB, Ranasinghe C, Stamatakis E, Tiedemann A, Troiano RP, van der Ploeg HP, Wari V, Willumsen JF. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54: 1451–1462. DOI: 10.1136/bjsports-2020-102955

3. Tanchev PI, Dzherov AD, Parushev AD, Dikov DM, Todorov MB. Scoliosis in rhythmic gymnasts. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25:1367–1372. DOI: 10.1097/00007632-200006010-00008

4. Warren MP, Brooks-Gunn J, Hamilton LH, Warren LF, Hamilton WG. Scoliosis and fractures in young ballet dancers. Relation to delayed menarche and secondary amenorrhea. N Engl J Med. 1986;314:1348–1353. DOI: 10.1056/NEJM198605223142104

5. Watanabe K, Michikawa T, Yonezawa I, Takaso M, Minami S, Soshi S, Tsuji T, Okada E, Abe K, Takahashi M, Asakura K, Nishiwaki Y, Matsumoto M. Physical activities and lifestyle factors related to adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2017;99:284–294. DOI: 10.2106/JBJS.16.00459

6. Mousavi SJ, Seidi F, Minoonejad H, Nikouei F. Prevalence of idiopathic scoliosis in athletes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Sport Exerc Med. 2022;8:e001312. DOI: 10.1136/bmjsem-2022-001312

7. Segreto FA, Messina JC, Doran JP, Walker SE, Aylyarov A, Shah NV, Mixa PJ, Ahmed N, Paltoo K, Opare-Sem K, Kaur H, Day LM, Naziri Q, Paulino CB, Scott CB, Hesham K, Urban WP, Diebo BG. Noncontact sports participation in adolescent idiopathic scoliosis: effects on parent-reported and patient-reported outcomes. J Pediatr Orthop B. 2019;28:356–361. DOI: 10.1097/BPB.0000000000000574

8. Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Global trends in insufficient physical activity among adolescents: a pooled analysis of 298 population-based survey with 1.6 million participants. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4:23–35. DOI: 10.1016/S2352-4642(19)30323-2

9. Wu XY, Han LH, Zhang JH, Luo S, Hu JW, Sun K. The influence of physical activity, sedentary behavior on health-related quality of life among the general population of children and adolescents: A systematic review. PLoS One. 2017;12:e0187668. DOI: 10.1371/journal.pone.0187668

10. Rodriguez-Ayllon M, Cadenas-Sánchez C, Estévez-López F, Muñoz NE, Mora-Gonzalez J, Migueles JH, Molina-García P, Henriksson H, Mena-Molina A, Martínez-Vizcaíno V, Catena A, Löf M, Erickson KI, Lubans DR, Ortega FB, Esteban-Cornejo I. Role of physical activity and sedentary behavior in mental health of preschoolers,children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Sports Medicine. 2019;49:1383–1410. DOI: 10.1007/s40279-019-01099-5

11. Kenanidis E, Potoupnis M, Papavasiliou K, Sayegh FE, Kapetanos GA. Adolescent idiopathic scoliosis and exercising: is there truly a correlation? Spine (Phila Pa 1976). 2008;33:2160–2165. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31817d6db3

12. Meyer C, Haumont T, Gauchard GC, Leheup B, Lascombes P, Perrin PP. The practice of physical and sporting activity in teenagers with idiopathic scoliosis is related to the curve type. Scand J Med Sci Sports. 2008;18:751–755. DOI: 10.1111/j.1600-0838.2007.00750.x

13. Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, Diers H, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Lebel A, Marti C, Maruyama T, O’Brien J, Price N, Parent E, Rigo M, Romano M, Stikeleather L, Wynne J, Zaina F. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3. DOI: 10.1186/s13013-017-0145-8

14. Negrini S, Fusco C, Minozzi S, Atanasio S, Zaina F, Romano M. Exercises reduce the progression rate of adolescent idiopathic scoliosis: results of a comprehensive systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2008;30:772–785. DOI: 10.1080/09638280801889568

15. Green BN, Johnson CD, Moreau W. Is physical activity contraindicated for adolescents with idiopathic scoliosis? A systematic literature review. J Chiropr Med. 2009;8: 25–37. DOI: 10.1016/j.jcm.2008.11.001

16. Zaina F, Donzelli S, Lusini M, Minnella S, Negrini S. Swimming and spinal deformities: a cross-sectional study. J Pediatr. 2015;166:163–167. DOI: 10.1016/j.jpeds.2014.09.024

17. Zaina F, Donzelli S, Lusini M, Fusco C, Minnella S, Negrini S. Tennis is not dangerous for the spine during growth: results of a cross-sectional study. Eur Spine J. 2016;25:2938–2944. DOI: 10.1007/s00586-016-4452-1

18. Potoupnis ME, Kenanidis E, Papavasiliou KA, Kapetanos GA. The role of exercising in a pair of female monozygotic (high-class athletes) twins discordant for adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33:E607–E610. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31817c4ef3

19. Toren S, Diarbakerli E. Health-related quality of life in adolescents with idiopathic scoliosis: a cross-sectional study including healthy controls. Eur Spine J. 2022;31:3512–3518. DOI: 10.1007/s00586-022-07428-z

20. Kesten S, Garfinkel SK, Wright T, Rebuck AS. Impaired exercise capacity in adults with moderate scoliosis. Chest. 1991;99:663–666. DOI: 10.1378/chest.99.3.663