DESTANDAU ENDOSCOPIC DISCECTOMY IN PATIENTS WITH LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC HERNIA
https://doi.org/10.14531/ss2008.1.51-57
Abstract
Objective. To analyze results of microsurgical and endoscopic discectomy and to estimate potentialities of low invasive endoscopic surgery for various forms of lumbar intervertebral disc hernia.
Material and Methods. Microsurgical discectomy was performed in 37 patients (mean age 43.4 ± 1.9 years), and Destandau endoscopic discectomy – in 31 patients (mean age 38.7 ± 1.7 years). All patients had intervertebral disc hernia in the lumbar-sacral spine. Diagnosis was based on complex examination results including dynamic clinicalneurological examination, radiography, CT, MRI, and electromyography. The intensity and dynamics of radicular pain syndrome were assessed using the Pain Audit Scale, and patient’s quality of life – using the Euro-QUAL-5D scale.
Results. Regression of clinical symptoms was the same in both groups. Postoperative quality of life in patients operated on by microsurgical technique was essentially lower than in patients operated on endoscopically. Activation and rehabilitation periods were much shorter in the endoscopic group.
Conclusion. Endoscopic discectomy having a number of advantages is a technique of choice for treatment of intervertebral disc hernia in the lumbarsacral spine with the efficacy equal to that of microsurgical discectomy.
About the Authors
Ivan Nikolayevich Shevelev
N.N. Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
Artyom Olegovich Guscha
N.N. Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
Nikolay Aleksandrovich Konovalov
N.N. Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
Sergey Olegovich Arestov
N.N. Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. М., 2002.
2. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. М., 2004.
3. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., 1998. Glants S. Mediko-biologicheskaya statistika. M., 1998.
4. Дестандо Ж. Эндоскопическая хирургия грыжи поясничного диска: исследование 1562 случаев // Хирургия позвоночника. 2006. № 1. С. 50–54.
5. Матвеев В.И. Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника (оценка качества жизни больных в зависимости от методов лечения и профилактика постдискэктомического синдрома): Дис.. д-ра мед. наук. Воронеж, 2005.
6. Матвеев В.И. К вопросу об оценке качества жизни больных с поясничной болью // Актуальные вопросы вертебромедуллярной нейрохирургии: Сб. науч. тр. Балаково, 2003. С. 122–126.
7. Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия: Отбор и периоперационная подготовка пациентов. Киев, 2000. С. 65–76.
8. Симонович А.Е., Маркин С.П. Сравнительная оценка эффективности эндоскопической дискэктомии по Дестандо и открытой микрохирургической дискэктомии при грыжах поясничных дисков // Хирургия позвоночника. 2005. № 1. С. 63–68.
9. Смоленов И.В. Качество жизни: определимся с терминологией // Человек и лекарство: Тез. докл. Х Рос. нац. конгресса. 2003.
10. Уоткинс Р.Г. Прогнозирование исходов хирургического лечения у больных с хронической нетрудоспособностью, обусловленной болью в поясничном отделе позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2002. № 3. С. 58–65.
11. Щербук Ю.А., Парфенов В.Е., Топтыгин С.В. Значение эндоскопического видеомониторинга в предупреждении рецидивов дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов при их хирургическом лечении // Нейрохирургия. 1999. № 3. С. 9–12.
12. Юмашев Г.С., Костин В.А., Целищев Ю.А. Клинические проявления нестабильности поясничного отдела позвоночника // Тр. ин-та / 1-й Московский мед. ин-т. М., 1972. Т. 77. С. 51–55.
13. Frymoyer J.W. Back pain and sciatica // N. Engl. J. Med. 1988.Vol. 318. P. 291–300.
14. Greenberg M.S. Intervertebral disc herniation // In: Handbook of Neurosurgery. Third edition. 1994. P. 467–486
15. Hagen K.B., Thune O. Work incapacity from low back pain in the general population // Spine. 1998. Vol. 23. P. 2091–2095.
16. Hashemi L., Webster B.S., Clancy E.A. Length disability and cost of workers' compensation low back pain clams // J. Occup. Environ Med. 1997. Vol. 39. P. 937–945.
17. Heithoff K.B., Burton C.V. CT evaluation of the failed back surgery syndrome // Orthop. Clin. North Am. 1985. Vol. 16. P. 417–444.
18. Hockenberger R.S. Low back pain. The digest of emergency medical care // Orthop. Clin. North Am. 1986. N 3. P. 1–15.
19. Patrick D.L., Deyo R.A., Atlas S.J., et al. Assessing health-related quality of life in patients with sciatica // Spine. 1995. Vol. 20. P. 1899–1909.
20. Van Goethem J.W., Parizel P.M., van den Hauwe L., et al. Imaging findings in patients with failed back surgery syndrome // J. Beige Radio. 1997. Vol. 80. P. 81–84.
21. Volinn E., Turczyn K.M., Loeser J.D. Patterns in low back hospitalizations: implications for the treatment of low back pain in an era of health care reform // Clin. J. Pain. 1994. Vol. 10. P. 64–70.
22. Walker S.E., Rosser R.M, eds. Quality of Life Assessment: Key Issues in the 1990s. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 1993.
Review
For citations:
Shevelev I.N., Guscha A.O., Konovalov N.A., Arestov S.O. DESTANDAU ENDOSCOPIC DISCECTOMY IN PATIENTS WITH LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC HERNIA. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2008;(1):051-057. https://doi.org/10.14531/ss2008.1.51-57
Email this article 