СТЕНТОПЛАСТИКА В КОМБИНАЦИИ С БИОРЕЗОРБИРУЕМЫМ ЦЕМЕНТОМ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ


https://doi.org/10.14531/ss2013.1.15-20

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Оценка механических свойств тел позвонков после проведения стентопластики с биорезорбируемым костным цементом в сравнении с изолированным использованием полиметилметакрилатного и биорезорбируемого цементов в эксперименте на кадаверных моделях позвонков человека.

Материал и методы. Протестировано 12 интактных остеопоротических позвонков из грудопоясничного отдела позвоночника (Th12, L1) человека. Выполнены рентгенограммы для исключения повреждений позвонков. По результатам денситометрии подтверждено снижение минеральной плотности отобранных позвонков. Проведено механическое сдавление образцов для имитации компрессионного клиновидного перелома тела позвонка.

Результаты. Средний предел прочности интактных позвонков составил 3,2 MPa, позвонков после проведения вертебропластики цементом из полиметилметакрилата – 8,8 MPa, позвонков после проведения вертебропластики остеокондуктивным цементом – 3,0 MPa, после проведения стентопластики с введением остеокондуктивного цемента – 3,6 MPa.

Заключение. Благодоря использованию стента с биорезорбируемым цементом улучшены механические свойства сломанных тел позвонков в сравнении с интактными позвонками и позвонками с изолированным применением биорезорбируемого цемента. Полученные данные не противоречат возможности клинического применения стентопластики в комбинации с биорезорбируемым цементом при переломах тел позвонков.


Об авторах

Серик Калиулович Макиров
Центральная клиническая больница Российской академии наук, Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Россия


Николай Гавриилович Гончаров
Центральная клиническая больница Российской академии наук, Москва
Россия


Валерий Григорьевич Голубев
Центральная клиническая больница Российской академии наук, Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Россия


Владимир Валерианович Васильев
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Россия


Фыкри Ибрагимович Амин
Центральная клиническая больница Российской академии наук, Москва
Россия


Олег Аузбиевич Зураев
Центральная клиническая больница Российской академии наук, Москва
Россия


Ренат Мадехатович Нурмухаметов
Центральная клиническая больница Российской академии наук, Москва
Россия


Андрей Петрович Тарасов
Центральная клиническая больница Российской академии наук, Москва
Россия


Борис Анатольевич Сычеников
Центральная клиническая больница Российской академии наук, Москва
Россия


Список литературы

1. Сикилинда В.Д., Акопов В.И., Хлопонин П.А. и др. Подготовка тканей экспериментальных животных и человека для биомеханических и морфологических исследований. Ростов н/Д, СПб., 2002.

2. Aebli N, Krebs J, Davis G, et al. Fat embolism and acute hypotension during vertebroplasty: an experimental study in sheep. Spine. 2002; 27: 460–466.

3. Alvarez L, Alcaraz M, Perez-Higueras A, et al. Percutaneous vertebroplasty: functional improvement in patients with osteoporotic compression fractures. Spine. 2006; 31: 1113–1118.

4. Bai B, Jazrawi LM, Kummer FJ, et al. The use of an injectable, biodegradable calcium phosphate bone substitute for the prophylactic augmentation of osteoporotic vertebrae and the management of vertebral compression fractures. Spine. 1999; 24: 1521–1526.

5. Bai B, Yin Z, Xu Q, et al. Histological changes of an injectable rhBMP-2/calcium phosphate cement in vertebroplasty of rhesus monkey. Spine. 2009; 34: 1887–1892.

6. Barnes B, Boden SD, Louis-Ugbo J, et al. Lower dose of rhBMP-2 achieves spine fusion when combined with an osteoconductive bulking agent in nonhuman primates. Spine. 2005; 30: 1127–1133.

7. Barralet JE, Grover LM, Gbureck U. Ionic modification of calcium phosphate cement viscosity. Part II: hypodermic injection and strength improvement of brushite cement. Biomaterials. 2004; 25: 2197–2203.

8. Beruto DT, Mezzasalma SA, Capurro M, et al. Use of alpha-tricalcium phosphate (TCP) as powders and as an aqueous dispersion to modify processing, microstructure, and mechanical properties of polymethylmethacrylate (PMMA) bone cements and to produce bone-substitute compounds. J Biomed Mater Res. 2000; 49: 498–505.

9. Boger A, Heini P, Windolf M, et al. Adjacent vertebral failure after vertebroplasty: a biomechanical study of low-modulus PMMA cement. Eur Spine J. 2007; 16: 2118–2125.

10. Breed AL. Experimental production of vascular hypotension, and bone marrow and fat embolism with methylmethacrylate cement. Traumatic hypertension of bone. Clin Orthop Relat Res. 1974; (102): 227–244.

11. Chow LC. Development of self-setting calcium phosphate cements: biomaterials. J Ceram Soc Japan. 1991; 99: 954–964.

12. Deramond H, Wright NT, Belkoff SM. Temperature elevation caused by bone cement polymerization during vertebroplasty. Bone. 1999; 25: 17S–21S.

