INITIALLY STABLE ANTERIOR LOAD-BEARING INTERBODY FUSION
https://doi.org/10.14531/ss2012.1.19-25
Abstract
Objective. To analyze clinical efficiency of initially stable anterior load-bearing interbody fusion in treatment of thoracic and lumbar spine injuries.
Material and Methods. Anterior interbody fusion for thoracic and lumbar spine injury was performed in 86 patients. Out of them 48 patients underwent fusion with cylindrical porous NiTi implants (control group), and 38 patients - initially stable anterior load-bearing interbody fusion (study group). Patients of both groups were matched by age, sex, and injury nature and localization. Clinical and neurological examinations were supplemented by spondylography in coronal and lateral projections in all patients. CT and MRI studies of the injured spinal motion segment were performed to specify the nature of injury.
Results. Good treatment results were achieved in 32 (100 %) patients from the study group and in 34 (87.2 %) patients from the control group, and satisfactory result - in 5 (12.8 %) patients from the control group. Suggested method of initially stable load-bearing anterior fusion allowed preventing the implant migration in patients with thoracic and lumbar spine injuries of types A2, A3, B1, and B2 (AO/ASIF classification) and avoiding repeat surgical intervention.
Conclusion. Clinical application of initially stable load-bearing anterior fusion proved its high efficiency, allowed preventing the implant migration and avoiding external immobilization even in cases of unstable injury, without increasing surgery time duration and blood loss volume.
About the Authors
R. V. Pas’Kov
Tyumen State Medical Academy; Tyumen Regional Center for Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
K. S. Sergeev
Tyumen Regional Center for Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
A. O. Faryon
Tyumen Regional Center for Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
A. B. Makarov
Tyumen State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Валеев Е.К., Валеев И.Е. Ошибки и осложнения при стабилизирующих операциях на позвоночнике // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2005. С. 48-50.
2. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 33-39.
3. Воронович И.Р., Петренко А.М. Повреждения позвоночника // Травматология и ортопедия: Т. 1 / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М., 1997. С. 17-69.
4. Гайдар Б.В., Дулаев А.К., Орлов В.П. и др. Хирургическое лечение пациентов с повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализации // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 40-45.
5. Журавлев С.М., Новиков П.Е., Теодоридис К.А. и др. Статистика переломов позвоночника // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. С. 129-130.
6. Зильберштейн Б.М. Экспериментальные и клинические аспекты пластического восстановления опороспособности позвоночника конструкциями из пористого никелида титана // Травматол. и ортопед. России. 1994. № 3. С. 22-29.
7. Ликиби Ф., Шарретт С., Ассад М. и др. Гистологическое и гистоморфометрическое исследование костной интеграции пористого NiTi, используемого в качестве имплантата для межтелового спондилодеза // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 121-127.
8. Пат. № 61125 Российская Федерация. Устройство для спондилодеза / Паськов Р.В., Фарйон А.О., Сергеев К.С. и др.; заявл. 17.07.06; опубл. 27.02.07, Бюл. № 6.
9. Плоткин Г.Л., Алабут А.В., Касперович М.Л. и др. Экспериментальное обоснование применения пористого никелида титана в травматологии и ортопедии // Травматол. и ортопед. России. 2003. № 1. С. 20-24.
10. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) / Под ред. Н.Е. Полищука, Н.А. Коржа, В.Я. Фищенко. Киев, 2001.
11. Рамих Э.А. Эволюция хирургии повреждений позвоночника в комплексе восстановительного лечения // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 85-93.
12. Раткин И.К., Луцик А.А., Дорофеев Ю.И. и др. Применение армированных имплантатов из пористого никелида титана для формирования переднего опорного спондилодеза у больных, перенесших позвоночно-спинномозговую травму // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 46-49.
13. Рерих В.В., Борзых К.О. Вентральная сегментарная фиксация при переломах грудных и поясничных позвонков // VII съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. С. 103-104.
14. Савченко П.А. Использование пористых имплантатов из никелида титана в хирургии травматических повреждений позвоночника // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине: Тез. докл. междунар. конф. Томск, 2004. С. 98-103.
15. Усиков В.В., Усиков В.Д. Ошибки и осложнения внутреннего транспедикулярного остеосинтеза при лечении больных с нестабильными повреждениями позвоночника, их профилактика и лечение // Травматол. и ортопед. России. 2006. № 1. С. 21-26.
16. Фомичев Н.Г., Бедорова И.Ю., Садовой М.А. Методические подходы к вопросу оценки качества оказания медицинской помощи больным с заболеваниями и повреждениями позвоночника // Травматол. и ортопед. России. 1994. № 3. С. 7-12.
17. Фомичев Н.Г., Гюнтер В.Э., Корнилов Н.В. и др. Новые технологии в хирургии позвоночника с использованием пористых имплантатов с памятью формы. Томск, 2002.
18. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. М., 1966.
19. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Люлин С.В. и др. Хирургическое лечение переломовывихов в шейном отделе позвоночника с применением аутотрансплантатов и имплантатов из пористого никелида титана // Хирургия позвоночника. 2005. № 2. С. 30-33.
20. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. М., 1983.
21. Assad M, Jarzem P, Leroux MA, et al. Porous titaniumnickel for intervertebral fusion in a sheep model. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2003;64:107-120.
22. Gunter VE, Dambaev GTs, Sysolyatin PG, et al. Delay Law and New Class of Materials and Implants in Medicine. Northampton, MA, STT: 2000.
23. Hartl R, Theodore N, Dickman CA, et al. Anterior approaches for the management of thoracic spine fractures. Oper Tech Neurosurg. 2004;7:31-41.
24. Lange U, Knop C, Bastian L, et al. Prospective multicenter study with a new implant for thoracolumbar vertebral body replacement. Arch Orthop Trauma Surg. 2003;123:203-208.
25. Pasapula C, Wilson-MacDonald J. Thoraco-lumbar fractures. Curr Orthop. 2004;18:17-25.
26. Patel CK, Truumees E, Fischgrund JS, et al. Evaluation and treatment of thoracolumbar junction trauma. U Penn Orthop J. 2002;15:7-12.
27. Prymak O, Bogdanski D, Koller M, et al. Morphological characterization and in vitro biocompatibility of a porous nickel-titanium alloy. Biomaterials. 2005;26:5801-5807.
28. Siebenga J, Leferink VJ, Segers MJ, et al. Treatment of traumatic thoracolumbar spine fractures: a multicenter prospective randomized study of operative versus nonsurgical treatment. Spine. 2006;31: 2881-2890.
29. Vieweg U, Solch O, Kalff R. [Vertebral body replacement system Synex in unstable burst fractures of the thoracic and lumbar spine - a retrospective study with 30 patients]. Zentralbl Neurochir. 2003;64:58-64. In German.
Review
For citations:
Pas’Kov R.V., Sergeev K.S., Faryon A.O., Makarov A.B. INITIALLY STABLE ANTERIOR LOAD-BEARING INTERBODY FUSION. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2012;(1):19-25. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2012.1.19-25
Email this article 