BLOOD SALVAGE TECHNIQUES IN SCOLIOSIS SURGERY
https://doi.org/10.14531/ss2007.3.59-64
Abstract
Objective. To assess the efficacy of preoperative procurement of autologous blood components and application of preoperative hemodilution in surgical treatment of scoliosis. Material and Methods. Ninety seven patients operated on for grade IV scoliosis underwent the blood loss replacement with predeposited blood components combined with preoperative hemodilution. Preoperative autologous blood donation was accompanied by the complex medicamental support. It provided intensive recovery of erythropoiesis and protein metabolism allowing to procure the required volume of blood components in a short time. Results. Hemodilution regimen with Ht level of 28,1 ± 1,3 l/l and Hb level of 87,7 ± 3,1 g/l was maintained during surgery. Hemodilution degree with Ht level <26 % and Hb level <80 g/l is not feasible in scoliosis patients with limited pulmonary and cardiovascular functions. In all cases operative period exhibited stable hemodynamic parameters and respiratory function, diuresis was 2.29 ± 1.4 ml per hour. There were no transfusion reactions in patients who received only autologous blood components. Conclusion. The developed method of intraoperative blood loss replacement permitted to avoid the use of donated blood components and to improve the quality of intraoperative and postoperative course in 76.2 % of patients.
About the Authors
Maya Nikolayevna Lebedeva
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Nadezhda Vladimirovna Saura
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Svetlana Ivanovna Kirilina
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Aleksandr Mikhailovich Ageenko
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Svetlana Rikhardovna Rettikh
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Natalya Valeryevna Shaidurova
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Бирюкова Е.Е., Плетнев Н.Н., Ветрилэ С.Т. и др. Острая нормоволемическая гемодилюция как альтернатива кровосберегающим методикам при операциях коррекции деформаций позвоночника у больных сколиозом III–IV степени // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2001. № 4. С. 25–28.
2. Де Соуза К.К. Периоперационная инфузионная терапия в педиатрии // Рос. журн. анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. № 2. С. 60–63.
3. Емельянов С.И., Бобринская И.Г., Писаревский Г.Н. и др. Иммунологические и инфекционные проблемы переливания крови на современном этапе // Рос. журн. анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. № 2. С. 51–52.
4. Казначеева Л.Ф. Дефицит железа у детей. Новосибирск, 1997.
5. Контакевич М.М., Живило В.Ф., Казиахмедов Е.А. и др. Инфузионно-трансфузионная терапия при ортопедических операциях у детей // Вестн. службы крови России. 2000. № 3. С. 21–25.
6. Кралин А.Б., Ветрилэ С.Т., Аржакова И.И. и др. Анестезиологическое обеспечение операций у больных сколиозом с одновременным вмешательством на вентральных и дорсальных отделах позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 1993. № 3. С. 45–49.
7. Кузнецов Н.А., Аксенова Т.И. и др. Механизмы гемодинамических сдвигов при нормоволемической гемодилюции // Анестезиология и реаниматология. 1990. № 5. С. 20–22.
8. Кузнецов Н.А., Александрова И.П. Реологические эффекты нормоволемической гемодилюции // Анестезиология и реаниматология. 1990. № 2. С. 18–22.
9. Лекманов А.У., Михельсон В.А., Гольдина О.А. Базовая профилактика и терапия кровопотери при операциях у детей // Вестн. интенсивной терапии. 2000. № 3. С. 41–47.
10. Рослик И.Л., Халецкий В.В., Коршиков О.Б. и др. Кровосберегающие технологии в хирургии диспластического (идиопатического) сколиоза // Науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов Республики Беларусь: Тез. докл. Минск, 2000. С. 248–253.
11. Тихилов Р.М., Казарин В.С., Кустов В.М. Стратегия сбережения крови в травматологии и ортопедии // Эфферентная терапия. 2004. Т. 10. № 3. С. 93–101.
12. Чечеткин А.В., Хубулава Г.Г., Матвеев С.А. и др. Аутогемотрансфузии в хирургической практике // Эфферентная терапия. 2004. Т. 10. № 3. С. 87–92.
13. Шевченко Ю.Л. Руководство по общей и клинической трансфузиологии. СПб., 2003.
14. D' Ambra M.N., Kaplan D.K. Alternatives to allogeneic blood use in surgery: acute normovolemic hemodilution and preoperative autologous donation // Am. J. Surg. 1995. Vol. 170. 6A Suppl. P. 49S–52S.
15. Carson J.L., Poses R.M., Spence R.K., et al. Severity anaemia and operative mortality and morbidity // Lancet. 1988. Vol. 1. P. 727–729.
16. Powell E.T., Krengel W.F., King H.A., et al. Comparison of same-day sequential anterior and posterior spinal fusion with delayed two-stage anterior and posterior spinal fusion // Spine. 1994. Vol. 19. P. 1256–1259.
Review
For citations:
Lebedeva M.N., Saura N.V., Kirilina S.I., Ageenko A.M., Rettikh S.R., Shaidurova N.V. BLOOD SALVAGE TECHNIQUES IN SCOLIOSIS SURGERY. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2007;(3):059-064. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2007.3.59-64
Email this article 