ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ
https://doi.org/10.14531/ss2011.2.41-47
Аннотация
Цель исследования. Оценка особенностей клинических и лучевых проявлений и результатов лечения гигантоклеточных опухолей (ГКО) позвоночника у детей. Материал и методы. Проанализированы клинико-лучевые особенности, тактика и результаты лечения шести детей 10–15 лет с ГКО позвоночника. Результаты. Всем пациентам проведены радикальные реконструкции позвоночника с одномоментным удалением опухоли. В раннем послеоперационном периоде операция обеспечила купирование болей, регресс неврологических расстройств и восстановление опорности позвоночника. Пять детей ведут обычный образ жизни без субъективных жалоб. Рецидив ГКО диагностирован в одном случае. Заключение. Клинические и лучевые проявления ГКО неспецифичны в сравнении с другими моносегментарными деструктивно-литическими поражениями позвонков. Типичные клинические проявления ГКО позвоночника – боли и неврологические нарушения. Данные КТ и МРТ высокоинформативны для определения распространения и агрессивности опухоли, а чрескожная пункционная трепанобиопсия – для ее предоперационной верификации. Радикальное удаление ГКО с восстановлением опорности позвоночника – единственный обоснованный метод лечения ГКО у детей.
Об авторах
Александр Юрьевич Мушкин
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Россия
Россия
Денис Борисович Маламашин
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Россия
Россия
Список литературы
1. Алиев М.Д., Тепляков В.В., Каллистов В.Е. и др.Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости // Практ. онкология. 2001. № 1 (5). С. 39–43.
2. Бабкин А.В. Современные возможности диагностики и хирургии опухолей позвоночника // Травматол. и ортопед. России. 2008. № 3. С. 74–76.
3. Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс. М., 2007.
4. Волков М.В. Болезни костей у детей. М., 1985.
5. Дулаев А.К., Орлов В.П., Надулич К.А. и др. Хирургическое лечение больных с опухолями позвоночника // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. СПб., 2006. С. 111.
6. Маламашин Д.Б. Биопсия в дифференциальной диагностике заболеваний позвоночника с ограниченной деструкцией у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009.
7. Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В., Малярова Е.Ю. Укорачивающая вертебротомия при гигантоклеточной опухоли позвоночника у ребенка // Хирургия позвоночника. 2007. № 1. С. 60–63.
8. Некачалов В.В. Патология костей и суставов: Руководство. СПб., 2000.
9. Усиков В.Д., Пташников Д.А. Реконструктивные операции в комплексной терапии больных с гигантоклеточной опухолью позвоночника // Травматол. и ортопед. России. 2005. № 1 (34). С. 12–15.
10. Arkader A., Dormans J.P. Benign primary tumors of spine // In: Surgery of Pediatric Spine / Ed. by: D.H. Kim, R.R. Betz, S.L. Huhn. N. Y., 2008. P. 306–319.
11. Boriani S., Weinstein J.N., Biagini R. Primary bone tumors of spine. Terminology and surgical staging // Spine. 1997. Vol. 22. P. 1036–1044.
12. Campanacci M., Boriani S., Giunti A. Giant cell tumors of the spine // In: Tumors of the Spine: Diagnosis and Clinical Management / Ed. by: N. Sunderasan, H.H. Schmidek, A.L. Schiller, et al. Philadelphia, 1990. P. 163–172.
13. Gelb D.E., Bridwell K.H. Bening tumors of the spine // In: The Textbook of Spinal Surgery / Ed. by: K.H. Bridwell, R.L. DeWald. Philadelphia, 1997. P. 1959–1981.
14. Kawahara N., Tomita K., Tsuchiya H. Total en bloc spondylectomy: a new surgical technique for malignant vertebral tumors // In: Surgical Approach to the Spine / Ed. by: R.G. Watkins. N. Y., 2003. P. 309–325.
15. Meyers S.P. MRI of Bone and Soft Tissue Tumors and Tumorlike Lesions. Differential Diagnosis and Atlas. Stuttgart; N. Y., 2008.
16. Murakami H., Kawahara N., Abdel-Wanis M.E., et al.Total en bloc spondylectomy // Semin. Musculoskelet. Radiol. 2001. Vol. 5. P. 189–194.
17. Springfield D.S. Bone and soft tissue tumors // In: Pediatric Orthopaedics / Ed. by: R.T. Morrissy, S.L. Weinstein. Philadelphia, 1996. P. 423–457.
Рецензия
Для цитирования:
Мушкин А.Ю., Маламашин Д.Б. ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ. "Хирургия позвоночника". 2011;(2):041-047. https://doi.org/10.14531/ss2011.2.41-47
For citation:
Mushkin A.Yu., Malamashin D.B. GIANT CELL TUMORSOF THE SPINE IN CHILDREN. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2011;(2):041-047. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2011.2.41-47
Послать статью по эл. почте 