РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЭТАПНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗОВ I ДЕКАДЫ ЖИЗНИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНСТРУМЕНТАРИЯ VEPTR
Аннотация
Цель исследования. Анализ результатов завершающего хирургического лечения сколиозов I декады жизни.
Материал и методы. В 2008–2016 гг. прооперированы 95 детей с инфантильными и ювенильными сколиозами по методике VEPTR. У 14 пациентов (9 девочек, 5 мальчиков) проведен завершающий этап хирургического лечения. Средний возраст начала лечения 5,4 ± 2,1 года. Средние сроки послеоперационного наблюдения – 2 года (6–36 мес.).
Результаты. Средняя величина основной сколиотической дуги перед началом лечения составляла 83,0° ± 14,8°, грудного кифоза – 41,1° ± 11,9°, поясничного лордоза – 49,5° ± 4,9°. В конце срока наблюдения величина основной сколиотической дуги составила 56,8° ± 14,1°, кифоза – 24,5° ± 8,5°, лордоза – 38,4° ± 5,1° (p < 0,05). При использовании методики отмечено увеличение отношения пространств, доступных для легких, в сравнении с исходным – 84,5 ± 8,7 %, послеоперационным – 94,8 ± 6,7%, в конце срока наблюдения – 98,6 ± 5,4 %. В девяти случаях зафиксирована нестабильность захватов инструментария, в одном – нагноение. Неврологических осложнений не было.
Заключение. При хирургическом лечении инфантильных и ювенильных сколиозов методом выбора являются этапные коррекции с использованием различного инструментария.
Об авторах
Михаил Витальевич Михайловский
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия
Россия
д-р мед. наук, проф., заведующий отделением детской и подростковой вертебрологии, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Россия
Василий Александрович Суздалов
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия
канд. мед. наук, травматолог-ортопед отделения детской и подростковой вертебрологии, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Россия
Россия
канд. мед. наук, травматолог-ортопед отделения детской и подростковой вертебрологии, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Россия
Денис Николаевич Долотин
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия
травматолог-ортопед, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Россия
Россия
травматолог-ортопед, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Россия
Татьяна Никифоровна Садовая
АНО «Клиника НИИТО»
Россия
д-р мед. наук, врач травматолог-ортопед детского ортопедического центра, АНО «Клиника НИИТО», Новосибирск
Россия
д-р мед. наук, врач травматолог-ортопед детского ортопедического центра, АНО «Клиника НИИТО», Новосибирск
Список литературы
1. Михайловский М.В., Суздалов В.А. Хирургическое лечение пациентов со сколиозами 1-й декады жизни: обзор литературы // Хирургия позвоночника. 2016. № 2. С. 36–44. [Mikhaylovskiy MV, Suzdalov VA. Surgical treatment of patients with scoliosis in the 1st decade of life: a literature review. Hir. Pozvonoc. 2016;(2):36–44. In Russian]. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2016.2.36-44.
2. Михайловский М.В., Суздалов В.А., Садовой М.А. Хирургическое лечение пациентов со сколиозами 1-й декады жизни: обзор литературы // Хирургия позвоночника. 2016. № 3. С. 32–40. [Mikhaylovskiy MV, Suzdalov VA., Sadovoy MA. Surgical treatment of patients with scoliosis of the first decade of life: literature review. Hir. Pozvonoc. 2016;(3):32–40. In Russian]. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2016.3.32-40.
3. Михайловский М.В., Ульрих Э.В., Суздалов В.А., Долотин Д.Н., Рябых С.О., Лебедева М.Н. Инструментарий VEPTR в хирургии инфантильных и ювенильных сколиозов: первый отечественный опыт // Хирургия позвоночника. 2010. № 3. С. 31–41. [Mikhaylovskiy MV, Ulrikh EV, Suzdalov VA, Dolotin DN, Ryabykh SO, Lebedeva MN. VEPTR instrumentation in the surgery for infantile and juvenile scoliosis: first experience in Russia. Hir. Pozvonoc. 2010;(3):31–41. In Russian]. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.3.31-41.
4. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей: Руководство для врачей. СПб., 1995. [Ulrikh EV. Abnormalities of the Spine in Children. St. Petersburg, 1995. In Russian].
5. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей. СПб., 2007. [Ulrikh EV, Mushkin AYu. Surgical Treatment of Malformations of the Spine in Children. St. Petersburg, 2007. In Russian].
6. Ульрих Э.В., Рябых С.О. Результаты уравновешивающего спондилодеза у детей при деформациях позвоночника на фоне нарушения сегментации грудного отдела // Хирургия позвоночника. 2009. № 4. С. 8–14. [Ulrikh EV, Ryabykh SO. Results of compensating spine fusion in children with spine deformities associated with vertebral segmentation disorder of the thoracic spine. Hir. Pozvonoc. 2009;(4):8–14. In Russian]. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2009.4.8-14.
7. Ульрих Э.В., Цветкова Г.В. Корригирующие операции при сколиозогенных нарушениях сегментации позвонков у детей // Актуальные вопросы современной хирургии детского возраста. Новосибирск, 1988. [Ulrikh EV, Tsvetkova GV. Corrective surgery for scoliogenic disorders of vertebral segmentation in children. In: Topical Issues of Modern Pediatric Surgery. Novosibirsk, 1988. In Russian].
8. Berdan EA, Larson AN, Hess DJ, Acton RD, Ledonio CG, Seidel FG, Polly DW, Saltzman DA. Double crush to the thorax: kyphoscoliosis and pectus excavatum. AAP National Conference and Exhibition, New Orleans 20.10.2012. Section on Surgery – poster session with oral presentations. Electronic resource. URL: https://aap.confex.com/aap/2012/webprogram/Paper16241.html.
9. Campbell RM Jr, Smith MD, Mayes TC, Mangos JA, Willey-Courand DB, Kose N, Pinero RF, Alder ME, Duong HL, Surber JL. The characteristics of thoracic insufficiency syndrome associated with fused ribs and congenital scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2003;85:399–408.
10. Hershman SH, Park JJ, Lonner BS. Fusionless surgery for scoliosis. Bull Hosp Jt Dis. 2013;71:49-53.
11. McCalla JD, Williams BA, Matsumoto H, Akbarnia BA, Blakemore LC, Betz RR, Flynn JM, Johnston CE, McCarthy R, Roye DP, Skaggs DL, Smith JT, Snyder BD, Sponseller PD, Sturm PF, Thompson GH, Yazici M, Vitale MG. Introducing the early onset scoliosis classification system. AAP National Conference and Exhibition, New Orleans, October 20–21, 2012.
Для цитирования:
Михайловский М.В., Суздалов В.А., Долотин Д.Н., Садовая Т.Н. РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЭТАПНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗОВ I ДЕКАДЫ ЖИЗНИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНСТРУМЕНТАРИЯ VEPTR. "Хирургия позвоночника". 2017;14(3):8-14. https://doi.org/10.14531/ss2017.3.8-14
For citation:
Mikhaylovskiy M.V., Suzdalov V.A., Dolotin D.N., Sadovaya T.N. RESULTS OF MULTISTAGE SURGICAL TREATMENT OF SCOLIOSIS IN THE FIRST DECADE OF LIFE USING VEPTR INSTRUMENTATION. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2017;14(3):8-14. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2017.3.8-14
Просмотров: 164
Послать статью по эл. почте 