ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СКОЛИОЗА: СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
https://doi.org/10.14531/ss2018.2.7-11
Аннотация
Представлены клинические наблюдения за пациентками 13 и 15 лет с тяжелыми (118° и 133°) идиопатическими сколиозами, подвергнутыми оперативной коррекции с применением сегментарного инструментария. Интраоперационный мониторинг функции спинного мозга осуществляли путем записи моторных потенциалов головного мозга и кожной термометрии с нижних конечностей (авторская методика). В ходе операции отмечено снижение потенциалов в одном случае постепенно, в другом – резко, при этом изменений кожной температуры не было. Ориентируясь на данные кожной термометрии, хирурги приняли решение не удалять эндокорректор и в обоих случаях довести операцию до конца. В послеоперационном периоде неврологических осложнений не выявлено. Сделан вывод о целесообразности включения метода кожной термометрии в комплекс интраоперационного мониторинга функции спинного мозга у пациентов с деформациями позвоночника.
Об авторах
А. С. Васюра
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия
Россия
Александр Сергеевич Васюра - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, травматолог-ортопед отделения детской и подростковой вертебрологии.
Ул. Фрунзе, 17, 630091, Новосибирск
М. В. Михайловский
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия
Россия
Михаил Витальевич Михайловский - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением детской и подростковой вертебрологии.
Ул. Фрунзе, 17, 630091, НовосибирскВ. В. Новиков
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия
Россия
Вячеслав Викторович Новиков - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, травматолог-ортопед отделения детской и подростковой вертебрологии, руководитель функциональной группы детской и подростковой вертебрологии.
Ул. Фрунзе, 17, 630091, Новосибирск
Е. В. Чешева
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия
Россия
Елена Владимировна Чешева - нейрофизиолог.
Ул. Фрунзе, 17, 630091, Новосибирск
Список литературы
1. Новиков В.В., Васюра А.С., Лебедева М.Н., Михайловский М.В. Способ интраоперационной диагностики неврологических осложнений при операциях на позвоночнике // Патент RU 2423935 C2. Заявка 20091131538/14 от 19.08.2009 г., опубликовано 20.07.2011 г., бюл. № 20.
2. Edmonds HL Jr, Paloheimo MP, Backman MH, Johnson JR, Holt RT, Shields CB. Transcranial magnetic motor evoked potentials (tcMMEP) for functional monitoring of motor pathways during scoliosis surgery. Spine. 1989;14:683–686. DOI: 10.1097/00007632-198907000-00006.
3. Komanetsky R, Padberg A, Lenke LG, Bridwell K, Russo MH, Chapman MP, Hamill CL. Neurogenic motor evoked potentials: a prospective comparison of stimulation methods in spinal deformity surgery. J Spinal Disord. 1998;11:21–28.
4. Tamaki T, Noguchi T, Takano H, Tsuji H, Nakagawa T, Imai K, Inoue S. Spinal cord monitoring as a clinical utilization of the spinal evoked potentials. Clin Orthop Relat Res. 1984;(184):58–64. DOI: 10.1097/00003086-198404000-00008.
5. Vauzelle C, Stagnara P, Jouvinroux P. Functional monitoring of spinal cord activity during spinal surgery. Clin Orthop Relat Res. 1973;93:173–178.
Рецензия
Для цитирования:
Васюра А.С., Михайловский М.В., Новиков В.В., Чешева Е.В. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СКОЛИОЗА: СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ. Хирургия позвоночника. 2018;15(2):7-11. https://doi.org/10.14531/ss2018.2.7-11
For citation:
Vasyura A.S., Mikhaylovskiy M.V., Novikov V.V., Chesheva E.V. INTRAOPERATIVE DIAGNOSIS OF NEUROLOGICAL COMPLICATIONS IN SURGERY OF SEVERE SCOLIOSIS: REPORT OF CLINICAL CASES. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2018;15(2):7-11. https://doi.org/10.14531/ss2018.2.7-11
Послать статью по эл. почте 