КОРРЕКЦИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ ПОД КОНТРОЛЕМ 3D-КТ-НАВИГАЦИИ

Аннотация

Цель исследования. Анализ результатов хирургической коррекции идиопатического сколиоза грудной локализации у детей с применением системы активной оптической 3D-КТ-навигации и предоперационных КТ-изображений с регистрацией по анатомическим ориентирам. Материал и методы. Прооперированы 18 пациентов 15-17 лет (14 девочек и 4 мальчика) с идиопатическим сколиозом грудной локализации. Величина основной дуги искривления варьировала от 55 до 90° по Cobb. Операцию выполняли из дорсального доступа на фоне гало-тибиального вытяжения с использованием многоопорной металлоконструкции с транспедикулярными опорными элементами. Каналы для опорных элементов конструкции формировали под контролем 3D-компьютерной навигации согласно предоперационному планированию. Результаты. Протяженность фиксации при грудном типе деформации варьировала от Th2 до L4 (от 10 до 13 позвонков). Количество транспедикулярных опорных элементов на одного пациента - от 19 до 26 (в среднем по 24 винта). Установлено 429 винтов 18 пациентам: 305 - в грудном, 124 - в поясничном отделе позвоночника. Послеоперационная коррекция деформации во фронтальной плоскости 92-99 %, деротационная коррекция апикального позвонка 72-94 %. Заключение. Интраоперационная оптическая 3D-КТ- навигация с обработкой предоперационных КТ-изображений и регистрацией по анатомическим ориентирам обеспечивает корректность и правильность установки транспедикулярных винтов, что позволяет использовать данный вид корригирующих конструкций даже при тяжелых деформациях в грудном отделе позвоночника.