ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ГРУДОПОЯСНИЧНЫМ СКОЛИОЗОМ III–IV СТЕПЕНИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО МЕТОДУ ХАРРИНГТОНА

Цель исследования. Анализ результатов коррекции сколиотической деформации разработанным авторами статьи универсальным эндокорректором, у пациентов, ранее оперированных по методике Харрингтона.

Материал и методы. Прооперировано 10 пациентов от 14 лет до 31 года с III–IV степенью сколиотической деформации, которым ранее было проведено хирургическое вмешательство по методу Харрингтона. Причины повторной операции различные: перелом стержня дистрактора Харрингтона, малая коррекция сколиотической деформации, прободение крючком дистрактора дужки позвонка и нарушение баланса туловища. Всем пациентам выполнена одномоментная двухэтапная операция по удалению дистрактора и коррекции сколиотической деформации универсальным эндокорректором. Сроки наблюдения – от шести месяцев до двух лет.

Результаты. В группе пациентов с переломом дистрактора коррекция в среднем составила 61,08 %, осложнений не отмечено. В группе пациентов, не удовлетворенных результатами коррекции инструментарием Харрингтона (средняя коррекция – 27,24 %), достигнута коррекция до 63,39 %. У пациентов с прободением крючком дистрактора дужки позвонка и развитием болевого синдрома после установки универсального эндокорректора болевой синдром купирован в 100 % случаев, средний процент коррекции – 34,29 %. В срок от шести месяцев до двух лет ни у одного из прооперированных пациентов не было отмечено потери коррекции или развития неврологических и септических осложнений.

Заключение. Универсальный эндокорректор превосходит дистрактор Харрингтона по результатам коррекции сколиотической деформации в 1,8 раза, он с успехом применяется при повторных оперативных вмешательствах, одинаково эффективен при сколиозе как у детей, так и у взрослых.

1. Дулаев А.К., Тесаков Д.К., Надулич К.А. и др. Заключительная коррекция сколиотической деформации по методике Cotrel – Dubousset после этапных операций по Harrington // Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника: Методы лечения: Тез. докл. Международного симпозиума. Москва, 2003. С. 133–134.

2. Дулаев А.К., Надулич К.А., Теремшонок А.В. Лечение пациентов с прогрессирующим грудопоясничным кифозом после операции по методике Харрингтона // Хирургия позвоночника. 2004. № 2. С. 31–33.

3. Лака А.А., Фролякин Т.В., Коваленко А.Э. и др. Хирургическое лечение сколиотической деформации эндокорректором производства фирмы НПЦ «Медилар» // Новые технологии в травматологии и ортопедии: Тез. докл. VI съезда травматол.-ортопед. Узбекистана. Ташкент, 2003. С. 142–144.

4. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургическая деформация позвоночника. Новосибирск, 2002. С. 129–225.

5. Нейман И.З., Павленко Н.Н., Сумин Ю.Г. Переломы дистракторов типа Харрингтона при оперативном лечении сколиоза // Ортопед., травматол. и протезир. 1991. № 5. С. 26–29.

6. Новиков В.В., Михайловский М.В., Васюра А.С. и др. Коррекция идиопатического сколиоза инструментарием Cotrel – Dubousset и Harrington // Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника: Методы лечения: Тез. докл. Международного симпозиума. Москва, 2003. С. 174–175.

7. Поздникин Ю.И., Микишвили А.Н., Афанасьева А.П. и др. О стабильности результатов хирургического лечения тяжелых форм сколиоза у детей // Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника: Методы лечения: Тез. докл. Международного симпозиума. Москва, 2003. С. 176–177.

8. Сампиев М.Т., Лака А.А., Балашов С.П. Опыт применения универсального дорсального инструментария в лечении сколиотической болезни // Хирургия позвоночника. 2005. № 2. С. 46–49.

9. Erwin W.D., Dickson J.H., Harrington P.R. Clinical review of patients with broken Harrington rods // J. Bone Joint Surg. Am. 1980. Vol. 62. P. 1302–1307.

10. Mohan A.L., Das K. History of surgery for correction of spinal deformity // Neurosurg. Focus. 2003. Vol. 14.

11. Spinal Deformities: The Comprehensive Text / R.L. DeWald ed. N.Y., Thieme, 2003.