НЕИНВАЗИВНАЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ПОДРОСТКОВ С ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНЬЮ ГРУДНОГО СКОЛИОЗА

Для изучения прогностически значимых показателей состояния кардиореспираторной системы в предоперационный период у 47 больных с тяжелой степенью грудного сколиоза (с III степенью - 23 человек, с IV степенью - 24) проводились исследования функции внешнего дыхания, эхокардиография, оценка толерантности к физической нагрузке и уровня физической работоспособности с применением велоэргометрической пробы. Показано, что у пациентов с IV степенью сколиоза изменения функции внешнего дыхания носили более выраженный характер, чем при III степени. По данным эхокардиографии у неоперированных пациентов с тяжелой степенью сколиоза выявлено увеличение размеров и толщины стенки правого желудочка, а также уровня легочной гипертензии. Толерантность к физической нагрузке, физическая работоспособность были достоверно ниже, а время восстановления артериального давления и частоты сердечных сокращений - длительнее по сравнению с контрольными показателями. Прогрессивное ухудшение функциональных параметров кардиореспираторной системы свидетельствует о необходимости своевременной оперативной коррекции сколиоза.

сколиоз, функция внешнего дыхания, правый желудочек, легочная гипертензия

1. Али Садек Али // Тер. Арх. 1987. № 3. С. 138-141.

2. Воробьев А.С., Бутаев Т.Д. Клиническая эхо-кардиография у детей и подростков. СПб, 1999.

3. Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамикав легких. М., 1987.

4. Капустина Г.М. Внешнее дыхание и некоторые показатели гемодинамики у больных сколиозом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1969.

5. Клиническая интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания: Метод. рекомендации. М., 1990.

6. Малова М.Н., Капустина Г.М. // Повреждения и заболевания костей и суставов. М., 1971. С. 253-259.

7. Мовшович И.А. Сколиоз. М., 1964.

8. Неманова Д.И., Автандилов А.Г., Ветрилэ С.Т. Особенности гемодинамики и диастолической функции правых отделов сердца у подростков с различной степенью сколиоза // Кардиология. 2003. № 9. С. 64-66.

9. Определение показателей функционального состояния легочно-сердечной системы у больных туберкулезом легких: Метод. рекомендации. М., 1988.

10. Преварский Б.П., Буткевич Г.А. Клиническая велоэргометрия. Киев, 1985.

11. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. М., 2001.

12. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. М., 1972.

13. Черкасова Т.И., Казьмин А.И. // Вестн. хир. 1964. Т. 93. № 3. С. 76-83.

14. Черноусова Л.Н., Ганюшкина С.М. // Ортопед. и травматол. 1970. № 8. С. 65-70.

15. Шувчинская В.В. // Вопр. курортол. 1977. № 3. С. 26-29.

16. Шумская Т.Н. Влияние сколиотической деформации и ее лечения на функциональное состояние дыхательной системы: Автореф. дис. …канд. мед. наук. Л., 1981.

17. Bjure J. // J. Bone Jt Surg. Am. 1974. Vol. 56A. P. 443.

18. BoffaP., Stavin P., Shneerson J. // Thorax. 1984. Vol. 39. P. 681-682.

19. Day G. A. // Spine. 1994. Vol. 19. P. 1027-1031.

20. Fegenbaum H. Echocardiography. Philadelphia, 1986.