СКОЛИОЗ И СПОНДИЛОЛИСТЕЗ: ВАРИАНТ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ
https://doi.org/10.14531/ss2018.1.18-25
Аннотация
Цель исследования. Анализ результатов хирургической коррекции сколиотических деформаций позвоночника у пациентов со спондилолистезом.
Материал и методы. В 1998–2016 гг. наблюдали 51 пациента со сколиозом и спондилолистезом. В 49 случаях спондилолистез протекал бессимптомно. Большая часть пациентов имела спондилолистез I ст. Хирургическую коррекцию сколиотической деформации позвоночника сегментарным инструментарием провели в 31 случае.
Результаты. Средняя величина исходной сколиотической дуги до операции – 67,2°, после операции – 33,4°, коррекция – 50,3 %. Величина противоискривления до операции – 28,1°, после операции – 11,1°, коррекция – 35,5 %. Во всех случаях L5 позвонок в зону спондилодеза не включен. Прогрессирования степени смещения L5 позвонка в послеоперационном периоде не выявлено. Неврологического дефицита не наблюдали. Средний срок наблюдения – 5,4 ± 3,3 года.
Заключение. Коррекция идиопатических сколиозов при спондилолистезе L5 позвонка может быть проведена с хорошими и удовлетворительными результатами и минимальным риском прогрессирования листеза с сохранением результата в отдаленном периоде.
Об авторах
М. В. Михайловский
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия
Россия
Михаил Витальевич Михайловский - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением детской и подростковой вертебрологии.
Ул. Фрунзе, 17, 630091, НовосибирскВ. В. Белозеров
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия
Россия
Вадим Васильевич Белозеров - травматолог-ортопед отделения детской ортопедии № 1.
Ул. Фрунзе, 17, 630091, Новосибирск
Список литературы
1. Бурцев А.В., Рябых С.О., Котельников А.О., Губин А.В. Клинические аспекты сагиттального баланса у взрослых // Гений ортопедии. 2017. Т. 23. № 2. С. 228–235. [Burtsev AV, Ryabykh SO, Kotelnikov AO, Gubin AV. Clinical issues of the sagittal balance in adults. Genii Ortopedii. 2017;23(2):228–235. In Russian]. DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-2-228-235.
2. Васюра А.С., Новиков В.В., Белозеров В.В., Удалова И.Г. Эффективность применения ламинарной и транспедикулярной фиксации при хирургическом лечении идиопатического сколиоза поясничной и грудопоясничной локализации // Хирургия позвоночника. 2012. № 1. С. 48–53. С. [Vasyura AS, Novikov VV, Belosyorov VV, Udalova IG. Efficacy of Laminar and Transpedicular Fixation in Surgical Treatment of Thoracolumbar and Lumbar Idiopathic Scoliosis. Hir. Pozvonoc. 2012;(1):48–53. In Russian].
3. Виссарионов С.В., Мурашко В.В., Белянчиков С.М., Кокушин Д.Н., Солохина И.Ю., Гусева И.А., Мурашко Т.В., Павлова М.С. Хирургическое лечение спондилолистеза L5 позвонка у детей. Возможности заднего доступа // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. Т. 2. № 3. С. 24–33. [Vissarionov SV, Murashko VV, Belyanchikov SM, Kokushin DN, Solokhina IYu, Guseva IA, Murashko TV, Pavlova MS. Surgical treatment of L5-spondylolisthesis vertebrae in children. Benefits of posterior approach. Pediatric Traumatology, Orthopaedics, and Reconstructive Surgery. 2014;2(3):24–33. In Russian].
4. Михайловский М.В. Хирургия врожденных кифозов. Новосибирск, 1994. [Mikhaylovskiy MV. Surgery of Congenital Kyphoses. Novosibirsk, 1994. In Russian].
