Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МИЕЛОМНОМ ПОРАЖЕНИИ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

https://doi.org/10.14531/ss2006.4.55-60

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ эффективности современных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств, а также перкутанной вертебропластики у больных с миеломным поражением позвоночника и спинного мозга (МППСМ).

Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 72 пациентов. Подверглись хирургическому лечению с последующей лучевой и химиотерапией 62 из них; открытые вмешательства выполнены 53 (85,5 %) пациентам, перкутанная вертебропластика (ПВП) – 9 (14,5 %). Десяти больным проводилось только специфическое лечение. Оценивались регресс боли, неврологический статус, уровень качества жизни.

Результаты. Методом выбора при МППСМ является лучевая и химиотерапия. Однако в некоторых случаях, при нарастающем неврологическом дефиците, некупируемом болевом синдроме и нестабильности пораженного позвоночного сегмента на фоне специфической терапии, хирургическое вмешательство является необходимым и способно предотвратить катастрофические осложнения ММ. Наилучшие результаты в отношении регресса неврологических расстройств и улучшения качества жизни получены в группе пациентов, которым выполнены декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства.

Заключение. ПВП – минимально-инвазивная процедура, обеспечивающая быстрый регресс болевого синдрома и профилактику патологических переломов у пациентов с миеломным поражением позвоночника.

Об авторах

Реваз Семенович Джинджихадзе
РМАПО, ГКБ им. С.П. Боткина, Москва
Россия


Олег Николаевич Древаль
РМАПО, ГКБ им. С.П. Боткина, Москва
Россия


Валерий Александрович Лазарев
РМАПО, ГКБ им. С.П. Боткина, Москва
Россия


Степан Тимофеевич Ветрилэ
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия


Иван Николаевич Шевелев
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва
Россия


Эльмар Расимович Мусаев
РОНЦ им. Н.Н. Блохина, Москва
Россия


Список литературы

1. Мартынов Ю.С., Орлов В.К., Яриков Д.Е. и др. Поражение спинного мозга при множественной миеломе // Журн. неврологии и психиатрии. 1998. Т. 116. С. 9–13.

2. Bilsky M.H., Shannon F.J., Sheppard S, et al. Diagnosis and management of a metastatic mumors in the atlantoaxial spine // Spine. 2002. Vol. 27. P. 1062–1069.

3. Byrne T.N. Spinal cord compression from epidural metastases // N. Engl. J. Med. 1992. Vol. 327. P. 614–619.

4. Chou D., Gokaslan Z.L. Malignant primary tumors of the vertebral column // In: Berger M.S., Prados M.D. (eds.) Textbook of Neuro-Oncology. Phyladelphia, 2005. P. 517–520.

5. Clarke E. Spinal cord involvement in multiple myelomatosis // Brain. 1956. Vol. 79. P. 332–348.

6. Conklin R., Alexanian R. Clinical classification of plasma cell myeloma // Arch. Intern. Med. 1975. Vol. 135. P. 139–143.

7. Dalton W.S., Bergsagel P.L., Kuehl W.M., et al. Multiple myeloma // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2001. P. 157–177.

8. De Gramont A., Benitez O., Brissaud P., et al. Quantification of bone lytic lesions and prognosis in myelomatosis // Scand. J. Haematol. 1985. Vol. 34. P. 78–82.

9. Dickman C.A., Spetzler R.F., Sonntag V.K.H. (eds.). Surgery of the craniovertebral junction. N. Y., 1998.

10. Dickman C.A., Fehlings M.G., Gokaslan Z.L. (eds.). Spinal cord and spinal column tumors: principles and practice. N. Y., 2006.

11. Dimopoulus M.A., Goldstein J., Fuller L., et al. Curability of solitary bone plasmacytoma // J. Clin. Oncol. 1992. Vol. 10. P. 587–590.

12. Dorfman H.D., Czerniak B. (eds.). Bone tumors. St. Louis, 1998.

13. Durr H.R, Wegener B., Krodel A., et al. Multiple myeloma: surgery of the spine: retrospective analysis of 27 patients // Spine. 2002. Vol. 27. P. 320–326.

14. Frankel H.L. Ascending cord lesion in the early stages following spinal injury // Paraplegia. 1969. Vol. 7. P. 111–118.

