ANATOMICAL AND MORPHOMETRIC STUDY OF SCOLIOTIC DEFORMITY AS A COMPONENT OF PREOPERATIVE PLANNING

Objective. To study anatomical and morphometric parameters of individual vertebrae and of the spine as a whole in scoliosis and to specify their role in preoperative planning.

Material and Methods. Thirty six patients aged 8 to 16 years with grade III-IV scoliosis (in accordance with V.D. Chaklin’s classification) were operated on using posterior or anterior instrumentation. Clinical and radiological examination techniques were used. Morphometric study was performed on anatomical specimens of vertebral bodies from 12 scoliotic spines and from 5 spines without any visible pathology (control group).

Results. Comparative analysis of morphometric and radiological findings proved the efficiency of preoperative calculation of morphometric parameters using radiographs taken from patients with scoliosis. CT is the most informative study for this pathology defining more exactly the nature of changes. The choice of optimal surgical treatment depends on completeness of objective information obtained at preoperative examination.

Conclusion. Changes in morphometric parameters of vertebrae involved in the scoliotic curve are an integral part of scoliosis development process. Revealed disorders are interrelated with scoliosis grade and localization, therefore its surgical correction requires considering of all available morphometric parameters.

1. Алексеев В.П. Остеометрия. М., 1966.

2. Зарецков В.В. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение): Дис.. д-ра мед. наук. Саратов, 2003.

3. Зарецков В.В., Максюшина Т.Д., Сумин Д.Ю. и др. Характеристика трехмерной хирургической коррекции сколиотической деформации по данным рентгенологических методов исследования // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2006. № 5. С. 45–47.

4. Зарецков В.В., Норкин И.А., Арсениевич В.Б. и др. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний позвоночника: Практическое руководство для врачей. Рыбинск, 2007.

5. Кулешов А.А., Ветрилэ С.Т., Кисель А.А. Тактика хирургического лечения тяжелых форм сколиотической деформации с использованием современных технологий // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. С. 147.

6. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.

7. Меньшикова И.А. Топографо-анатомическое обоснование наружной фиксации поясничного отдела поясничного отдела позвоночного столба: Дис. … канд. мед. наук. Курган, 1996.

8. Макаревич С.В. Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника. Минск, 2002.

9. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах цифрах, рисунках. СПб., 2002.

10. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Коваленко П.И. Тактика хирургического лечения больных с диспластическим сколиозом III–IV степени // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. С. 178

11. Ebraheim N.A., Jabaly G., Xu R., et al. Anatomic relations of the thoracic pedicle to the adjacent neural structures // Spine. 1997. Vol. 22. P. 1553–1556.

12. Liljenqvist U.R., Link T.M., Halm H.F. Morphometric analysis of thoracic and lumbar vertebrae in idiopathic scoliosis // Spine. 2000. Vol. 25. P. 1247–1253.

13. Betz R.R., Harms J., Clements D.H., et al. Comparison of anterior and posterior instrumentation for correction of adolescent thoracic idiopathic scoliosis // Spine. 1999. Vol. 24. P. 225–239.