КОРРЕЛЯЦИЯ ПАРАМЕТРОВ САГИТТАЛЬНОГО ПОЗВОНОЧНО-ТАЗОВОГО БАЛАНСА И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НИЖНЕПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНОЧНЫХ СЕГМЕНТОВ
Аннотация
Цель исследования. Анализ корреляции между параметрами позвоночно-тазового баланса и дегенеративными изменениями нижнепоясничных позвоночных сегментов.
Материал и методы. Проанализированы протоколы клинического и рентгенологического обследований 100 пациентов (68 мужчин, 32 женщины; средний возраст – 38,7 ± 9,7 лет) с хронической люмбалгией и люмбоишиалгией. По боковым рентгенограммам измеряли наклон таза (PI), наклон крестца (SS), отклонение таза от вертикали (PT) и глобальный поясничный лордоз (GLL). По специально разработанной шкале оценивалась выраженность дегенеративных изменений трех нижнепоясничных позвоночно-двигательных сегментов: диска, дугоотростчатых суставов, переднего и заднего опорных комплексов. Проведена статистическая обработка полученных данных.
Результаты. Определено, что дегенерация диска и дегенеративные изменения переднего опорного комплекса негативно коррелируют с PI, SS и GLL, а дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов и заднего опорного комплекса позитивно коррелируют с этими параметрами. Возраст пациента не влияет на дегенерацию диска и дегенеративные изменения переднего опорного комплекса, но дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов и заднего опорного комплекса существенно увеличиваются с возрастом (r = 0,564 и r = 0,467 соответственно).
Заключение. При малых величинах PI, SS и GLL преобладают дегенеративные изменения дисков, при больших величинах – дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов и суммарная тяжесть дегенерации заднего опорного комплекса.
Об авторах
Александр Иванович Продан
Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко, Харьков
Россия
Россия
Алексей Николаевич Хвисюк
Харьковская медицинская академия последипломного образования
Россия
Россия
Список литературы
1. Корж Н.А., Продан А.И., Барыш А.Е. Патогенетическая классификация дегенеративных заболеваний позвоночника // Ортопед., травматол. и протезир. 2004. № 3. С. 5–13.
2. Корж Н.А., Продан А.И., Радченко В.А. и др. Классификация дегенеративных деформаций поясничного отдела позвоночника // Ортопед., травматол. и протезир. 2004. № 4. С. 94–98.
3. Продан А.И., Радченко В.А., Криничанская М.И. Дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов при поясничном остеохондрозе // V съезд ортопедов-травматологов Сов. Прибалтики: Тез. докл. Рига, 1986. С. 389–392.
4. Продан А.И., Радченко В.А., Пащук А.Ю. и др. Поясничный спондилоартроз. Харьков, 1992.
5. Продан А.И., Грунтовский А.Ч., Куценко В.А. Рентгенометрические характеристики стенозирующих вариантов диспластического спондилолистеза // Украинский радиологический журн. 2005. № 1. С. 18–23.
6. Радченко В.А. Диагностика и лечение артроза дугоотростчатых суставов при поясничном остеохондрозе: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Харьков, 1988.
7. Радченко В.А. Оптимизация хирургической тактики и техники операций при дистрофических заболеваниях поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Харьков, 1996.
8. Battie M.C., Videman T., Parent E. Lumbar disc degeneration: epidemiology and genetic Influences // Spine. 2004. Vol. 29. N 23. P. 2679–2690.
9. Curylo L.J., Edwards C., DeWald R.W. Radiographic makers in spondyloptosis: implications for spondylolisthesis progression // Spine. 2002. Vol. 27. N 18. P. 2021–2025.
10. Duval-Beaupere G., Robain G. Visualization on full spine radiographs of the anatomical connections of the centers of the segmental body mass supported by each vertebra and measured in vivo // Int. Orthop. 1987. Vol. 11.N 3. P. 261–269.
11. Duval-Beaupere G., Boisaubert B., Hecquet J., et al. Sagittal profile of normal spine changes in Spondylolisthesis // In: Harms J., Sturz H., eds. Severe spondylolisthesis. Springer, Steinkopff, Darmstadt. 2003. P. 22–31.
12. Fiere V, Mota H, Berthonnaud E, et al. Discal herniation, pelvic incidence and spinopelvic balance: a correlations study // Eur. Spine J. 2001. Vol. 10. P. 45.
