ЛУЧЕВОЙ И ОПТИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ПОЗВОНОЧНО-ТАЗОВЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМ ВЫВИХОМ БЕДРА

Цель исследования. Выявление корреляции между данными сагиттальных рентгенограмм позвоночника и компьютерной оптической топографии (КОМОТ).

Материал и методы. В исследование включили 47 пациентов (5 мужчин, 42 женщины), прошедших в 2010–2018 гг. лечение по поводу дисплазии тазобедренного сустава. Пациентов разделили на две группы: I – с односторонним врожденным вывихом бедра (n = 26), II – с двусторонним вывихом (n = 21). Всем пациентам выполнили эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием корригирующей остеотомии.

Результаты. Среднее значение наклона крестца составило 46,4° ± 9,9°, что отражает избыточный наклон крестца и превышает норму (39,6° ± 7,9°) на 10° в максимальных значениях. Глобальный поясничный лордоз имеет среднее значение 64,1° ± 13,5° и находится в прямой зависимости от наклона крестца. Компьютерная оптическая топография показала, что до операции в группе I физиологические изгибы менее выражены (высота дуги поясничного лордоза – 2,4 ± 0,7 см, высота дуги грудного кифоза – 2,7 ± 0,6 см), чем в группе II (высота дуги поясничного лордоза – 3,0 ± 0,5 см, высота дуги грудного кифоза – 3,2 ± 0,5 см). В группе II отмечался избыточный наклон крестца кпереди (-33,9° ± 4,5°). В обеих группах наблюдали отклонения туловища кпереди, при этом статистические различия в группе I были больше, чем в группе II: в группе I наклон кпереди составлял -3,5° ± 3,6°, в группе II – -0,4° ± 2,7°.

Заключение. Среднюю корреляционную связь удалось выявить только между параметрами наклона крестца и интегральным индексом состояния осанки в сагиттальной плоскости (r = 0,513), во всех остальных случаях выявили только умеренную корреляционную связь.

Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность. М.: Наука, 1990. [Bernstein NA. Physiology of Movements and Activity. Moscow: Science, 1990. In Russian].

2. Бернштейн Н.А. Биомеханика и физиология движений. Избранные психологические труды. М.: МОДЭК, 1997. [Bernstein NA. Biomechanics and Physiology of Movements. Selected Psychological Works. Moscow: MODEK, 1997. In Russian].

3. Коренберг В.Б. Основы спортивной кинезиологии. М.: Советский спорт, 2005. [Korenberg VB. Basics of Sports Kinesiology. Moscow: Sovetsky Sport, 2005. In Russian].

4. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии). М.: Олимпия, 2008. [Ivanitsky MF. Human Anatomy (with Basics of Dynamic and Sports Morphology). Moscow: Olympia, 2008. In Russian].

5. Levin S, de Solorzano SL, Scarr G. The significance of closed kinematic chains to biological movement and dynamic stability. J Bodyw Mov Ther. 2017;21:664–672. DOI: 10.1016/j.jbmt.2017.03.012.

6. Morimoto T, Kitajima M, