САКРОПЛАСТИКА ПОД КОНТРОЛЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ФЛЮОРОСКОПИИ


https://doi.org/10.14531/ss2013.3.8-12

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Анализ результатов лечения пациентов с низкоэнергетическими переломами крестцовой кости методом сакропластики.

Материал и методы. Сакропластика проведена 20 пациентам по поводу стойких болей, вызванных низкоэнергетическими переломами крестцовой кости. Сакропластику проводили костным цементом под контролем компьютерной флюороскопии. Интенсивность боли оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) перед манипуляцией через 1 день, 1 и 3 мес. после сакропластики.

Результаты. Во всех случаях введение игл осуществляли точно в область перелома. Интенсивность болей в области крестцовой кости на следующий день после сакропластики составила 5,7 баллов по ВАШ. Через 1 мес. на обследование явились 16 пациентов. Средний показатель по ВАШ составил 4,1 балла. Через 3 мес. были обследованы 12 пациентов. Данные пациенты оценили свое болеощущение в 2,3 балла. Все пациенты, прибывшие на обследование, были в состоянии безболезненно и самостоятельно передвигаться.

Заключение. Сакропластика обеспечивает долгосрочное обезболивание и повышение качества жизни пациентов с низкоэнергетическими переломами крестцовой кости. Преимуществом сакропластики являются минимальная интраоперативная травматизация тканей, низкий риск интра- и послеоперационных осложнений и сравнительно низкая стоимость лечения.


Об авторах

Викторс Вестерманис
Клиника нейрохирургии клинической университетской больницы им. П. Страдыня
Россия


Хелмутс Кидикас
Институт диагностической радиологии клинической университетской больницы им. П. Страдыня, Рига, Латвия
Россия


Янис Шавловскис
Институт диагностической радиологии клинической университетской больницы им. П. Страдыня, Рига, Латвия
Россия


Список литературы

1. Lyders EM, Whitlow CT, Baker MD, et al. Imaging and treatment of sacral insufficiency fractures. AJNR Am J Neuroradiol. 2010; 31: 201–210.

2. Denis F, Davis S, Comfort T. Sacral fractures: an important problem. Retrospective analysis of 236 cases. Clin Orthop Relat Res. 1988; 227: 67–81.

3. Peh WC, Khong PL, Yin Y, et al. Imaging of pelvic insufficiency fractures. Radiographics. 1996; 16: 335–348.

4. Leroux JL, Denat B, Thomas E, et al. Sacral insufficiency fractures presenting as acute low-back pain. Biomechanical aspects. Spine. 1993; 18: 2502–2506.

5. Kayanja M, Tsai E, Yamashita T, et al. The biomechanics of insufficiency fractures and augmentation of the sacrum. Spine J. 2006; 6(Suppl): S96.

6. Peretz AM, Hipp JA, Heggeness MH. The internal bony architecture of the sacrum. Spine. 1998; 23: 971–974.

7. Briem D, Lehmann W, Grossterlinden L, et al. [Consequences of occult insufficiency fractures of the sacrum]. Unfallchirurg. 2007; 110: 1068–1071. In German.

8. Lourie H. Spontaneous osteoporotic fracture of the sacrum. An unrecognized syndrome of the elderly. JAMA. 1982; 248: 715–717.

9. De Smet AA, Neff JR. Pubic and sacral insufficiency fractures: clinical course and radiologic findings. AJR Am J Roentgenol. 1985; 145: 501–506.

10. Wild A, Jaeger M, Haak H, et al. Sacral insufficiency fracture, an unsuspected cause of low-back pain in elderly women. Arch Orthop Trauma Surg. 2002; 122: 58–60.

11. Peh WC, Khong PL, Sham JS, et al. Sacral and pubic insufficiency fractures after irradiation of gynaecological malignancies. Clin Oncol (R Coll Radiol). 1995; 7: 117–122.

12. Weber M, Hasler P, Gerber H. Insufficiency fractures of the sacrum. Twenty cases and review of the literature. Spine. 1993; 18: 2507–2512.

13. Featherstone T. Magnetic resonance imagine in the diagnosis of sacral stress fracture. Br J Sports Med. 1999; 33: 276–277.

14. Patterson SP, Daffner RH, Sciulli RL, et al. Fatigue fracture of the sacrum in an adolescent. Pediatr Radiol. 2004; 34: 633–635.

15. Lin JT, Lutz GE. Postpartum sacral fracture presenting as lumbar radiculopathy: a case report. Arch Phys Med Rehabil. 2004; 85: 1358–1361.

16. Gotis-Graham I, McGuigan L, Diamond T, et al. Sacral insufficiency fractures in the elderly. J Bone Joint Surg Br. 1994; 76: 882–886.

17. Muthukumar T, Butt SH, Cassar-Pullicino VN, et al. Cauda equine syndrome presentation of sacral insufficiency fractures. Skeletal Radiol. 2007; 36: 309–313.

18. Grangier C, Garcia J, Howarth NR, et al. Role of MRI in the diagnosis of insufficiency fractures of the sacrum and acetabular roof. Skeletal Radiol. 1997; 26: 517–524.

19. Blake SP, Connors AM. Sacral insufficiency fracture. Br J Radiol. 2004; 77: 891–896.

20. Peh WC, Khong PL, Ho WY, et al. Sacral insufficiency fractures. Spectrum of radiological features. Clin Imaging. 1995; 19: 92–101.

21. Newhouse KE, El-Khoury GY, Buckwalter JA. Occult sacral fractures in osteopenic patients. J Bone Joint Surg Am. 1992; 74: 1472–1477.

22. Babayev M, Lachmann E, Nagler W. The controversy surrounding sacral insufficiency fractures: to ambulate or not to ambulate? Am J Phys Med Rehabil. 2000; 79: 404–409.

23. Taillandier J, Langue F, Alemanni M, et al. Mortality and functional outcomes of pelvic insufficiency fractures in older patients. Joint Bone Spine. 2003; 70: 287–289.

24. Mears SC, Sutter EG, Wall SJ, et al. Biomechanical comparison of three methods of sacral fracture fixation in osteoporotic bone. Spine. 2010; 35: E392–E395.

25. Bayley E, Srinivas S, Boszczyk BM. Clinical outcomes of sacroplasty in sacral insufficiency fractures: a review of the literature. Eur Spine J. 2009; 18: 1266–1271.

26. Cho CH, Mathis JM, Ortiz O. Sacral fractures and sacroplasty. Neuroimaging Clin N Am. 2010; 20: 179–186.

27. Ortiz AO, Brook AL. Sacroplasty. Tech Vasc Interv Radiol. 2009; 12: 51–63.

28. Douis H, James L. CT-guided sacroplasty for the treatment of zone II sacral insufficiency fractures. Clin Radiol. 2009; 64: 1037–1040.

29. Tjardes T, Paffrath T, Baethis H, et al. Computer assisted percutaneous placement of augmented iliosacral screws: a reasonable alternative to sacroplasty. Spine. 2008; 33: 1497–1500.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Вестерманис В., Кидикас Х., Шавловскис Я. САКРОПЛАСТИКА ПОД КОНТРОЛЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ФЛЮОРОСКОПИИ. "Хирургия позвоночника". 2013;(3):008-012. https://doi.org/10.14531/ss2013.3.8-12

For citation: Vestermanis V., Kidikas H., Savlovskis J. CT FLUOROSCOPY-GUIDED SACROPLASTY. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2013;(3):008-012. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2013.3.8-12

Просмотров: 80

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)