АНАТОМО-АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ СПОНДИЛИТОМ


https://doi.org/10.14531/ss2010.3.66-71

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Изучение анатомо-антропометрических параметров позвоночника, необходимых для транспедикулярной фиксации (ТПФ) при активном туберкулезном спондилите и его отдаленных последствиях. Материал и методы. Изучены необходимые для ТПФ параметры позвонков на протяжении от Th1 до S1 (длина винтового пути, поперечный размер и длина ножек дуг, педикулярный угол), по данным КТ, у 18 пациентов группы контроля, у 18 – с активным туберкулезным спондилитом, у 15 – с посттуберкулезным кифозом, сформировавшимся вследствие перенесенного в детстве активного процесса. Результаты. У пациентов с последствиями спондилита на вершине кифоза длина винтового пути и ножек дуг уменьшается, а их поперечный размер и педикулярный угол увеличиваются, а в парагиббарных отделах отмечаются обратные изменения. Достоверных различий изучаемых размеров у пациентов с активным туберкулезным спондилитом в сравнении c нормой не выявлено. Заключение. При определении размеров винтов и углов их введения при ТПФ позвоночника у взрослых с последствиями перенесенного в детстве туберкулезного спондилита, осложненного кифозом, необходимо учитывать изменения анатомических параметров позвонков. У пациентов с активным туберкулезом позвоночника проведение ТПФ грудного и поясничного отделов можно осуществлять с использованием стандартных опорных элементов.

Об авторе

Денис Леонидович Хащин
Краевой клинический противотуберкулезный диспансер, Ставрополь
Россия


Список литературы

1. Гарбуз А.Е. Спинно-мозговые расстройства при последствиях туберкулезного спондилита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Л., 1971.

2. Корнев К.В. Анатомо-экспериментальные предпосылки повышения эффективности костно-пластических операций на позвоночнике при туберкулезном спондилите и его последствиях // Науч.-практ. конф. по внелегочному туберкулезу для врачей Сибири и Дальнего Востока: Тез. докл. Иркутск, 1976. С. 80–83.

3. Корнев П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза. Л., 1964.

4. Норкин И.А., Зарецков В.В., Зуев Д.П. и др. Анатомо-морфометрическая характеристика сколиотических деформаций как составляющая предоперационного планирования // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 48–54.

5. Хащин Д.Л., Редкобородый В.Г., Пошеченков А.П. Транспедикулярная фиксация в хирургическом лечении туберкулезного спондилита и хронического гематогенного остеомиелита позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 4. С. 52–57.

6. Kim Y.J., Lenke L.G., Cho S.K., et al. Comparative analysis of pedicle screw versus hook instrumentation in posterior spinal fusion of adolescent idiopathic scoliosis // Spine. 2004. Vol. 29. P. 2040–2048.

7. Kim Y.J., Lenke L.G., Bridwell K.H., et al. Free-hand pedicle screw placement in the thoracic spine: is it safe? // Spine. 2004. Vol. 29. Р. 333–342.

8. Liljenqvist U.R., Link T.M., Halm H.F. Morphometric analysis of thoracic and lumbar vertebrae in idiopathic scoliosis // Spine. 2000. Vol. 25. Р. 1247–1253.

9. Parent S., Labelle H., Skalli W., et al. Thoracic pedicle morphometry in vertebrae from scoliotic spines // Spine. 2004. Vol. 29. Р. 239–248.

10. Polly D.W., Potter B.K., Kuklo T., et al. Volumetric spinal canal intrusion: a comparison between thoracic pedicle screws and thoracic hooks // Spine. 2003. Vol. 29. P. 63–69.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Хащин Д.Л. АНАТОМО-АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ СПОНДИЛИТОМ. "Хирургия позвоночника". 2010;(3):066-071. https://doi.org/10.14531/ss2010.3.66-71

For citation: Khashchin D.L. ANATOMICAL ANTHROPOMETRIC JUSTIFICATION FOR TRANSPEDICULAR FIXATION IN PATIENTSWITH TUBERCULOSIS SPONDYLITIS. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2010;(3):066-071. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2010.3.66-71

Просмотров: 63

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)