ПОКАЗАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНЫХ ФИКСАТОРОВ
Аннотация
На основе анализа собственного опыта хирургического лечения поясничного остеохондроза представлены варианты оперативной тактики при различных проявлениях этого заболевания, в том числе дегенеративных сколиозов и спондилолистезов. Целью исследования явилось определение роли и показаний к применению транспедикулярных металлофиксаторов в хирургическом лечении поясничного остеохондроза. Изучена микроциркуляция в невральных структурах до и после удаления грыжи, отмечено ее улучшение после дискэктомии. Материал представлен 82 случаями, в которых по различным показаниям применялись транспедикулярные фиксаторы, а при необходимости - межтеловой спондилодез. Сроки наблюдения от 6 мес. до 6 лет. Отражены результаты лечения, рассмотрены осложнения, с которыми столкнулись на практике. Из них отмечены корешковые расстройства и нарушение спинального кровообращения, развившиеся в ранние послеоперационные сроки. Ключевые слова: позвоночник, хирургия, поясничный остеохондроз, флоуметрия, спондилодез.
Об авторах
Степан Тимофеевич Ветрилэ
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия
Россия
Владимир Викторович Швец
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия
Россия
Александр Ильич Крупаткин
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Дривотинов Б.В. Клиника и патогенез неврологических нарушений при грыжах поясничных межпозвоночных дисков: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Минск, 1973.
2. Скоромец А.А. Спинальная ангионеврология. Москва, 2003.
3. Холин А.В., Макаров А.Ю., Лейкин И.Б. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике неврологических осложнений поясничного остеохондроза // Журн. неврологии и психиатрии. 1996. № 6. С. 44-48.
4. Шустин В.А., Панюшкин А.И. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий. Л., 1985.
5. Berlemann U., Jeszenszky D.J., Buhler D.W., et al. Facet joint remodeling in degenerative spondylolisthesis: an investigation of joint orientation and tropism // Eur. Spine. J. 1998. Vol. 7. P. 376-380.
6. Cinotti G., De Santis P., Nofroni I., et al. Stenosis of lumbar intervertebral foramen: anatomic study on predisposing factors // Spine. 2002. Vol. 27. P. 223-229.
7. Okuyama K., Abe E., Suzuki N., et al. Can insertional torque predict screw loosening and related failures? An in vivo study of pedicle screw fixation augmenting posterior lumbar interbody fusion // Spine.2000. Vol. 25. P. 858-864.
8. Fujiwara A., Lim T.H., An H.S., et al. The effect of disc degeneration and facet joint osteoarthritis on the segmental flexibility of the lumbar spine // Spine. 2000. Vol. 25. P. 3036-3044.
9. Hasegawa T., An H.S., Haughton V.M., et al. Lumbar foraminal stenosis: critical heights of the intervertebral discs and foramina. A cryomicrotome study in cadavera // J. Bone Joint Surg. Am. 1995. Vol. 77. P. 32-38.
10. Mullin W., Heithoff K.B., Gilbert T.J., et al. Magnetic resonance evaluation of recurrent disc herniation: is gadolinium necessary? // Spine. 2000. Vol. 25. P. 1493-1499.
11. Hida S., Naito M., Kubo M. Intraoperative Measurements of Nerve Root Blood Flow During Discectomy for Lumbar Disc Herniation // Spine. 2003. Vol. 28. P. 85-90.
Рецензия
Для цитирования:
Ветрилэ С.Т., Швец В.В., Крупаткин А.И. ПОКАЗАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНЫХ ФИКСАТОРОВ. Хирургия позвоночника. 2004;(4):40-46.
For citation:
Vetrile S.T., Shvets V.V., Krupatkin A.I. INDICATIONS AND CHOICE OF TACTICS FOR LUMBAR OSTEOCHONDROSIS SURGICAL TREATMENT WITH TRANSPEDICULAR FIXATIVES. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2004;(4):40-46. (In Russ.)
Послать статью по эл. почте 