ПАТОЛОГИЯ СМЕЖНОГО СЕГМЕНТА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ВЕНТРАЛЬНОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ПО ПОВОДУ ТРАВМЫ СУБАКСИАЛЬНОГО УРОВНЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Цель исследования. Оценка дегенеративных изменений смежных позвоночно-двигательных сегментов после хирургического лечения нестабильных неосложненных повреждений субаксиального уровня шейного отдела позвоночника в отдаленном периоде.

Материал и методы. Проанализированы данные пациентов, прооперированных по поводу неосложненной нестабильной травмы субаксиального уровня шейного отдела позвоночника. Оценку функциональной активности пациентов в отдаленном периоде проводили по шкале NDI, рентгенологических изменений - по шкалам Hilibrand и Parks.

Результаты. Артродезирование позвоночно-двигательного сегмента на субаксиальном уровне шейного отдела позвоночника приводит у ряда пациентов к усгублению исходных дегенеративно-дистрофических изменений на одном из смежных уровней.

Заключение. Вопросы этиологии развития синдрома патологии смежного сегмента являются дискутабельными и нуждаются в дальнейшем изучении. 

1. Bohlman HH, Emery SE, Goodfellow DB, et al. Robinson anterior cervical discectomy and arthrodesis for cervical radiculopathy. Long-term follow-up of one hundred and twenty-two patients. J Bone Joint Surg Am. 1993; 75: 1298-1307.

2. Braunstein EM, Hunter LY, Bailey RW. Long term radiographic changes following anterior cervical fusion. Clin Radiol. 1980; 31: 201-203.

3. Cloward RB. The anterior approach for removal of ruptured cervical disks. J Neurosurg. 1958; 15: 602-617.

4. DePalma AF, Rothman RH, Lewinnek GE, et al. Anterior interbody fusion for severe cervical disc degeneration. Surg Gynecol Obstet. 1972; 134: 755-758.

5. Gore DR, Sepic SB. Anterior discectomy and fusion for painful cervical disc disease. A report of 50 patients with an average follow-up of 21 years. Spine. 1998; 23: 2047-2051.

6. Hilibrand AS, Carlson GD, Palumbo MA, et al. Radiculopathy and myelopathy at segments adjacent to the site of a previous anterior cervical arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 1999; 81: 519-528.

7. Hillibrand AS, Yoo JU, Carlson GD, et al. The success of anterior cervical arthrodesis adjacent to a previous fusion. Spine. 1997; 22: 1574-1579.

8. Kraemer P, Fehlings MG, Hashimoto R, et al. A systematic review of definitions and classification systems of adjacent segment pathology. Spine. 2012; 37(22 Suppl): S31-S39. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826d7dd6.

9. Lawrence BD, Hilibrand AS, Brodt ED, et al. Predicting the risk of adjacent segment pathology in the cervical spine: a systematic review. Spine. 2012; 37(22 Suppl): S31-S39. doi: 10.1097/BRS.0b013e31826d60fb.

10. Park SB, Jahng TA, Chung CK. Remodeling of adjacent spinal alignments following cervical arthroplasty and anterior discectomy and fusion Eur Spine J. 2012; 21: 322-327. doi: 10.1007/s00586-011-2000-6.

11. Rosenthal P, Kim KD. Cervical adjacent segment pathology following fusion: Is it due to fusion? World J Orthop. 2013; 4: 112-113. doi: 10.5312/wjo.v4.i3.112.

12. Shinomiya K, Okamoto A, Kamikozuru M, et al. An analysis of failures in primary cervical anterior spinal cord decompression and fusion. J Spinal Disord. 1993; 6: 277-288.

13. Song KJ, Choi BW, Kim GH, et al. Usefulness of polyetheretherketone (PEEK) cage with plate augmentation for anterior arthrodesis in traumatic cervical spine injury. Spine J. 2010; 10: 50-57. doi: 10.1016/j.spinee.2009.08.458.

14. Woodworth RS, Molinari WJ, Brandenstein D, et al. Anterior cervical discectomy and fusion with structural allograft and plates for the treatment of unstable posterior cervical spine injuries. J Neurosurg Spine. 2009; 10: 93-101. doi: 10.3171/2008.11.SPI08615.