ТРЕХКОЛОННАЯ ОСТЕОТОМИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ РЕВИЗИОННОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ У ПАЦИЕНТКИ С ВРОЖДЕННЫМ АНГУЛЯРНЫМ ГРУДОПОЯСНИЧНЫМ КИФОСКОЛИОЗОМ


https://doi.org/10.14531/ss2018.3.30-38

Полный текст:


Аннотация

Представлен клинический случай хирургического лечения пациентки подросткового возраста со множественными аномалиями развития, врожденным грудопоясничным кифосколиозом, грубым нижним парапарезом и нарушением функций тазовых органов, а также обзор литературы по рассматриваемой проблеме. В ходе лечения в течение нескольких лет проводили неоднократные ревизионные хирургические вмешательства из-за развития нестабильности металлоконструкции, инфекционных осложнений. Последним этапом пациентке выполнили трехколонную остеотомию позвоночника на вершине деформации с дорсальной фиксацией металлоконструкцией. Достигнута значительная коррекция деформации. По итогам 18-месячного наблюдения коррекция сохраняется, металлоконструкция стабильна. Пациентка отмечает значительное повышение качества жизни.

Об авторах

А. А. Пантелеев
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия

врач отделения патологии позвоночника

127299, Москва, ул. Приорова, 10



М. Л. Сажнев
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия

канд. мед. наук, врач отделения патологии позвоночника

127299, Москва, ул. Приорова, 10



Д. С. Горбатюк
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия

клинический ординатор

127299, Москва, ул. Приорова, 10



А. И. Казьмин
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия

канд. мед. наук, врач отделения патологии позвоночника

127299, Москва, ул. Приорова, 10



В. С. Переверзев
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия

аспирант отделения патологии позвоночника

127299, Москва, ул. Приорова, 10



С. В. Колесов
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия

д-р мед. наук, заведующий отделением патологии позвоночника

127299, Москва, ул. Приорова, 10



Список литературы

1. Atici Y, Sokucu S, Uzumcugil O, Albayrak A, Erdogan S, Kaygusuz MA. The results of closing wedge osteotomy with posterior instrumented fusion for the surgical treatment of congenital kyphosis. Eur Spine J. 2013;22:1368-1374. DOI: 10.1007/s00586-013-2755-z.

2. Bakaloudis G, Lolli F, Di Silvestre M, Greggi T, Astolfi S, Martikos K, Vommaro F, Barbanti-Brodano G, Cioni A, Giacomini S. Thoracic pedicle subtraction osteotomy in the treatment of severe pediatric deformities. Eur Spine J. 2011;20 Suppl 1:S95-S104. DOI: 10.1007/s00586-011-1749-y.

3. Bollini G, Docquier PL, Viehweger E, Launay F, Jouve JL. Thoracolumbar hemivertebrae resection by double approach in a single procedure: long-term follow-up. Spine. 2006;31:1745-1757. DOI: 10.1097/01.brs.0000224176.40457.52.

4. Chang DG, Yang JH, Lee JH, Kim JH, Suh SW, Ha KY, Suk SI. Congenital scoliosis treated with posterior vertebral column resection in patients younger than 18 years: longer than 10-year follow-up. J Neurosurg Spine. 2016;25:225-233. DOI: 10.3171/2015.11.SPINE151099.

5. Chang KW, Cheng CW, Chen HC, Chen TC. Correction hinge in the compromised cord for severe and rigid angular kyphosis with neurological deficits. Spine. 2009;34:1040-1045. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31819c105f.

6. Chen Z, Zeng Y, Li W, Guo Z, Qi Q, Sun C. Apical segmental resection osteotomy with dual axial rotation corrective technique for severe focal kyphosis of the thoracolumbar spine. J Neurosurg Spine. 2011;14:106-113. DOI: 10.3171/2010.9.SPINE10257.

7. De Amoreira Gepp R, Quiroga MR, Gomes CR, de Araujo HJ. Kyphectomy in meningomyelocele children: surgical technique, risk analysis, and improvement of kyphosis. Childs Nerv Syst. 2013;29:1137-1141. DOI: 10.1007/s00381-013-2035-6.

8. Demirkiran G. Dede O, Karadeniz E, Olgun D, Ayvaz M, Yazici M. Anterior and posterior vertebral column resection versus posterior-only technique: a comparison of clinical outcomes and complications in congenital kyphoscoliosis. Clin Spine Surg. 2017;30:285-290. DOI: 10.1097/BSD.0000000000000348.

9. Eckstein HB, Vora RM. Spinal osteotomy for severe kyphosis in children with myelomeningocele. J Bone Joint Surg Br. 1972;54:328-333.

10. Furderer S, Eysel P, Hopf C, Heine J. Sagittal static imbalance in myelomeningocele patients: improvement in sitting ability by partial and total gibbus resection. Eur Spine J. 1999;8:451-457. DOI: 10.1007/s005860050204.