13. Duran C, Sirvanci M, Aydogan M, et al. Pulmonary cement embolism: a complication of percutaneous vertebroplasty. Acta Radiol. 2007; 48: 854–859.

14. Felsenberg D, Silman AJ, Lunt M, et al. Incidence of vertebral fracture in Europe: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS). J Bone Miner Res. 2002; 17: 716–724.

15. Feltes C, Fountas KN, Machinis T, et al. Immediate and early postoperative pain relief after kyphoplasty without significant restoration of vertebral body height in acute osteoporotic vertebral fractures. Neurosurg Focus. 2005; 18: e5.

16. Frankel BM, Monroe T, Wang C. Percutaneous vertebral augmentation: an elevation in adjacent-level fracture risk in kyphoplasty as compared with vertebroplasty. Spine J. 2007; 7: 575–582.

17. Galibert P, Deramond H, Rosat P, et al. [Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty]. Neurochirurgie. 1987; 33: 166–168. In French.

18. Gold DT. The clinical impact of vertebral fractures: quality of life in women with osteoporosis. Bone. 1996; 18: 185S–189S.

19. Heini PF, Orler R. [Vertebroplasty in severe osteoporosis. Technique and experience with multi-segment injection]. Orthopade. 2004; 33: 22–30. In German.

20. Hillmeier J, Grafe I, Da Fonseca K, et al. The evaluation of balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral fractures. An interdisciplinary concept. Orthopade. 2004; 33: 893–904.

21. Huang MH, Barrett-Connor E, Greendale GA, et al. Hyperkyphotic posture and risk of future osteoporotic fractures: the Rancho Bernardo study. J Bone Miner Res. 2006; 21: 419–423.

22. Iooss P, Le Ray AM, Grimandi G, et al. A new injectable bone substitute combining poly (epsilon-caprolactone) microparticles with biphasic calcium phosphate granules. Biomaterials. 2001; 22: 2785–2794.

23. Kado DM, Browner WS, Palermo L, et al. Vertebral fractures and mortality in older women: a prospective study. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Arch Intern Med. 1999; 159: 1215–1220.

24. Kanis JA, Melton LJ 3rd, Christiansen C, et al. The diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Res. 1994; 9: 1137–1141.

25. Keaveny TM, Hayes WC. A 20-year perspective on the mechanical properties of trabecular bone. J Biomech Eng. 1993; 115: 534–542.

26. Keller T, Kosmopoulos V, Liebschner M. Modelling of bone damage and fracture in osteoporosis. In: Spalzki M, Gunzburg R, eds. Vertebral Osteoporotic Compression Fractures. Philadelphia; L., 2003: 35–50.

27. Ledlie JT, Renfro MB. Kyphoplasty treatment of vertebral fractures: 2-year outcomes show sustained benefits. Spine. 2006; 31: 57–64.

28. Liliang PC, Lu K, Liang CL, et al. Dyspnoea and chest pain associated with pulmonary polymethylmethacrylate embolism after percutaneous vertebroplasty. Injury. 2007; 38: 245–248.

29. McCalden RW, McGeough JA, Court-Brown CM. Age-related changes in the compressive strength of cancellous bone. The relative importance of changes in density and trabecular architecture. J Bone Joint Surg Am. 1997; 79: 421–427.

30. Peebles DJ, Ellis RH, Stride SD, et al. Cardiovascular effects of methylmethacrylate cement. Br Med J. 1972; 1: 349–351.

31. Seeherman H, Li R, Bouxsein M, et al. rhBMP-2/calcium phosphate matrix accelerates osteotomy-site healing in a nonhuman primate model at multiple treatment times and concentrations. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88: 144–160.

32. Seeherman HJ, Azari K, Bidic S, et al. rhBMP-2 delivered in a calcium phosphate cement accelerates bridging of critical-sized defects in rabbit radii. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88: 1553–1565.

33. Voggenreiter G. Balloon kyphoplasty is effective in deformity correction of osteoporotic vertebral compression fractures. Spine. 2005; 30: 2806–2812.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Макиров С.К., Гончаров Н.Г., Голубев В.Г., Васильев В.В., Амин Ф.И., Зураев О.А., Нурмухаметов Р.М., Тарасов А.П., Сычеников Б.А. СТЕНТОПЛАСТИКА В КОМБИНАЦИИ С БИОРЕЗОРБИРУЕМЫМ ЦЕМЕНТОМ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ. "Хирургия позвоночника". 2013;(1):015-020. https://doi.org/10.14531/ss2013.1.15-20

For citation: Makirov S.K., Goncharov N.G., Golubev V.G., Vasilyev V.V., Amin F.I., Zuraev O.A., Nurmukhametov R.M., Tarasov A.P., Sychenikov B.A. STENTOPLASTY WITH BIORESORBABLE BONE CEMENT FOR VERTEBRAL BODY FRACTURE. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2013;(1):015-020. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2013.1.15-20

Просмотров: 82

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)