ПУНКЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВЕРТЕБРОГЕННОГО РЕФЛЕКТОРНОГО СИНДРОМА ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ


https://doi.org/10.14531/ss2014.1.78-85

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Изучение патогенетических механизмов формирования рефлекторного ангиоспастического синдрома позвоночных артерий, обусловленного сочетанием остеохондроза шейного отдела позвоночника и спондилоартроза, путем сравнения эффективности пункционных методов их лечения. 

Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование для изучения у 250 пациентов патогенеза вертеброгенного рефлекторного синдрома позвоночных артерий.

Результаты. Наиболее объективным подтверждением зависимости рефлекторного синдрома позвоночных артерий от патологической импульсации из пораженного межпозвонкового диска (при остеохондрозе) или сустава (при спондилоартрозе) является пункционная лечебно-диагностическая манипуляция. Введением раствора в диск или к суставу можно с экспериментальной точностью воспроизвести знакомый пациенту симптомокомплекс и тут же его ликвидировать путем спиртоновокаиновой денервации. При сочетании клинико-рентгенологических признаков остеохондроза и спондилоартроза шейного отдела позвоночника пункционные лечебно-диагностические манипуляции подтвердили зависимость рефлекторного синдрома позвоночных артерий преимущественно от остеохондроза в 32,4 % случаев, от спондилоартроза - в 6,4 %, в равной степени от остеохондроза и от спондилоартроза - в 59,6 %.

Заключение. Чаще вертеброгенный рефлекторный синдром позвоночных артерий зависит от сочетания патологической импульсации из межпозвонкового диска и дугоотростчатого сустава, поэтому при недостаточном лечебном эффекте дерецепции пораженного диска или денервации сустава необходимо совместное последовательное их применение.


Об авторах

Анатолий Андреевич Луцик
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Евгений Вадимович Череватенко
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Глеб Юрьевич Бондаренко
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Анатолий Игоревич Пеганов
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Список литературы

1. Калашников В.И. Синдром позвоночных артерий: клинические варианты, классификация, принципы диагностики и лечения // Международный неврологический журнал. 2010. № 1. С. 93-99.

2. Камчатнов П.Р., Гордеева Т.Н., Кабанов А.А. Кровоток в системе сонных и позвоночных артерий у больных с синдромом вертебробазилярной недостаточности // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний: М-лы юбил. науч. конф. с междунар. участием. СПб., 2000.

3. Кудратов А.Н., Евсюков А.В., Крутько А.В. Экспериментальное обоснование методов кобляции и химической дерецепции межпозвонковых дисков при лечении остеохондроза // Хирургия позвоночника. 2011. № 4. С. 51-57.

4. Луцик А.А., Садовой М.А., Крутько А.В. и др. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Новосибирск, 2012.

5. Луцик А.А., Шмидт И.Р., Колотов Е.Б. Спондилоартроз. Новосибирск, 2003.

6. Назаренко Г.И., Черкашов А.М. Лечение спондилоартроза и дискоза шейного отдела позвоночника методом радиочастотной денервации // Хирургия позвоночника. 2004. № 4. С. 57-62.

7. Осна А.И. Дископункционное лечение // Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1975.

8. Продан А.И., Куценко В.А., Колесниченко В.А. Провокативная дискография: pro еt contra // Хирургия позвоночника. 2006. № 1. С. 55-61.

9. Продан А.И., Сиренко А.А., Колесниченко В.А. Денервация суставов позвоночника: pro et contra // Хирургия позвоночника. 2005. № 3. С. 78-86.

10. Щедренок В.В., Себелев К.И., Иваненко А.В. и др. Результаты пункционных методов лечения остеохондроза позвоночника // Хирургия позвоночника. 2010. № 1. С. 46-48.

11. Derby R, Kine G, Schwarzer A, et al. Relationship between intradiscal pressure and pain provocation during discography. Proceedings of North Americal Spine Society 8th Annual Assembly, San Diego, 1993.

12. Erbil G, Yurtsever C, Sonmez U, et al. Histological and biochemical findings in an experimental model of intervertebral disc degeneration based on radio frequency. J Neurol Sci (Turk). 2008; 25: 208-219.

13. Lord SM, Barnsley L, Bogduk N. Percutaneous radiofrequency neurotomy in the treatment of cervical zygapophysial joint pain: a caution. Neurosurgery. 1995; 36: 732-739.

14. Saal JS. General principles of diagnostic testing as related to painful lumbar spine disorders: a critical appraisal of current diagnostic technigues. Spain. 2002; 27: 2538-2545.

15. Schaerer JP. Radiofrequency facet rhizotomy in the treatment of chronic neck and low back pain. Int Surg. 1978; 63: 53-59.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Луцик А.А., Череватенко Е.В., Бондаренко Г.Ю., Пеганов А.И. ПУНКЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВЕРТЕБРОГЕННОГО РЕФЛЕКТОРНОГО СИНДРОМА ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ. "Хирургия позвоночника". 2014;(1):78-85. https://doi.org/10.14531/ss2014.1.78-85

For citation: Lutsik A.A., Cherevatenko E.V., Bondarenko G.Y., Peganov A.I. PUNCTURE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF VERTEBRAL ARTERY VERTEBROGENIC REFLEX SYNDROME. Hirurgiâ pozvonočnika. 2014;(1):78-85. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2014.1.78-85

Просмотров: 61

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)