11. Ganjeifar B, Zabihyan S, Baharvahdat H, Baradaran A. Five-level posterior total en bloc spondylectomy of severe myelomeningocele kyphosis. World Neurosurg. 2016;90:705.e1-705.e3. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.03.006.

12. Garg S, Oetgen M, Rathjen K, Richards BS. Kyphectomy improves sitting and skin problems in patients with myelomeningocele. Clin Orthop Relat Res. 2011;469:1279-1285. DOI: 10.1007/s11999-010-1650-8.

13. Guo J, Zhang J, Wang S, Wang H, Zhang Y, Yang Y, Yang X, Zhao L. Risk factors for construct/implant related complications following primary posterior hemivertebra resection: Study on 116 cases with more than 2 years’ follow-up in one medical center. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:380. DOI: 10.1186/s12891-016-1229-y.

14. Heydemann JS, Gillespie R. Management of myelomeningocele kyphosis in the older child by kyphectomy and segmental spinal instrumentation. Spine. 1987;12:37-41. DOI: 10.1097/00007632-198701000-00007.

15. Hwang SW, Thomas JG, Blumberg TJ, Whitehead WE, Curry DJ, Dauser RC, Luerssen TG, Jea A. Kyphectomy in patients with myelomeningocele treated with pedicle screw-only constructs: case reports and review. J Neurosurg Pediatr. 2011;8:63-70. DOI: 10.3171/2011.4.PEDS1130.

16. Kawahara N, Tomita K, Baba H, Kobayashi T, Fujita T, Murakami H. Closing-opening wedge osteotomy to correct focal kyphotic deformity by a single posterior approach. Spine. 2001;26:391-402.

17. Kocaoglu B, Erol B, Akgulle H, Gasimov E, Yalcin S. Combination of Luque instrumentation with polyaxial screws in the treatment of myelomeningocele kyphosis. J Spinal Disord Tech. 2008;21:199-204. DOI: 10.1097/BSD.0b013e318074e4c6.

18. Lenke LG, Sides BA, Koester LA, Hensley M, Blanke KM. Vertebral column resection for the treatment of severe spinal deformity. Clin Orthop Relat Res. 2010;468:687-699. DOI: 10.1007/s11999-009-1037-x.

19. Lowe GP, Menelaus MB. The surgical management of kyphosis in older children with myelomeningocele. J Bone Joint Surg Br. 1978;60:40-45.

20. Marks DS, Qaimkhani SA. The natural history of congenital scoliosis and kyphosis. Spine. 2009;34:1751-1755. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181af1caf.

21. Martin J Jr, Kumar SJ, Guille JT, Ger D, Gibbs M. Congenital kyphosis in myelomeningocele: results following operative and nonoperative treatment. J Pediatr Orthop. 1994;14:323-328.

22. McCall RE. Modified luque instrumentation after myelomeningocele kyphectomy. Spine. 1998;23:1406-1411. DOI: 10.1097/00007632-199806150-00020.

23. McMaster MJ. Anterior and posterior instrumentation and fusion of thoracolumbar scoliosis due to myelomeningocele. J Bone Joint Surg Br. 1987;69:20-25.

24. McMaster MJ, Singh H. Natural history of congenital kyphosis and kyphoscoliosis: a study of one hundred and twelve patients. J Bone Joint Surg Am. 1999;81:1367-1383.

25. Mintz LJ, Sarwark JF, Dias LS, Schafer MF. The natural history of congenital kyphosis in myelomeningocele. A review of 51 children. Spine. 1991;16(8 Suppl):S348-S350.

26. Mirzanli C, Ozturk C, Karatoprak O, Aydogan M, Tezer M, Hamzaoglu A. Double-segment total vertebrectomy for the surgical treatment of congenital kyphoscoliosis: a case report. Spine J. 2008;8:683-686. DOI: 10.1016/j.spinee.2006.12.008.

27. Mladenov K, Kunkel P, Stuecker R. Hemivertebra resection in children, results after single posterior approach and after combined anterior and posterior approach: a comparative study. Eur Spine J. 2012;21:506-513. DOI: 10.1007/s00586-011-2010-4.

28. Modi HN, Suh SW, Hong JY, Yang JH. Posterior multilevel vertebral osteotomy for severe and rigid idiopathic and nonidiopathic kyphoscoliosis: a further experience with minimum two-year follow-up. Spine. 2011;36:1146-1153. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181f39d9b.

29. Niall DM, Dowling FE, Fogarty EE, Moore DP, Goldberg C. Kyphectomy in children with myelomeningocele: a long-term outcome study. J Pediatr Orthop. 2004;24:37-44.

30. Nolden MT, Sarwark JF, Vora A, Grayhack JJ. A kyphectomy technique with reduced perioperative morbidity for myelomeningocele kyphosis. Spine. 2002;27:1807-1813. DOI: 10.1097/00007632-200208150-00022.

