SURGICAL TREATMENT FOR THORACIC AND LUMBAR SPINE FRACTURES WITH MODERN TECHNOLOGIES
Abstract
The treatment outcomes of 97 patients with thoracic and lumbar spine fractures are presented. The injuries were uncomplicated in 55 cases, while 42 fractures had neurological complications. Stabilization of the spine was achieved with transpedicular fixators (Steffee, CD, Tenor, TSRH) in 86 cases, with Z-plates in seven cases, and with Luque rods - in four cases. In case of acute uncomplicated fracture the spinal canal indirect decompression was fulfilled by means of ligamentotaxis. The instrumented fixation was complemented by a posterior-lateral fusion. Uncomplicated compression fractures of thoracic spine with a spinal canal stenosis were treated by anterior decompression and spine fixation by a wire mesh filled with autograft, and by Z-plates. The gross neurological symptoms required spinal canal decompression by an extensive laminectomy and Urban wedge resection. The displacement of vertebrae was reduced and spinal canal stenosis was totally eliminated in all cases of fracture-dislocation. A chronic posttraumatic and post-laminectomy kyphosis was corrected and fixed with the CDI system through a posterior approach. A differential choice of spine injury treatment resulted in good results in 61 % of patients, satisfactory in 32%, and unsatisfactory - in 7 %.
About the Authors
Stepan Timofeyevich Vetrile
Central Institute of Traumatology and Orthopaedics n.a. N.N. Priorov, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
Aleksandr Alekseyevich Kuleshov
Central Institute of Traumatology and Orthopaedics n.a. N.N. Priorov, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Аганесов А.Г., Месхи К.Т., Николаев А.П. и др. Хирургическое лечение осложненной травмы позвоночника в остром периоде // Вестник травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2003. № 3. С. 48-53.
2. Дулаев А.К., Орлов В.П., Надулич К.А. и др. Результаты хирургического лечения больных с застарелыми осложненными и неосложненными компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков // VII съезд травматол.-ортопед. России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. Том 1. С. 75.
3. Дулаев А.К., Надулич К.А., Василевич С.В. и др. Анализ результатов коррекции посттравматической кифотической деформации грудного отдела позвоночника // Организация оказания нейротравматологической помощи при спинальной травме: Тез. докл. Республиканской науч.-практ. конф. Минск, 2004. С. 43-45.
4. Карп В.Н., Яшинина Ю.А. К классификации закрытых травм позвоночника и спинного мозга // Нейрохирургия. 2003. № 3. С. 46-48.
5. Макаревич С.В., Воронович И.Р., Петренко А.М. и др. Одно- и двухэтапные хирургические вмешательства при оскольчатых переломах грудных и поясничных позвонков с использованием транспедикулярной фиксации // Организация оказания нейротравматологической помощи при спинальной травме: Тез. докл. Республиканской науч.-практ. конф. Минск, 2004. С. 77-80.
6. Рамих Э.А., Атаманенко М.Т. Хирургические методы в комплексе лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестник травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2003. № 3. С. 43-48.
7. Рерих В.В., Борзых О.К. Вентральная сегментарная фиксация при переломах грудных и поясничных позвонков // VII съезд травматол.-ортопед. России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. Том 1. С. 103-104.
8. Томита Л., Кавахара Х., Баба Х. и др. Тотальная спондилэктомия единым блоком при солитарных метастазах в позвоночнике // Вестник травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 1996. № 2. С. 11-18.
9. Усиков В.Д., Усиков В.В. Хирургическое лечение больных с позвоночно-спинномозговой травмой: Результаты хирургического лечения больных с застарелыми осложненными и неосложненными компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков // VII съезд травматол.-ортопед. России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. Том 1. С. 116-117.
10. Polikeit A., Nolte L.P., Ferguson S.J. The effect of vertebroplasty on the load transfer in an osteoporotic functional spinal unit // EuroSpine 2003. 5th Annual Meeting of the Spine Society of Europe. Prague, 2003. P. 58-59.
Review
For citations:
Vetrile S.T., Kuleshov A.A. SURGICAL TREATMENT FOR THORACIC AND LUMBAR SPINE FRACTURES WITH MODERN TECHNOLOGIES. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2004;(3):33-39. (In Russ.)
Email this article 