13. Fujiwara A., Tamai K., Yamato M., et al. The relationship between facet joint osteoarthtritis and disc degeneration of the lumbar spine: an MRI study // Eur. Spine J. 1999. Vol. 8. P. 396–401.
14. Gries N.C., Berlemann U., Moore R.J., et al. Early histologic changes in lower lumbar discs and facet joints and their correlation // Eur. Spine. J. 2000. Vol. 9. P. 23–29.
15. Haher T.R., O’Brien M., Dryer J.W., et al. The role of lumbar facet joints in spinal stability. Identification of alternative paths of loading // Spine. 1994. Vol. 19. P. 2667–2671.
16. Kumar M.N., Baklanov A., Chopin D. Correlation between sagittal plane changes and adjacent segment degeneration following lumbar spine fusion // Eur. Spine J. 2001. Vol. 10. P. 314–319.
17. Labelle H., Roussouly P., Berthonnaud E., et al. Spondylolisthesis, pelvic incidence, and spinopelvic balance: a correlation study // Spine. 2004. Vol. 29. P. 2049–2054.
18. Legaye J., Duval-Beaupere G., Hecquet J., et al. Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for three-dimensional regulation of spinal sagittal curves // Eur. Spine J. 1998. Vol. 7. P. 99–103.
19. Lewin T. Osteoarthritis in lumbar synovial joints. A morphologic study // Acta Orthop. Scand. Suppl. 1964. Suppl.73. P.1–112.
20. Roughley P.J. Biology of intervertebral disc aging and degeneration: involvement of the extracellular matrix // Spine. 2004.Vol. 29. P. 2691–2699.
21. Roussouly P., Gollogly S., Berthonnaud E., et al. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position // Spine. 2005. Vol. 30. P. 346–353.
22. Setton L.A., Chen J. Cell mechanics and mechanobiology in the intervertebral disc // Spine. 2004. Vol. 29. P. 2710–2723.
23. Solovieva S., Lohiniva J., Leino-Arjas P., et al. Intervertebral disc degeneration in relation to the COL9A3 and the IL-1ß gene polymorphisms // Eur. Spine J. 2006. Vol. 15. P. 613–619.
24. Stokes I.A., Iatridis J.C. Mechanical conditions that accelerate intervertebral disc degeneration: overload versus immobilization // Spine. 2004. Vol. 29. P. 2724–2732.
25. Swanepoel M.W., Adams L.M., Smeathers J.E. Human lumbar apophyseal joint damage and intervertebral disc degeneration // Ann. Rheum. Dis. 1995. Vol. 54. P. 182–188.
26. Vaz G., Roussouly P., Berthonnaud E., et al. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine // Eur. Spine J. 2002. Vol. 11. P. 80–87.
27. Vernon-Roberts B., Pirie C.J. Degenerative changes in the intervertebral discs of the lumbar spine and their sequelae // Rheumatol. Rehabil. 1977. Vol. 16. P. 13–21.
28. Videman T., Battie M.C., Gill K., et al. Magnetic resonance imaging findings and their relationship in the thoracic and lumbar spine. Insights into the etiopathogenesis of spinal degeneration // Spine. 1995. Vol. 20. P. 298–935.
29. Whitesides T.E., Horton W.C., Hutton W.C., et al. Spondylolytic spondylolisthesis: a study of pelvic and lumbosacral parameters of possible etiologic effect in two genetically and geographically distinct groups with high occurrence // Spine. 2005. Vol. 30. P. S12–S21.
Для цитирования:
Продан А.И., Хвисюк А.Н. КОРРЕЛЯЦИЯ ПАРАМЕТРОВ САГИТТАЛЬНОГО ПОЗВОНОЧНО-ТАЗОВОГО БАЛАНСА И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НИЖНЕПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНОЧНЫХ СЕГМЕНТОВ. "Хирургия позвоночника". 2007;(1):044-051. https://doi.org/10.14531/ss2007.1.44-51
For citation:
Prodan A.I., Khvisyuk A.N. CORRELATION BETWEEN SAGITTAL SPINOPELVIC BALANCE PARAMETERS AND DEGENERATIVE CHANGES OF THE LOWER LUMBAR SPINAL SEGMENTS. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2007;(1):044-051. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2007.1.44-51
Просмотров: 222
Послать статью по эл. почте 