31. Noordeen MH, Garrido E, Tucker SK, Elsebaie HB. The surgical treatment of congenital kyphosis. Spine. 2009;34:1808-1814. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181ab6307.

32. Ozturk C, Alanay A, Ganiyusufoglu K, Karadereler S, Ulusoy L, Hamzaoglu A. Short-term X-ray results of posterior vertebral column resection in severe congenital kyphosis, scoliosis, and kyphoscoliosis. Spine. 2012;37:1054-1057. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31823b4142.

33. Smith JT, Gollogly S, Dunn HK. Simultaneous anterior-posterior approach through a costotransversectomy for the treatment of congenital kyphosis and acquired kyphoscoliotic deformities. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:2281-2289. DOI: 10.2106/JBJS.D.01795.

34. Song KS, Chang BS, Yeom JS, Lee JH, Park KW, Lee CK. Surgical treatment of severe angular kyphosis with myelopathy: anterior and posterior approach with pedicle screw instrumentation. Spine. 2008;33:1229-1235. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31817152b3.

35. Sponseller PD, Jain A, Lenke LG, Shah SA, Sucato DJ, Emans JB, Newton PO. Vertebral column resection in children with neuromuscular spine deformity. Spine. 2012;37:E655-E661. DOI: 10.1097/BRS.0b013e318244460d.

36. Suk SI, Chung ER, Kim JH, Kim SS, Lee JS, Choi WK. Posterior vertebral column resection for severe rigid scoliosis. Spine. 2005;30:1682-1687. DOI: 10.1097/01.brs.0000170590.21071.c1.

37. Wang Y, Zhang Y, Zhang X, Huang P, Xiao S, Wang Z, Liu Z, Liu B, Lu N, Mao K. A single posterior approach for multilevel modified vertebral column resection in adults with severe rigid congenital kyphoscoliosis: a retrospective study of 13 cases. Eur Spine J. 2008;17:361-372. DOI: 10.1007/s00586-007-0566-9.

38. Ward WT, Wenger DR, Roach JW. Surgical correction of myelomeningocele scoliosis: a critical appraisal of various spinal instrumentation systems. J Pediatr Orthop. 1989;9:262-268.

39. Winter RB, Moe JH, Wang JF. Congenital kyphosis. Its natural history and treatment as observed in a study of one hundred and thirty patients. J Bone Joint Surg Am. 1973;55:223-256.

40. Xie J, Wang Y, Zhao Z, Zhang Y, Si Y, Li T, Yang Z, Liu L. Posterior vertebral column resection for correction of rigid spinal deformity curves greater than 100 degrees. J Neurosurg Spine. 2012;17:540-551. DOI: 10.3171/2012.9.SPINE111026.

41. Yaszay B, O’Brien M, Shufflebarger HL, Betz RR, Lonner B, Shah SA, Boachie-Adjei O, Crawford A, Letko L, Harms J, Gupta MC, Sponseller PD, Abel MF, Flynn J, Macagno A, Newton PO. Efficacy of hemivertebra resection for congenital scoliosis: a multicenter retrospective comparison of three surgical techniques. Spine. 2011;36:2052-2060. DOI: 10.1097/BRS.0b013e318233f4bb.

42. Yoshioka K, Watanabe K, Toyama Y, Chiba K, Matsumoto M. Kyphectomy for severe kyphosis with pyogenic spondylitis associated with myelomeningocele: a case report. Scoliosis. 2011;6:5. DOI: 10.1186/1748-7161-6-5.

43. Zhang Z, Wang H, Liu C. Compressive myelopathy in severe angular kyphosis: a series of ten patients. Eur Spine J. 2016;25:1897-1903. DOI: 10.1007/s00586-015-4051-6.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Пантелеев А.А., Сажнев М.Л., Горбатюк Д.С., Казьмин А.И., Переверзев В.С., Колесов С.В. ТРЕХКОЛОННАЯ ОСТЕОТОМИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ РЕВИЗИОННОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ У ПАЦИЕНТКИ С ВРОЖДЕННЫМ АНГУЛЯРНЫМ ГРУДОПОЯСНИЧНЫМ КИФОСКОЛИОЗОМ. "Хирургия позвоночника". 2018;15(3):30-38. https://doi.org/10.14531/ss2018.3.30-38

For citation: Panteleyev A.A., Sazhnev M.L., Gorbatyuk D.S., Kazmin A.I., Pereverzev V.S., Kolesov S.V. THREE-COLUMN OSTEOTOMY OF THE SPINE DURING REVISION SURGERY IN A PATIENT WITH CONGENITAL ANGULAR THORACOLUMBAR KYPHOSCOLIOSIS. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2018;15(3):30-38. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2018.3.30-38

Просмотров: 125

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)