SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH INTERVERTEBRAL DISC HERNIATIONS COMBINED WITH EPIDURAL VARICOSE VEINS
https://doi.org/10.14531/ss2012.3.57-62
Abstract
Objective. To study the effect of varicose veins in the epidural space on the generation of compressive pain in patients with lumbar disc herniations.
Material and Methods. A total of 382 patients operated on for complications of lumbar disc herniations were examined. The study group included 207 (54.2 %) patients with herniated lumbar intervertebral discs combined with varicose veins in the epidural plexus. The control group included 175 (45.8 %) patients with intervertebral disc herniations without pathological changes in the venous pool.
Results. Patients from the study group had intraoperative complications. They were associated with bleeding from varices in the epidural space in 97 (46.9 %) patients and with violation of the integrity of the dura mater in 22 (10.6 %) patients.
Conclusion. Varices of the epidural plexus in the lumbar spine, along with herniated intervertebral disc, is one of the components exerting the compressive action on spinal nerve roots. Intraoperative bleeding and inadequate hemostasis in late postoperative period are the causes of adhesive epiduritis.
About the Authors
D. A. Dolzhenko
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics; Regional Clinical Hospital, Barnaul
Russian Federation
Russian Federation
E. V. Zharikov
Altai Regional Clinical Hospital, Branch № 1, Barnaul
Russian Federation
Russian Federation
N. V. Nazarenko
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics; Altai Region Diagnostic Centre, Barnaul
Russian Federation
Russian Federation
A. G. Remnev
«Barnaulsky» Health Resort, Barnaul
Russian Federation
Russian Federation
Gennady Ivanovich Okladnikov
Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Гельфенбейн М.С. Международный конгресс, посвященный лечению хронического болевого синдрома после операций на поясничном отделе позвоночника «Pain Management 98» (Failedbacksurgerysyndrome) // Нейрохирургия. 2000. № 1, 2. С. 65.
2. Данилов В.И. Вертеброгенные компрессионные пояснично-крестцовые радикулопатии // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. СПб., 2002. С. 243.
3. Долженко Д.А., Аул Ш.А. Видеоэндоскопия в оптимизации хирургического лечения поясничных межпозвонковых грыж // Хирургия позвоночника. 2004. № 4. С. 97-102.
4. Кущаев С.В., Педаченко Е.Г. Профилактика рубцово-спаечного эпидурита (эпидурального фиброза) при поясничных микродискэктомиях // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. СПб., 2002. С. 262-263.
5. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / Под ред. А.А. Скоромца. СПб., 2001.
6. Луцик А.А. Диагностика и нейрохирургическое лечение остеохондроза позвоночника: рекомендательный протокол. Новокузнецк, 2006.
7. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М., 2008.
8. Симонович А.Е. Хирургическое лечение дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Новосибирск, 2005.
9. Слынько Е.И., Вербов В.В., Мороз В.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение эпидурального варикоза поясничного отдела позвоночника // Украïнскький нейрохiрургiчний журнал. 2006. № 2. С. 89-98.
10. Хорев Н.Г., Петриков А.С. Варикозная болезнь: Клиника, диагностика, лечение // Методические рекомендации для хирургов, терапевтов и врачей общей практики. Барнаул, 2009.
11. Шулев Ю.А. Комплексное хирургическое лечение больных с дегенеративными поражениями пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. Т. 159. № 3. С. 31-36.
12. Kataoka H, Miyamoto S, Nagata I, et al. Venous congestion is a major cause of neurological deterioration in spinal arteriovenous malformations. Neurosurgery. 2001; 48: 1224-1229.
13. Lobitz B, Grate I. Acute epidural hematoma of the cervical spine: an unusual cause of neck pain. South Med J. 1995; 88: 580-582.
14. Moonis G, Hurst RW, Simon SL, et al. Intradural venous varix: a rare cause of an intradural lumbar spine lesion. Spine. 2003; 28:E430-E432.
15. Paksoy Y, Gormus N. Epidural venous plexus enlargements presenting with radiculopathy and back pain in patients with inferior vena cava obstruction or occlusion. Spine. 2004; 29: 2419-2424.
16. Pekindil G, Yalniz E. Symptomatic lumbar foraminal epidural varix. Case report and review of the literature. Br J Neurosurg. 1997; 11: 159-160.
17. Wong CH, Thng PL, Thoo FL, et al. Symptomatic spinal epidural varices presenting with nerve impingement: report of two cases and review of the literature. Spine. 2003; 28:E347-E350.
Review
For citations:
Dolzhenko D.A., Zharikov E.V., Nazarenko N.V., Remnev A.G., Okladnikov G.I. SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH INTERVERTEBRAL DISC HERNIATIONS COMBINED WITH EPIDURAL VARICOSE VEINS. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2012;(3):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2012.3.57-62
Email this article 