Хирургическое лечение тяжелого врожденного кифоза у взрослого пациента: редкое клиническое наблюдение и краткий обзор литературы


https://doi.org/10.14531/2018.4.21-26

Полный текст:


Аннотация

Представлен клинический случай хирургического лечения взрослого пациента с тяжелым врожденным ригидным кифозом, развившимся на почве множественных аномалий позвоночника в грудопоясничном отделе. При оперативном вмешательстве применяли VCR (vertebral column resection), коррекцию выполняли сегментарным инструментарием III поколения с транспедикулярной фиксацией. VCR позволила исправить взаимоотношения между позвонками в зоне аномалии, улучшить форму позвоночного канала и увеличить его объем, получить выраженную подвижность позвоночника на вершине кифоза. Сохранение передневерхней части тела резецированного позвонка дало возможность обойтись без вентрального mesh cage для поддержки и реконструкции передней опорной колонны резецированного сегмента. Это позволило выполнить необходимую коррекцию тяжелой кифотической деформации позвоночника, снизить риск неврологических осложнений, помочь формированию прочного костного блока в отдаленные сроки после операции.


Об авторах

В. В. Новиков
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

 д-р мед. наук, начальник научно-исследовательского отделения детской и подростковой вертебрологии

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



А. Ю. Сергунин
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

младший научный сотрудник научно-исследовательского отделения детской и подростковой вертебрологии

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



В. В. Белозеров
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

младший научный сотрудник научно-исследовательского отделения детской и подростковой вертебрологии

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



М. Н. Лебедева
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

 д-р мед. наук, начальник научно-исследовательского отделения анестезиологии и реанимации

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



А. С. Васюра
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения детской и подростковой вертебрологии

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



М. В. Михайловский
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия

 д-р мед. наук, проф., главный научный сотрудник отделения детской и подростковой вертебрологии

630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17



Список литературы

1. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., Лонштейн Д.Е., Винтер Р.Б. «Чистые» врожденные кифозы: анатомо-лучевая классификация и клинические особенности // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 78–84. [Ulrikh EV, Mushkin AY, Lonstein JE, Winter RB. The «pure» congenital kyphosis: anatomicradiological classification and clinical peculiarities. Hir. Pozvonoc. 2004;(1):78–84. In Russian].

2. Михайловский М.В., Новиков В.В., Удалова И.Г. Радикальные дорсальные вмешательства в лечении кифотических деформаций // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2015. № 2. С. 66–75. [Mikhailovskiy MV, Novikov VV, Udalova IG. Radical dorsal interventions in treatment of kyphotic deformities (literature review). Vestnik travmatologii i ortopedii imeni N.N. Priorova. 2015;(2):66–75. In Russian].

3. Kim KT, Park KJ, Lee JH. Osteotomy of the spine to correct the spinal deformity. Asian Spine J. 2009;3:113–123. DOI: 10.4184/asj.2009.3.2.113.

4. MacLennan A. Scoliosis. Br Med J. 1922;2:865–866.

5. Bradford DS, Boachie-Adjei O. One-stage anterior and posterior hemivertebral resection and arthrodesis for congenital scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1990;72:536–540.

6. Boachie-Adjei O, Bradford DS. Vertebral column resection and arthrodesis for complex spinal deformities. J Spinal Disord. 1991;4:193–202.

7. Ленке Л., Боши-Аджей О., Ванг Я. Остеотомии позвоночника. М.; СПб., 2016. [Lenke L, Boachie-Adjei O, Wang Y. Spinal Osteotomy. Transl. from English. Moscow; St. Petersburg, 2016. In Russian].

8. Luque ER. Vertebral column transposition. Orthop Trans. 1983;7:29.

9. Bradford DS. Vertebral column resection. Orthop Trans. 1987;11:502.

10. Suk SI, Kim JH, Kim WJ, Lee SM, Chung ER, Nah KH. Posterior vertebral column resection for severe spinal deformities. Spine. 2002;27:2374–2382.

11. Bradford DS, Tribus CB. Vertebral column resection for the treatment of rigid coronal decompensation. Spine. 1997;22:1590–1599. DOI: 10.1097/00007632-199707150-00013.

12. Suk SI, Kim WJ, Lee SM, Kim JH, Chung ER. Thoracic pedicle screw fixation in spinal deformities: are they really safe? Spine. 2001;26:2049–2057. DOI: 10.1097/00007632-200109150-00022.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Новиков В.В., Сергунин А.Ю., Белозеров В.В., Лебедева М.Н., Васюра А.С., Михайловский М.В. Хирургическое лечение тяжелого врожденного кифоза у взрослого пациента: редкое клиническое наблюдение и краткий обзор литературы. "Хирургия позвоночника". 2018;15(4):21-26. https://doi.org/10.14531/2018.4.21-26

For citation: Novikov V.V., Sergunin A.Y., Belozerov V.V., Lebedeva M.N., Vasyura A.S., Mikhaylovskiy M.V. Surgical treatment of severe congenital kyphosis in an adult patient: rare clinical observation and a brief literature review. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2018;15(4):21-26. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/2018.4.21-26

Просмотров: 125

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)