ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ СКОЛИОЗОГЕННЫХ НАРУШЕНИЙ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗВОНКОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ

Цель исследования. Оценить возможность применения транспедикулярной фиксации позвоночника в лечении врожденных деформаций позвоночника у детей младшего возраста.

Материал и методы. Прооперированы 11 пациентов в возрасте от 1,5 до 5 лет с врожденным сколиозом и кифосколиозом на почве нарушений формирования позвонков грудопоясничного и поясничного отдела позвоночника с применением металлоконструкций, имеющих транспедикулярные опорные элементы. Четыре пациента имели изолированные, семь – множественные пороки развития позвонков.

Результаты. При одиночных полупозвонках достигнута коррекция деформации от 92 до 100 %, при множественных пороках развития – от 50 до 74 %. Во всех наблюдениях отмечена стабильная фиксация. Использование транспедикулярных опорных элементов у детей младшего возраста является методом выбора при недоразвитии или отсутствии задних структур позвонков.

Заключение. Транспедикулярное введение винтов в тела поясничных позвонков возможно у детей весьма раннего возраста и имеет определенные преимущества в сравнении c традиционно используемыми конструкциями с крюковыми опорами.

1. Aydinli U., Ozturk C., Temiz A., et al. Comparison of two technigues in hemivertebra resection // World Congress of Pediatric Surgery, Zagreb, 2004, Pediatric trauma – part 2.

2. Bergoin M., Bollini G., Taibi L., et al. Excision of hemivertebrae in children with congenital scoliosis // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1986. Vol. 12. P. 179–184.

3. Bergoin M., Bollini G., Gennari J.M. One stage hemivertebral excision and arthrodesis on congenital oblique take off in children aged less than five years // J. Pediatr. Orthop. B. 1993. Vol. 1. P. 108–112.

4. Bollini G., Bergoin M., Labriet C., et al. Hemivertebral excision and fusion in children aged less than five years // J. Pediatr. Orthop. B. 1993. Vol. 1. P. 95–101.

5. Lonstein J.E. Congenital spine deformities: scoliosis, kyphosis and lordosis // Orthop. Clin. North Am. 1999. Vol. 30. P. 387–405.

6. Ulrich E.V., Moushkin A.Y. Surgical treatment of scoliosis and kyphoscoliosis caused by hemivertebrae in infants // J. Pediatr. Orthop. B. 1992. Vol. 1. P. 113–115.

7. Winter R.B., Turek-Shay L.A. Twenty-eight-year follow-up of anterior and posterior fusion for congenital kyphosis. A case report // Spine. 1997. Vol. 22. P. 2183–2187.