Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

РЕЗЕКЦИЯ РЕБЕРНОГО ГОРБА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ СКОЛИОЗЕ КАК ЗАВЕРШАЮЩИЙ ЭТАП ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

https://doi.org/10.14531/ss2006.2.22-28

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ результатов многоэтапного хирургического лечения идиопатического сколиоза, включающего резекцию реберного горба.

Материал и методы. Обследованы 20 девочек с идиопатическим сколиозом, которым в 1996–2005 гг. выполнена коррекция деформации позвоночника с применением дистрактора Харрингтона с проволочными петлями за остистые отростки по Drummond (I группа) и инструментария Cotrel – Dubousset «Horizon» (II группа). В качестве завершающего этапа в отдаленные сроки после коррекции деформации всем пациенткам выполнена резекция реберного горба, вмешательство осуществлено только на выпуклой стороне искривления. Проводились рентгенологические, КОМОТ-обследования, для оценки функции легких использовался показатель ЖЕЛ. После корригирующего вмешательства и при каждом контрольном обследовании пациентки заполняли русско-язычный вариант анкеты SRS-24.

Результаты. Средняя величина дуги в I группе до коррекции – 81,7° ± 26,7° (от 55 до 107°), после коррекции – 34,5° ± 13,1° (коррекция основной дуги – 57,8 ± 14,1 %), средняя потеря коррекции в динамике до выполнения резекции – 8,0°, после выполнения резекции – 4,3°. Во II группе величина основной дуги до коррекции – 87,4° ± 27,1° (от 48 до 126°), после коррекции - 42,7° ± 16,9° (коррекция основной дуги - 51,9 ± 9,6 %), средняя потеря коррекции в динамике до выполнения резекции – 3,5°, после выполнения резекции – 2,4°. При оценке спирометрических показателей в динамике была получена следующая зависимость: ЖЕЛ перед выполнением резекции составила 1980 мл, сразу после операции отмечалось снижение в среднем на 16,8 % с последующим возвращением к предоперационному уровню или нарастанием до 2010 мл. По результатам анкетирования согласие на операцию при тех же условиях дали 100 % пациенток.

Заключение. Резекция реберного горба как косметическое вмешательство оказывает положительное влияние на оценку пациентами результатов оперативной коррекции деформации позвоночника.

Об авторах

Елена Владимировна Губина
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Михаил Витальевич Михайловский
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Владимир Николаевич Сарнадский
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Список литературы

1. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.

2. Фомичев Н.Г., Садовой М.А., Сарнадский В.Н. Система раннего скрининга и мониторинга деформаций позвоночника у детей // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф., посв. 50-летию Новосибирского НИИТО. Новосибирск, 1996. С. 145–146.

3. Цивьян Я.Л. Сколиотическая болезнь и ее лечение. Ташкент, 1972.

4. Шаповалов В.М., Надулич К.А., Дулаев А.К. и др. Деформации позвоночника: Учебное пособие. СПб, 2000.

5. Юсевич Я.С. Пластика грудной клетки при сколиозе (супер- и транспозиция ребер): Дис.. д-ра мед. наук. Л., 1952.

6. Merola A.A., Haher T.R., Brkaric M., et al. A multicenter study of the outcomes of the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis using the Scoliosis Research Society (SRS) outcome instrument // Spine. 2002. Vol. 27. P. 2046–2051.

7. Barrett D.S., MacLean J.G., Bettany J., et al. Costoplasty in adolescent idiopathic scoliosis. Objective results in 55 patients // J. Bone Joint Surg. Br. 1993. Vol. 75. P. 881–885.

8. Broome G., Simpson A.H., Catalan J., et al. The modified Schollner costoplasty // J. Bone Joint Surg. Br. 1990. Vol. 72. P. 894–900.

9. Harding I.J., Chopin D., Charosky S., et al. Long-term results of Schollner costoplasty in patients with idiopathic scoliosis // Spine. 2005. Vol. 30. P. 1627–1631.

10. Laughlin T., Mohlenbrock W. Rib hump resection in scoliosis surgery // Orthop Trans. 1980. Vol. 4. P. 24.

11. Owen R., Turner A., Bamforth J.S., et al. Costectomy as the first stage of surgery for scoliosis // J. Bone Joint Surg. Br. 1986. Vol. 68. P. 91–95.


Для цитирования:


Губина Е.В., Михайловский М.В., Сарнадский В.Н. РЕЗЕКЦИЯ РЕБЕРНОГО ГОРБА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ СКОЛИОЗЕ КАК ЗАВЕРШАЮЩИЙ ЭТАП ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. "Хирургия позвоночника". 2006;(2):022-028. https://doi.org/10.14531/ss2006.2.22-28

For citation:


Gubina E.V., Mikhailovsky M.V., Sarnadsky V.N. COSTAL HUMPBACK RESECTION AS A FINAL STAGE OF IDIOPATHIC SCOLIOSIS SURGICAL TREATMENT. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2006;(2):022-028. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2006.2.22-28

Просмотров: 93


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)