RELATIONSHIP BETWEEN VERTEBRAL METRIC PARAMETERS AND OUTCOME OF SURGICAL TREATMENT OF DEGENERATIVE SPONDYLOLISTHESIS WITH MULTILEVEL LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC LESIONS
https://doi.org/10.14531/ss2015.4.56-62
Abstract
Objective. To analyze the relationship between radiographic parameters of spinal motion segment and clinical outcome of surgical treatment of patients with degenerative spondylolisthesis with multilevel lesions of intervertebral discs in the lumbar spine.
Material and Methods. The study included 90 patients with Meyerding grade I degenerative spondylolisthesis involving more than two adjacent lumbar intervertebral discs. In Group 1 (n = 45) the rigid interspinous fixation was used, in Group 2 (n = 45) - transpedicular stabilization.
Results. Significant positive nonparametric correlation was detected between the long-term surgical outcome evaluated with VAS and Oswestry scores and radiographic parameters: segmental angular amplitude, the angle of lumbar lordosis, and the degree of linear displacement of vertebrae. The rigid interspinous implant and pedicle fixation allow achieving minimum level of pain and good functional recovery with effective elimination of pathological linear displacement of vertebrae and formation of interbody bone block.
Conclusion. Linear displacement of vertebrae of no more than 8 mm and sagittal range of motion in the spinal motion segment of no more than 14° permit performing interbody fusion with cage and rigid interspinous fixation, and those no more than 13 mm and 16°, respectively, transpedicular stabilization and interbody fusion with cage.
About the Authors
Andrey Andreyevich Kalinin
Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Road Clinical Hospital at “Irkutsk-Passazhirskiy” station of the JSC “Russian Railways”; Irkutsk State Medical University, Russia
Russian Federation
Russian Federation
Vadim Anatolyevich Byvaltsev
Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Road Clinical Hospital at “Irkutsk-Passazhirskiy” station of the JSC “Russian Railways”; Irkutsk State Medical University, Russia
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Байкалов А.А. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков: Автореф. дис. … канд. мед наук. Новосибирск, 2006.
2. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А., Шепелев В.В. Оптимизация результатов лечения пациентов с сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника при использовании малоинвазивной методики спондилодеза // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2015. № 3. С. 45-54.
3. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Сороковиков В.А., Белых Е.Г. Способ реконструкции позвоночного канала при лечении стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патент № 2531927. Дата подачи заявки 26.12.2012; дата публ. 27.10.2014, бюл. № 30.
4. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Белых Е.Г., Арсентьева Н.И. Использование шкал и анкет в вертебрологии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011. Т. 111. № 9 (3). С. 51-56.
5. Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Калинин А.А., Егоров А.В., Белых Е.Г., Панасенков С.Ю. Сравнительный анализ результатов декомпрессивных и одномоментных декомпрессивно-стабилизирующих операций при лечении дискорадикулярного конфликта пояснично-крестцового отдела позвоночника // Бюл. Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011. № 1 (80). С. 38-43.
6. Гладков А.В. Клинико-биомеханический анализ в оптимизации диагностики и лечения деформаций позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Новосибирск, 1997.
7. Калинин А.А., Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Белых Е.Г. Способ доступа к позвоночному каналу при стенозирующем поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патент № 2508909. Дата подачи заявки 12.11.2012; дата публ. 10.03.2014, бюл. № 7.
8. Крутько А.В. Сравнительный анализ результатов заднего межтелового спондилодеза (PLIF) и трансфораминального межтелового спондилодеза (TLIF) в сочетании с транспедикулярной фиксацией // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2012. № 1. С. 12-21.
9. Симонович А.Е., Гладков А.В., Черепанов Е.А. Биомеханические эффекты декомпрессивных и стабилизирующих операций при поясничном остеохондрозе // Хирургия позвоночника. 2005. № 2. С. 62-69.
10. Abumi K, Panjabi MM, Kramer KM, Duranceau J, Oxland T, Crisco JJ. Biomechanical evaluation of lumbar spinal stability after graded facetectomies. Spine.1990;15:1142-1147. DOI: 10.1097/00007632-199011010-00011.
11. Errico TJ, Kamerlink JR, Quirno M, Samani J, Chomiak RJ. Survivorship of coflex interlaminar-interspinous implant. SAS Journal. 2009;3:59-67. DOI: 10.1016/S1935-9810(09)70008-8.
12. France JC, Yaszemski MJ, Lauerman WC, Cain JE, Glover JM, Lawson KJ, Coe JD, Topper SM. A randomized prospective study of posterolateral lumbar fusion: Outcomes with and without pedicle screw instrumentation. Spine. 1999;24:553-560.
13. Fuchs PD, Lindsey DP, Hsu KY, Zucherman JF, Yerby SA. The use of an interspinous implant in conjunction with a graded facetectomy procedure. Spine. 2005;30:1266-1272.
14. Harms J, Rolinger H. A one-stager procedure in operative treatment of spondylolisthesis: Dorsal traction-reposition and anterior fusion (author’s transl). Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1982;120:343-347.
15. Jose-Antonio SS, Baabor-Aqueveque M, Silva-Morales F. Philosophy and concepts of modern spine surgery. Acta Neurochir Suppl. 2011;108:23-31. DOI: 10.1007/978-3-211-99370-5_5.
16. Lawhorne TW 3rd, Girardi FP, Mina CA, Pappou I, Cammisa FP Jr. Treatment of degenerative spondylolisthesis: potential impact of dynamic stabilization based on imaging analysis. Eur Spine J. 2009;18:815-822. DOI: 10.1007/s00586-009-0941-9.
17. Madill HM, Brintnell ES, Fitzsimmons GW, Stewin LL, MacNab D, Casserly MC. Work related issues in occupational therapy: your values do count. Can J Occup Ther. 1986;53:113-118. DOI: 10.1177/000841748605300102.
18. Mayer HM, ed. Minimally Invasive Spine Surgery: A Surgical Manual. 2nd ed. Berlin: Springer; 2006.
19. Nachemson AL. Instability of the lumbar spine. Pathology, treatment, and clinical evaluation. Neurosurg Clin North Am. 1991;2:785-790.
20. Park Y, Ha JW. Comparison of one-level posterior lumbar interbody fusion performed with a minimally invasive approach or a traditional open approach. Spine. 2007;32:537-543. DOI: 10.1097/01.brs.0000256473.49791.f4.
21. Pellise F, Hernandez A, Vidal X, Minguell J, Martínez C, Villanueva C. Radiologic assessment of all unfused lumbar segments 7.5 years after instrumented posterior spinal fusion. Spine. 2007;32:574-579. DOI: 10.1097/01.brs.0000256875.17765.e6.
22. Schiffman M, Brau SA, Henderson R, Gimmestad G. Bilateral implantation of low-profile interbody fusion cages: subsidence, lordosis, and fusion analysis. Spine J. 2003;3:377-387. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1529-9430(03)00145-1.
23. Wilmink JT. MR imaging of the spine: trauma and degenerative disease. Eur Radiol. 1999;9:1259-1266.
Review
For citations:
Kalinin A.A., Byvaltsev V.A. RELATIONSHIP BETWEEN VERTEBRAL METRIC PARAMETERS AND OUTCOME OF SURGICAL TREATMENT OF DEGENERATIVE SPONDYLOLISTHESIS WITH MULTILEVEL LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC LESIONS. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2015;12(4):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2015.4.56-62
Email this article 