5. Продан А.И., Грунтовский А.Г., Куценко В.А., Колесниченко В.А. Диспластический спондилолистез: обзор современных концепций этиологии и патогенеза // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. C. 97–104. [Prodan AI, Gruntovsky AG, Kutsenko VA, Kolesnichenko VA. Etiology and pathogenesis of dysplastic spondylolisthesis: current concepts review. Hir. Pozvonoc. 2004;(3):97–104. In Russian].
6. Продан А.И., Грунтовский А.Г., Куценко В.А., Колесниченко В.А. Диспластический спондилолистез: обзор современных концепций лечения // Хирургия позвоночника. 2004. № 4. С. 23–33. [Prodan AI, Gruntovsky AG, Kutsenko VA, Kolesnichenko VA. Treatment of dysplastic spondylolisthesis: current concepts review. Hir. Pozvonoc. 2004;(4):23–33. In Russian].
7. Скрябин Е.Г. Спондилолиз и спондилолизный спондилолистез LV позвонка у детей дошкольного и младшего школьного возраста // Вестник новых медицинских технологий. 2014. Т. 21. № 3. С. 72–75. [Skryabin EG. Spondylolis and spondylolisis spondylolistesis LV vertebra in the children of preschool and primary school. Journal of New Medical Technologies. 2014;21(3):72–75. In Russian].
8. Arlet V, Rigault P, Padovani JP, Touzet P, Finidori G, Guyonvarch G. [Scoliosis, spondylolysis and lumbosacral spondylolisthesis. A study of their association apropos of 82 cases in children and adolescents.] Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1990;76:118–127. In French.
9. Bourassa-Moreau E, Mac-Thiong JM, Joncas J, Parent S, Labelle H. Quality of life of patients with high-grade spondylolisthesis: minimum 2-year follow-up after surgical and nonsurgical treatments. Spine J. 2013;13:770–774. DOI: 10.1016/j.spinee.2013.01.048.
10. Crostelli M, Mazza O. AIS and spondylolisthesis. Eur Spine J. 2013;22 Suppl 2:S172–S184. DOI: 10.1007/s00586-012-2326-8.
11. Fisk JR, Moe JH, Winter RB. Scoliosis, spondylolysis, and spondylolisthesis. Their relationship as reviewed in 539 patients. Spine. 1978;3:234–245.
12. Fredrickson BE, Baker D, McHolick WJ, Yuan HA, Lubicky JP. The natural history of spondylolysis and spondylolisthesis. J Bone Joint Surg Am. 1984;66:699–707.
13. Fu KM, Smith JS, Polly DW Jr, Perra JH, Sansur CA, Berven SH, Broadstone PA, Choma TJ, Goytan MJ, Noordeen HH, Knapp DR Jr, Hart RA, Donaldson WF 3rd, Boachie-Adjei O, Shaffrey CI. Morbidity and mortality in the surgical treatment of six hundred five pediatric patients with isthmic or dysplastic spondylolisthesis. Spine. 2011;36:308–312. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181cf3a1d.
14. Goldstein LA, Haake PW, Devanny JR, Chan DP. Guidelines for the management of lumbosacral spondylolisthesis associated with scoliosis. Clin Orthop Relat Res. 1976;(117):135–148.
15. Hershman S, Hochfelder J, Dean L, Yaszay B, Lonner B. Spondylolisthesis in operative adolescent idiopathic scoliosis: prevalence and results of surgical intervention. Spine Deform. 2013;1:280–286. DOI: 10.1016/j.jspd.2013.05.003.
16. Ishida Y, Ohmori K, Inoue H, Suzuki K. Delayed vertebral slip and adjacent disc degeneration with an isthmic defect of the fifth lumbar vertebra. J Bone Joint Surg Br. 1999;81:240–244.
17. Kim YJ, Bridwell KH, Lenke LG, Rhim S, Cheh G. An analysis of sagittal spinal alignment following long adult lumbar instrumentation and fusion to L5 or S1: can we predict ideal lumbar lordosis? Spine. 2006;31:2343–2352. DOI: 10.1097/01.brs.0000238970.67552.f5.
