HEMODYNAMIC STATUS IN PATIENTS UNDERGOING SURGICAL CORRECTION OF SEVERE SCOLIOSIS UNDER DIFFERENT VARIANTS OF ANESTHETIC PROTECTION
https://doi.org/10.14531/ss2009.4.62-69
Abstract
Objective. To study the laws of hemodynamic changes in patients undergoing staged surgical correction of severe scoliosis ander with different variants of anesthetic protection.
Material and Methods. Non-invasive monitoring of basic parameters of central and peripheral hemodynamics by impedance cardiography was performed in 59 patients with severe scoliosis undergoing surgery under anesthetic protection with different hypnotic components of general anesthesia.
Results. It was defined that main factors determining the patient’s hemodynamic status during surgical scoliosis correction were the following: intraoperative position, duration of exposure, and intensity of cardiodepressive and vasodilative effects of drugs used for anesthetic protection. The study has shown that inhalation anesthesia with sevoran in comparison with total intravenous anesthesia with propofol is associated with more adverse hydration status of the lungs, which increases the risk of respiratory and pulmonary-cardiac insufficiency.
Conclusion. Non-invasive impedance cardiography for the real time assessing the hemodynamic state of patients may appear to be crucial in selection of anesthesia components.
About the Authors
Maya Nikolayevna Lebedeva
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Aleksandr Mikhailovich Ageenko
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Vladimir Petrovich Shevchenko
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Vyacheslav Viktorovich Novikov
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Автандилов А.Г., Ветрилэ С.Т., Еналдиева Р.В. и др. Неинвазивная предоперационная оценка состояния кардиореспираторной системы у подростков с тяжелой степенью грудного сколиоза // Хирургия позвоночника. 2004. № 2. С. 45–48.
2. Бирюкова Е.Е., Плетнев И.Н., Ветрилэ С.Т. и др. Острая нормоволемическая гемодилюция как альтернатива кровосберегающим методикам при операциях коррекции деформаций позвоночника у больных сколиозом III–IV степени // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2001. № 4. С. 25–28.
3. Бирюкова Е.Е., Базанов Э.Б., Плетнев И.Н. и др. Особенности инфузионно-трансфузионной терапии при операциях по коррекции деформации позвоночника у больных со сколиозом III–IV степени // Вестн. интенсивной терапии. 2001. № 3. С. 21–26.
4. Бондаренко А.В., Караваев Б.И., Тучаринов С.А. Взаимосвязь легочного кровообращения с механикой дыхания у больных на ИВЛ // Анест. и реан. 1994. № 3. С. 6–8.
5. Ильченко Е.В. Анестезиологическое обеспечение хирургической коррекции сколиоза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Красноярск, 2002.
6. Евграфов О.Г., Макушкин В.В., Гумеров А.А. Оптимизация анестезиологического обеспечения при хирургической коррекции сколиоза у детей // Сибирский консилиум. 2007. № 2 (57). С. 30–31.
7. Ежевская А.А., Перльмуттер О.А., Соснин А.Г. Комплексный подход к обеспечению операций хирургической коррекции сколиоза // II Междунар. науч.-практ. конф. молодых ученых по вертебрологии и смежным дисциплинам: Тез. докл. Новосибирск, 2008. С. 45-46.
8. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка. М., 1997.
9. Киров М.Ю. Современный мониторинг гемодинамики в отделении анестезиологии и интенсивной терапии // Сибирский консилиум. 2007. № 2 (57). С. 40–41.
10. Кралин А.Б., Ветрилэ С.Т., Аржакова Н.И. и др. Анестезиологическое обеспечение операций у больных сколиозом с одновременным вмешательством на вентральных и дорсальных отделах позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 1999. № 3. С. 45–49.
11. Кралин А.Б., Ветрилэ С.Т., Аржакова Н.И. Анестезиологическое обеспечение корригирующих операций на позвоночнике с применением инструментария Котреля – Дюбуссе при тяжелых формах сколиоза. М., 2002.
12. Кралин А.Б., Аржакова Н.И. Особенности анестезиологического и инфузионно-трансфузионного обеспечения операций по поводу сколиоза // Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения: Тез. докл. междунар. симпозиума. М., 2003. С. 142–144.
13. Кузьков В.В., Уваров Д.Н., Вишняков М.Н. и др. Динамика внесосудистой воды легких после обширных торакальных вмешательств по данным транспульмональной термодилюции // Сибирский консилиум. 2007. № 2 (57). С. 45–46.
14. Лебединский К.М., Захаров Д.А., Шевкуленко Д.А. и др. О динамике подходов к мониторингу сердечного выброса в анестезиологии и интенсивной терапии // Современная клиническая больница: актуальные проблемы управления, профилактики, диагностики, лечения. СПб., 2002. С. 129–130.
15. Назаров И.П., Винник Ю.С. Интенсивная терапия критических состояний (лекционный курс). 2002. Т. 1.
16. Назаров И.П. Анестезиология и реаниматология. Ростов-на-Дону.; Красноярск, 2007.
17. Тимофеев И.В. Клинико-анатомическая характеристика острой дыхательной недостаточности, возникающей после травм и хирургических вмешательств // Анест. и реаним. 1990. № 3. С. 43–47.
18. Ульрих Г.Э. Реакция кровообращения у детей с деформациями позвоночника при повороте в положение лежа на животе в условиях анестезии // Травматология и ортопедия: Тез. докл. конф. Хабаровск, 2004. С. 56–57.
19. Ульрих Г.Э. Анестезиологическое обеспечение операций на позвоночнике у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2005.
20. Bagshaw O.N., Jardine A. Cardiopulmonary complications during anaesthesia and surgery for severe thoracic lordoscoliosis // Anaesthesia. 1995. Vol. 50. P. 890–892.
21. Kakiuchi M. Reduction of blood loss during spinal surgery by epidural blockade under normotensive general anesthesia // Spine. 1997. Vol. 22. P. 889–894.
22. Lloyd G.M., Marshall L. Blood microaggregates: Their role in transfusion reactions // Intensive Care World. 1986. Vol. 3. P. 119–122.
23. Matot I., Scheinin O., Jurim O., et al. Effectiveness of acute normovolemic hemodilution to minimize allogeneic blood transfusion in major liver resections // Anaesthesiology. 2002. Vol. 97. P. 794–800.
24. Park C.K. The effect of patient positioning on intraabdominal pressure and blood loss in spinal surgery // Anesth. Analg. 2000. Vol. 91. P. 552–557.
25. Phillips W.A., Hensinger R.N. Control of blood loss during scoliosis surgery // Clin. Orthop. Relat. Res. 1988. N 229. P. 88–93.
26. Sear J.W. Continuous infusions of hypnotic agents for maintenance of anaesthesia // In: Kay B., ed. Total intravenous anaesthesia. Amsterdam, 1991. P. 15–55.
Review
For citations:
Lebedeva M.N., Ageenko A.M., Shevchenko V.P., Novikov V.V. HEMODYNAMIC STATUS IN PATIENTS UNDERGOING SURGICAL CORRECTION OF SEVERE SCOLIOSIS UNDER DIFFERENT VARIANTS OF ANESTHETIC PROTECTION. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2009;(4):062-069. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2009.4.62-69
Email this article 