Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИСКЭКТОМИИ ПО ДЕСТАНДО ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

https://doi.org/10.14531/ss2008.1.51-57

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ результатов микрохирургической и эндоскопической дискэктомий и оценка возможностей малоинвазивных эндоскопических операций при различных вариантах грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

Материал и методы. Микрохирургическая дискэктомия проведена у 37 пациентов (средний возраст 43,4 ± 1,9 года), эндоскопическая дискэктомия по Ж. Дестандо – у 31 пациента (средний возраст 38,7 ± 1,7 года). Все пациенты были с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диагноз ставился на основе результатов, полученных при комплексном обследовании, включающем динамический клинико-неврологический осмотр, рентгенографию, КТ, МРТ и электромиографию. Для оценки выраженности и динамики корешкового болевого синдрома использовалась Шкала болевого аудита, оценка и динамика качества жизни пациента производились по Европейскому опроснику качества жизни.

Результаты. Регресс клинических симптомов заболевания в обеих группах не различался. Качество жизни пациентов, оперированных микрохирургическим методом, после операции было существенно ниже, чем у пациентов, оперированных эндоскопически. Сроки активизации и временной нетрудоспособности пациентов, оперированных эндоскопическим методом, существенно короче, чем у пациентов, оперированных микрохирургически.

Заключение. Эндоскопическая дискэктомия, обладая рядом преимуществ, является методом выбора при лечении грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, не уступающим по эффективности микрохирургической дискэктомии.

Об авторах

Иван Николаевич Шевелев
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва
Россия


Артем Олегович Гуща
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва
Россия


Николай Александрович Коновалов
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва
Россия


Сергей Олегович Арестов
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва
Россия


Список литературы

1. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. М., 2002.

2. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. М., 2004.

3. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., 1998. Glants S. Mediko-biologicheskaya statistika. M., 1998.

4. Дестандо Ж. Эндоскопическая хирургия грыжи поясничного диска: исследование 1562 случаев // Хирургия позвоночника. 2006. № 1. С. 50–54.

5. Матвеев В.И. Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника (оценка качества жизни больных в зависимости от методов лечения и профилактика постдискэктомического синдрома): Дис.. д-ра мед. наук. Воронеж, 2005.

6. Матвеев В.И. К вопросу об оценке качества жизни больных с поясничной болью // Актуальные вопросы вертебромедуллярной нейрохирургии: Сб. науч. тр. Балаково, 2003. С. 122–126.

7. Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия: Отбор и периоперационная подготовка пациентов. Киев, 2000. С. 65–76.

8. Симонович А.Е., Маркин С.П. Сравнительная оценка эффективности эндоскопической дискэктомии по Дестандо и открытой микрохирургической дискэктомии при грыжах поясничных дисков // Хирургия позвоночника. 2005. № 1. С. 63–68.

9. Смоленов И.В. Качество жизни: определимся с терминологией // Человек и лекарство: Тез. докл. Х Рос. нац. конгресса. 2003.

10. Уоткинс Р.Г. Прогнозирование исходов хирургического лечения у больных с хронической нетрудоспособностью, обусловленной болью в поясничном отделе позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2002. № 3. С. 58–65.

11. Щербук Ю.А., Парфенов В.Е., Топтыгин С.В. Значение эндоскопического видеомониторинга в предупреждении рецидивов дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов при их хирургическом лечении // Нейрохирургия. 1999. № 3. С. 9–12.

12. Юмашев Г.С., Костин В.А., Целищев Ю.А. Клинические проявления нестабильности поясничного отдела позвоночника // Тр. ин-та / 1-й Московский мед. ин-т. М., 1972. Т. 77. С. 51–55.

13. Frymoyer J.W. Back pain and sciatica // N. Engl. J. Med. 1988.Vol. 318. P. 291–300.

14. Greenberg M.S. Intervertebral disc herniation // In: Handbook of Neurosurgery. Third edition. 1994. P. 467–486

15. Hagen K.B., Thune O. Work incapacity from low back pain in the general population // Spine. 1998. Vol. 23. P. 2091–2095.

16. Hashemi L., Webster B.S., Clancy E.A. Length disability and cost of workers' compensation low back pain clams // J. Occup. Environ Med. 1997. Vol. 39. P. 937–945.

17. Heithoff K.B., Burton C.V. CT evaluation of the failed back surgery syndrome // Orthop. Clin. North Am. 1985. Vol. 16. P. 417–444.

18. Hockenberger R.S. Low back pain. The digest of emergency medical care // Orthop. Clin. North Am. 1986. N 3. P. 1–15.

19. Patrick D.L., Deyo R.A., Atlas S.J., et al. Assessing health-related quality of life in patients with sciatica // Spine. 1995. Vol. 20. P. 1899–1909.

20. Van Goethem J.W., Parizel P.M., van den Hauwe L., et al. Imaging findings in patients with failed back surgery syndrome // J. Beige Radio. 1997. Vol. 80. P. 81–84.

21. Volinn E., Turczyn K.M., Loeser J.D. Patterns in low back hospitalizations: implications for the treatment of low back pain in an era of health care reform // Clin. J. Pain. 1994. Vol. 10. P. 64–70.

22. Walker S.E., Rosser R.M, eds. Quality of Life Assessment: Key Issues in the 1990s. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 1993.


Для цитирования:


Шевелев И.Н., Гуща А.О., Коновалов Н.А., Арестов С.О. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИСКЭКТОМИИ ПО ДЕСТАНДО ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2008;(1):051-057. https://doi.org/10.14531/ss2008.1.51-57

For citation:


Shevelev I.N., Guscha A.O., Konovalov N.A., Arestov S.O. DESTANDAU ENDOSCOPIC DISCECTOMY IN PATIENTS WITH LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC HERNIA. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2008;(1):051-057. https://doi.org/10.14531/ss2008.1.51-57

Просмотров: 191


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)