18. Laurent LE, Einola S. Spondylolisthesis in children and adolescents. Acta Orthop Scand. 1961;31:45–64.
19. Lerner T, Frobin W, Bullmann V, Schulte T, Brinckmann P, Liljenqvist U. Changes in disc height and posteroanterior displacement after fusion in patients with idiopathic scoliosis: a 9-year follow-up study. J Spinal Disord Tech. 2007;20:195–202. DOI: 10.1097/01.bsd.0000211269.51368.95.
20. Libson E, Bloom RA, Shapiro Y. Scoliosis in young men with spondylolysis or spondylolisthesis. A comparative study in symptomatic and asymptomatic subjects. Spine. 1984;9:445–447.
21. Lundine KM, Lewis SJ, Al-Aubaidi Z, Alman B, Howard AW. Patient outcomes in the operative and nonoperative management of high-grade spondylolisthesis in children. J Pediatr Orthop. 2014;34:483-489. DOI: 10.1097/BPO.0000000000000133.
22. McPhee IB, O’Brien JP. Scoliosis in symptomatic spondylolisthesis. J Bone Joint Surg Br. 1980;62-B:155–157.
23. Pink P, Tschauner C. [Scoliosis and spondylolisthesis in children and adolescents]. Padiatr Padol. 1992;27:A65–A74. In German.
24. Pneumaticos SG, Esses SI. Scoliosis associated with lumbar spondylolisthesis: a case presentation and review of the literature. Spine J. 2003;3:321–324. DOI: 10.1016/S1529-9430(03)00026-3.
25. Rose PS, Bridwell KH, Lenke LG, Cronen GA, Mulconrey DS, Buchowski DS, Kim YJ. Role of pelvic incidence, thoracic kyphosis, and patient factors on sagittal plane correction following pedicle subtraction osteotomy. Spine. 2009;34:785–791. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31819d0c86.
26. Rossi F, Dragoni S. [Lumbar spondylolysis and sports. The radiological findings and statistical considerations]. Radiol Med. 1994;87:397–400. In Italian.
27. Schwab F, Patel A, Ungar B, Farcy JP, Lafage V. Adult spinal deformitypostoperative standing imbalance: how much can you tolerate? An overview of key parameters in assessing alignment and planning corrective surgery. Spine. 2010;35:2224–2231. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181ee6bd4.
28. Srivastava A, Bayley E, Boszczyk BM. The management of high-grade spondylolisthesis and co-existent late-onset idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2016;25:3027–3031. DOI: 10.1007/s00586-014-3519-0.
29. Tsirikos AI, Sud A, McGurk SM. Radiographic and functional outcome of posterolateral lumbosacral fusion for low grade isthmic spondylolisthesis in children and adolescents. Bone Joint J. 2016;98-B:88–96. DOI: 10.1302/0301-620X.98B1.35672.
30. Xue X, Wei X, Li L. Surgical versus nonsurgical treatment for high-grade spondylolisthesis in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016;95:e3070. DOI: 10.1097/MD.0000000000003070.
31. Zhou Z, Song Y, Cai Q, Kong Q. Spontaneous resolution of scoliosis associated with lumbar spondylolisthesis. Spine J. 2013;13:e7–e10. DOI: 10.1016/j.spinee.2013.01.027.
Рецензия
Для цитирования:
Михайловский М.В., Белозеров В.В. СКОЛИОЗ И СПОНДИЛОЛИСТЕЗ: ВАРИАНТ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ. Хирургия позвоночника. 2018;15(1):18-25. https://doi.org/10.14531/ss2018.1.18-25
For citation:
Mikhaylovskiy M.V., Belozerov V.V. SCOLIOSIS AND SPONDYLOLISTHESIS: A SOLUTION TO THE PROBLEM. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2018;15(1):18-25. https://doi.org/10.14531/ss2018.1.18-25
Послать статью по эл. почте 