15. Gertz M.A., Greipp P.R. Multiple myeloma and related plasma cell disorders. Berlin; N. Y., 2004.

16. Gilbert R.W., Kim J.H., Posner J.B. Epidural compression from metastatic tumour: diagnosis and treatment // Ann. Neurol. 1978. Vol. 3. P. 40–51.

17. Henson R.A., Urich H. Cancer and the nervous system: the neurological manifestations of systemic malignant disease. Oxford, 1982.

18. Kapadia S.B. Multiple myeloma: a clinicopathological study of 62 consecutively autopsied cases // Medicine (Baltimore). 1980. Vol. 59. P. 380–392.

19. Karnofsky D.A., Abelmann W.H., Craver L.F., et al. The use of nitrogen mustard in the palliative treatment of carcinoma. With particular reference to bronchogenic carcinoma // Cancer. 1948. Vol. 1. P. 634–656.

20. Kastrinakis N.G., Gorgoulis V.G., Foukas P.G., et al. Molecular aspects of multiple myeloma // Ann. Oncol. 2000. Vol. 11. P. 1217–1228.

21. Knowling M.A., Harwood A.R., Bergsagel D.E. Comparison of extramedullary plasmacytomas with solitary and multiple plasma cell tumors of bone // J. Clin. Oncol. 1983. Vol. 1. P. 255–262.

22. Kyle R.A. Multiple myeloma: review of 869 cases // Mayo Clin. Proc. 1975. Vol. 50. P. 29–40.

23. Longo D.L. Plasma cell disorders // In: Harrison’s Principles of Internal medicine 12th ed. Wilson J.D., Braunwald E., Isselbacher K.J., (eds). N. Y., 1991. P. 1412–1416.

24. Malpas J.S., Bergsagel D.E., Kyle R.A., et al. Myeloma: Biology and management. Saunders, 2004.

25. Mathias J.M., Deramond H., Belkoff S.M. (eds.). Percutaneous vertebroplasty. Springer, 2006.

26. Parkin D.M., Whelan S.L., Ferlay J., et al. Cancer incidence in five continents. Vol. VIII. IARC Scientific Publications No. 155. Lyon, 2002.

27. Ries L.A.G., Eisner M.P., Kosary C.L., et al. SEER Cancer Statistics Review, 1973–1999 // Web site: http://seer.cancer.gov./csr/1973_1999/. 2002. National Cancer Institute. Bethesda, 2004.

28. Silverstein A., Doniger D.E. Neurologic complications of myelomatosis // Arch. Neurol. 1963. Vol. 9. P. 534–544.

29. Tomita K., Kawahara N., Kobayashi T., et al. Surgical strategy for spinal metastases // Spine. 2001. Vol. 26. P. 298–306.

30. Tsang R.W., Cospodarowicz M.K., Pintilie M., et al. Solitary plasmacytoma treated with radiotherapy: impact of tumour size on outcome // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2001. Vol. 50. P. 113–120.

31. Unni K.K. Dahlin’s bone tumors. General aspects and data on 11087 cases. Lippincott-Raven, 1996.

32. Veith R.G., Odom G.L. Extradural spinal metastases and their neurosurgical treatment // J. Neurosurg. 1965. Vol. 23. P. 501–508.

33. Woo E., Yu Y.L., Ng M., et al. Spinal cord compression in multiple myeloma: who gets it? // Aust. N. Z. J. Med. 1986. Vol. 16. P. 671–675.


Для цитирования:


Джинджихадзе Р.С., Древаль О.Н., Лазарев В.А., Ветрилэ С.Т., Шевелев И.Н., Мусаев Э.Р. ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МИЕЛОМНОМ ПОРАЖЕНИИ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА. "Хирургия позвоночника". 2006;(4):055-060. https://doi.org/10.14531/ss2006.4.55-60

For citation:


Dzhindzhikhadze R.S., Dreval O.N., Lazarev V.A., Vetrile S.T., Shevelev I.N., Musaev E.R. TACTICS OF SURGICAL TREATMENT FOR MYELOMA INVOLVEMENT OF THE SPINE AND SPINAL CORD. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2006;(4):055-060. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2006.4.55-60

Просмотров: 147


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)