ИЗМЕРЕНИЕ ОБЪЕМА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ КАНАЛОВ С ПОМОЩЬЮ СПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА

Цель исследования. Оценка объема межпозвонковых каналов в норме и при дегенеративных заболеваниях, анализ корреляции полученных данных с клиническими проявлениями. Материал и методы. Проведено измерение объема межпозвонковых каналов у 227 больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника на шейном (89), грудном (28) и поясничном (110) уровнях справа и слева с помощью спиральной КТ. По костному и мягкотканному компонентам определяли степень уменьшения объема межпозвонкового канала по сравнению с противоположной стороной. Считали ее умеренной при уменьшении хотя бы по одному из компонентов на 15–30 %, выраженной – при уменьшении на 31–60 % и значительной – свыше 60 %. Результаты. Объем межпозвонковых каналов на всех уровнях позвоночника у мужчин превышал таковой у женщин. Существенных, статистически достоверных различий между показателями с обеих сторон не обнаружено ни у мужчин, ни у женщин. Выявлена корреляционная зависимость между объемом канала и ростом пациента: с увеличением роста нарастал объем. Между показателями объема межпозвонкового канала, интенсивностью болевого синдрома и выраженностью радикулопатии установлена прямая корреляционная зависимость. Заключение. Измерение объема межпозвонкового канала, полученное с помощью КТ, дает возможность определить степень его уменьшения как по костному, так и по мягкотканному компонентам. Как и любые другие результаты дополнительных методов исследования, цифровые параметры должны оцениваться комплексно, с учетом клинических проявлений заболевания.

дегенеративные заболевания позвоночника, межпозвонковый канал, измерение объема

1. Левошко Л.И. Клинико-анатомическое обоснование микрохирургических методов лечения грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника: Дис.. канд. мед. наук. М., 1993.

2. Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г., Тельпухов В.И. и др. Способ диагностики стеноза поясничного межпозвонкового отверстия // Изобретения. Полезные модели. 2001. № 36. С. 121.

3. Оглезнев К.Я., Каган И.И., Левошко Л.И. Анатомо-рентгенологическое обоснование микрохирургических методов лечения межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1994. № 3. С. 24–27.

4. Пат. № 2417055 Российская Федерация. Способ диагностики компрессии спинно-мозгового нерва в межпозвонковом канале / Щедренок В.В., Себелев К.И., Иваненко А.В. и др.; заявл. 13.10.2009; опубл. 27.04.2011, Бюл. № 12.

5. Пачулия Э.Б. Клинико-неврологическая и лучевая диагностика стеноза позвоночного канала: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2004.

6. Топтыгин С.В. Современный алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков: Дис. … канд. мед. наук. СПб., 2003.

7. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб., 2002.

8. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб., 2007.

9. Шустин В.А., Парфенов В.Е., Топтыгин С.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза. СПб., 2006.

10. Щедренок В.В., Орлов С.В., Иваненко А.В. и др. Нестабильность позвоночника при травме и заболеваниях. СПб., 2008.

11. Van Goethem JWM, van den Hauwe L, Parizel PM, eds. Spinal imaging. Diagnostic Imaging of the Spine and Spinal Cord. Berlin; Heidelberg; N. Y., 2007.

12. Verbiest H. Pathomorphological aspects of developmental lumbar stenosis. Orthop Clin North Amer. 1975;6:177–196.