КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НИМБЕКСА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Одним из наиболее тяжелых осложнений при хирургической коррекции грубых сколиотических деформаций позвоночника является развитие неврологических нарушений, трагичных для больного. Главной задачей для хирурга и анестезиолога при выполнении подобных операций является максимально раннее пробуждение больных и восстановления мышечной активности в послеоперационном периоде для своевременной оценки неврологического статуса. В ряде случаев возникает потребность в проведении интраоперационного мониторинга функции спинного мозга. Миорелаксант нимбекс был включен в программу анестезиологического обеспечения у 58 больных при хирургической коррекции сколиоза IV. Исследования показали, что нейромышечный блок является легко управляемым, характеризуется достаточно быстрым спонтанным периодом восстановления вне зависимости от продолжительности операции, что позволяет полноценно оценить неврологический статус на этапе коррекции деформации позвоночника или сразу после завершения операции. Кроме того, операционный период характеризовался сердечно-сосудистой стабильностью и отсутствием каких-либо других побочных эффектов, что определяет клиническую безопасность применения нимбекса у детей и подростков, составляющих группу с высокого операционного риска.

сколиоз, анестезия, пропофол, нимбекс

1. Архарова Т.Б., Агавелян Э.Г., Сидоров В.А. Сравнительная оценка миорелаксантов бензилизохинолинового ряда // Детская хирургия. 2000. № 4. С. 41-44.

2. Бунятян А.А., Флеров Е.В., Стамов В.И. и др. Тотальная внутривенная анестезияпропофолом (диприваном) по целевой концентрации // Вестн. интенсив. тер. 1999. № 1. С. 3-11.

3. Бунятян А.А., Трекова Н.А., Флеров Е.В. и др. Нимбекс в кардиоанестезиологии // Вестн. интенсив. тер. 1999. № 3. С. 75-76.

4. Кралин А.Б., Ветрилэ С.Т., Аржакова Н.И. и др. Анестезиологическое обеспе-чение операций у больных сколиозом с одновременным вмешательством на вентральном и дорсальном отделах позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 1999. № 3. С. 45-49.

5. Лекманов А.У., Суворов С.Г., Александров А.Е. и др. Клиническая эффективность нимбекса (цисатракуриума) при операциях у детей // Вестн. интенсив. тер. 1999. № 3. С. 77-79.

6. Лекманов А.У., Розанов Е.М., Мухидинов Ш.М. Опыт применения пропофола при оперативных вмешательствах у детей // Анестезиол. и реаниматол. 2000. № 1. С. 4-6.

7. Лекманов А.У., Розанов Е.М. Тотальная внутривенная анестезия на основе пропофола (дипривана) в педиатрической анестезиологии // Вестн. интенсив. тер. 1999. № 1. С. 27-31.

8. Мизиков В.М., Руденко М.В., Верещагина И.И. и др. Цисатракуриум (нимбекс): фармакокинетика, фармакодинамика и применение у взрослых // Вестн. интенсив. тер. 1999. № 3. С. 77-78.

9. Огай С.В., Овчинников В.А., Сокерин А.Л. Использование нимбекса (цисат-ракуриума) как единственного миорелаксанта при оперативных вмешательствах в онкологии // Вестн. интенсив. тер. 2002. № 4. С. 76-77.

10. Осипова Н.А. Пропофол (диприван) в современной поликомпонентной общей анестезии // Вестн. интенсив. тер. 1999. № 1.С. 17-21.

11. Цивьян Я.Л., Лившиц Д.Н. Профилактика спинномозговых осложнений при операциях дистракции позвоночника по поводу сколиотической болезни: Сб. науч. тр. «Актуальные вопросы вертебрологии». Л., 1988.

12. Shufflebarger H.L., Grimm J.O., Bui V., et al. Anterior and posterior spinal fusion stagedversus same-day surgery // Spine. 1991. Vol. 16. P. 930-933.

13. Yilmazlar A., Aydinli U., Korfali G., Kutlay O. Intraoperative awakening duringspine surgery with propofol and alfentanil // Proceedings of the 11th GICD Congress. France, 1994. P. 122-124.