АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМОЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА


https://doi.org/10.14531/ss2010.3.72-76

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Анализ результатов лечения пациентов с бронхолегочными осложнениями, возникающими в остром и раннем периодах позвоночноспинномозговой травмы, на основании выработки оптимальной тактики антибактериальной терапии. Материал и методы. Обследовано 60 пациентов (54 мужчины и 6 женщин) с последствиями осложненной позвоночноспинномозговой травмы на уровне шейного отдела позвоночника. Средний возраст пациентов 24,0 ± 7,5 лет. Осложнения со стороны бронхолегочной системы возникли у 48 (80,0 %) пациентов, течение эндобронхитов осложнилось пневмониями у 34 (70,1 %) Использовали клиниконеврологические, рентгенологические, эндоскопические и бактериологические методы обследования. Результаты. У 18 пациентов групп I и II рентгенологически и эндоскопически выявили диффузные двусторонние эндобронхиты I–III ст. У пациентов группы III бронхолегочные осложнения протекали в виде трахеитов (4 случая) и эндобронхитов III ст. (20). У пациентов группы IV отмечали развитие аспирационной пневмонии. Предложены варианты антибактериальной терапии инфекционных осложнений, учитывающие выявленные штаммы возбудителей, степень тяжести и специфику получения травмы. Заключение. Применение ранней и рациональной антибактериальной терапии бронхолегочных осложнений позволяет остановить развитие патологического процесса на уровне полиорганной дисфункции, предупредить полиорганную недостаточность, сократить сроки пребывания пациентов в реанимационном отделении.

Об авторах

Владимир Юрьевич Ульянов
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Игорь Алексеевич Норкин
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии; Саратовский государственный медицинский университет
Россия


Елена Владимировна Макаркина
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Валерий Владимирович Щуковский
Саратовский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Гайдуль К.В., Лещенко И.В., Муконин А.А. Аспирационная пневмония: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и проблемы рациональной антибактериальной терапии // Рус. мед. журн. 2005. № 3. С. 13–21.

2. Дюк Д. Секреты анестезии. М., 2007.

3. Зильбер А.П. Этюды респираторной медицины. М., 2007.

4. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. М., 1999.

5. Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации / Под ред. А.Г. Чучалина, Б.Р. Гельфанда. М., 2009.

6. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика и лечение). Киев, 2001.

7. Свирская Л.М., Креймер В.Д., Васина Т.А. и др. Ранняя бронхофиброскопия и состав микробной флоры бронхоальвеолярного смыва у пострадавших с сочетанной травмой в период лечения в отделениях реанимации // Клинические аспекты интенсивной терапии. 2008. № 4. С. 41–45.

8. Шлапак И.Н., Баран Ю.В., Лисянский М.С. Спинальная травма: патофизиологические и клинические аспекты // Украинский мед. вестн. 2002. № 5. С. 39–44.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ульянов В.Ю., Норкин И.А., Макаркина Е.В., Щуковский В.В. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМОЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2010;(3):072-076. https://doi.org/10.14531/ss2010.3.72-76

For citation: Ulyanov V.Y., Norkin I.A., Makarkina E.V., Shchukovsky V.V. ANTIBACTERIAL THERAPY OF BRONCHOPULMONARY COMPLICATIONSIN PATIENTS WITH CERVICAL SPINE INJURY. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2010;(3):072-076. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2010.3.72-76

Просмотров: 71

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)