НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА «ПОЯСНИЧНЫЕ БОЛИ»


https://doi.org/10.14531/ss2015.3.64-71

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Анализ причин возникновения поясничных болей по данным клинико-неврологического и инструментального обследований и результатам консервативного и хирургического лечения пациентов.

Материал и методы. Обследованы и пролечены 405 пациентов с острыми поясничными болями. У 247 из них выявлены изменения минеральной плотности костной ткани позвонков по типу остеопении и остеопороза, у большинства имелись выпячивания дисков. У 340 человек использовали консервативно-ортопедическое лечение, у 65 - хирургическое.

Результаты. В одной группе хирургического лечения отдаленные результаты прослежены у 35 пациентов. Полное прекращение болевого синдрома отмечено у 30 из них, у 5 остались боли в туловище и конечностях, связанные с остеопенией и остеопорозом. Проведено лечение с применением алендронатов, бисфосфонатов, препаратов кальция и витамина D, отмечено прекращение болей. Полная ликвидация симптомов нестабильности позвоночника в другой группе отмечена уже на следующий день после операции. Боли в конечностях прошли у всех больных, однако четырех пациентов долгое время беспокоила гипестезия отдельных участков кожи стоп, которая со временем регрессировала у двух пациентов, у двух продолжает оставаться.

Заключение. Пролапс диска не должен служить основанием для принятия поспешного решения об оперативном лечении. В подавляющем большинстве случаев консервативно-ортопедическое лечение дает положительный эффект. Основу такого лечения должны составлять ортопедические средства иммобилизации и разгрузки позвоночника, а также меры по нормализации минеральной плотности костей. Оперативное лечение должно быть предпринято только при неэффективности ортопедического лечения с последующим продолжением мер по нормализации минеральной плотности костных структур. 


Об авторах

Яшар Рафтар-оглы Джалилов
Азербайджанский НИИ травматологии и ортопедии, Баку, Азербайджан
Россия


Эльхан Мубариз-оглы Челябиев
Азербайджанский НИИ травматологии и ортопедии, Баку, Азербайджан
Россия


Тогрул Яшар-оглы Джалилов
Азербайджанский НИИ травматологии и ортопедии, Баку, Азербайджан
Россия


Список литературы

1. Бадави А.К. Профилактика рецидива болевого синдрома после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника - полный спектр: М-лы науч. конф., посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. М., 2007. С. 12-14.

2. Джалилов Я.Р., Джалилов Т.Я., Челябиев Э.М. Ортопедо-хирургическое лечение полисегментарных выпячиваний межпозвоночных дисков // Азербайджанский журнал ортопедии и травматологии. 2010. № 2. С. 20-24.

3. Иванченко В.Н., Громов М.С., Нинель В.Г., Норкин И.А. Малоинвазивная хирургия в лечении дискогенных болевых синдромов у пациентов с поясничным остеохондрозом // Хирургия позвоночника. 2010. № 3. С. 48-51. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.3.48-51

4. Казьмин А.И., Ветрилэ С.Т., Джалилов Я.Р., Нечволодова О.Л. Контрастная миелография в диагностике грыжевых выпячиваний межпозвоночного диска при поясничном остеохондрозе // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. № 6. С. 47-51.

5. Казьмин А.И., Джалилов Я.Р., Фролкин Е.Е. Фиксатор позвоночника. Патент № 1326261. Дата подачи заявки 04.07.1985; дата публ. 30.07.1987, бюл. № 28.

6. Клинические рекомендации для врачей, М., 2002. С. 607.

7. Кремер Ю. Заболевания межпозвонковых дисков. М., 2013.

8. Ортопедия: национальное руководство / под ред. С.П.Миронова, Г.П.Котельникова. М., 2008.

9. Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия. Киев, 2000.

10. Петри А., Себин К. Наглядная статистика в медицине / под ред. В.П. Леонова. М., 2009.

11. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / под ред. Н.В. Корнилова. СПб., 2006. Т. 4. С. 255-260.

12. Celilov Y, Subasi M. The surgical principle of stable and unstable lumbal osteokondrozis. Acta Orthop Traumatol Turc. 1994;28:155-157.

13. Chiu JC, Hansrai KK, Akiyama C, Greenspan M. Percutaneus decompression discectomy for non-extruded cervical herniated nucleus pulposus. Neurosurgery. 1996;39:645.

14. European Instructional Lectures. Volume 13, 2013, 14th EFORT Congress, Istanbul, Turkey. DOI: 10.1007/978-3-642-36149-4.

15. Proceedings of the 8th Interdisciplinary World Congress on Low Back & Pelvic Pain. Dubai, United Arab Emirates, October 27-31, 2013: 290-331.

16. Williams KD, Park AL. Lower back pain and disoders of intervertebral discs. In: Campbell`s Operative Ortopaedics, ed. by A.H. Crenshaw, 9th edition, 1997:3715-3774.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Джалилов Я.Р., Челябиев Э.М., Джалилов Т.Я. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА «ПОЯСНИЧНЫЕ БОЛИ». "Хирургия позвоночника". 2015;12(3):64-71. https://doi.org/10.14531/ss2015.3.64-71

For citation: Jalilov Y.R., Chelabiyev E.M., Jalilov T.Y. SOME ASPECTS OF LOW BACK PAIN SYNDROME PATHOGENESIS AND TREATMENT. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2015;12(3):64-71. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2015.3.64-71

Просмотров: 96

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)