INTRAOSSEOUS OSTEOINDUCTIVE IMPLANTS FOR ANTERIOR STABILIZATION OF CERVICAL SPINE INJURIES

Objective. To analyze the outcomes in patients with traumatic injuries of the cervical spine treated using stabilizing implants of hydroxyapatite.

Material and Methods. Total of 101 patients (83.1 % males, 14.9 % females) at the age from 17 to 67 years with traumatic spine injuries were operated on. Spine segments from C2 to T1 were stabilized. Outcomes were analyzed in two groups each made of 30 patients of similar age, gender, having similar injury type and neurological symptoms. Patients of study group underwent stabilization with BAK-1000 implant, and patients of control group – with bone allograft. Postoperative control included X-ray, CT, and MRI examinations. Spinal cord injury severity and neurological status were evaluated with ASIA/IMSOP scales. Follow-up survey was performed on 10th–15th day, and 1, 3, 6 and 8–12 months after the surgery.

Results. Patients in both groups presented positive symptoms. The earlier activation, rehabilitation, improvement in quality of life, and disability reduction were observed in the study group. Formation of osseous-apatite block in patients of this group was observed in 2–2.5 months postoperatively. Patients of the control group could proceed from external immobilization to active rehabilitation only in 6-8 months after surgery.

Conclusion. Hydroxiapatite implants used for cervical spine stabilization are grown through with bone tissue forming a solid bone-apatite block in 2–2.5 months after surgery. Stabilization with BAK-1000 implants allows for 30 % reduction of treatment and rehabilitation time, and for 20 % improvement of neurological outcome.

1. Белецкий Б.И., Шумский В.И., Никитин А.А. и др. Биокомпозиционные кальцийфосфатные материалы в костно-пластической хирургии // Стекло и керамика. 2000. № 9. С. 35–37.

2. Белецкий Б.И., Мастрюкова Д.Л., Власова Е.Б. Разработка имплантационного материала с градиентной поровой структурой для нейрохирургии // Стекло и керамика. 2003. № 9. С. 18–20.

3. Вересов А.Г., Путляев В.И., Третьяков Ю.Д. Достижения в области керамических биоматериалов. М., 2000.

4. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей М., 1974.

5. Власов А.С., Карабанова Т.А. Керамика и медицина // Стекло и керамика. 1993. № 9–10. С. 23–25.

6. Дорожкин С.В., Агатопоулус С. Современные биоматериалы: Обзор рынка // Химия и жизнь. 2005. № 1. С. 8.

7. Доценко В.В., Загородний Н.В. Спондилолистез. Передние малотравматичные операции. М.; Тверь, 2005.

8. Лаврищева И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М., 1996.

9. Лекишвили М.В., Исаева Е.И., Пономарев В.Н. и др. Лучевая стерилизация деминерализованных костных трансплантатов в свете профилактики инфицирования гепатитом В и С // Вестн. травматол. и ортопед. 2002. № 1. С. 75–77.

10. Лясников В.Н., Петров В.В., Атоянт В.Р. Применение плазменного напыления в производстве имплантатов для стоматологии. Саратов, 1993.

11. Медведев Е.Ф. Керамические и стеклокерамические материалы для костных имплантатов // Стекло и керамика. 1993. № 2. С. 18–20.

12. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Киев, 2001.

13. Путляев В.И. Современные биокерамические материалы // Соровский образовательный журнал. 2004. Т. 8. № 1. С. 44–50.

14. Третьяков Ю.Д. Развитие неорганической химии как фундаментальной основы создания новых поколений функциональных материалов // Успехи химии. 2004. Т. 73. С. 899–916.

15. Busch M.P., Kleinman S.H., Jackson B., et al. Nucleic acid amplification testing of blood donors for transfusion-transmitted infectious diseases // Transfusion. 2000. Vol. 40. P. 143–159.

16. Conrad E.U., Gretch D.R., Obermeyer K.R., et al. Transmission of the hepatitis-C virus by tissue transplantation // J. Bone Joint Surg. Am. 1995. Vol. 77. P. 214–224.

17. Denis F. The three-column spine and its signification of acute thoracolumbar spine injures // Spine. 1983. Vol. 8. Р. 817–821.

18. Hench L. Bioceramics // J. Amer. Ceram. Soc. 1998. Vol. 81. P. 1705–1728.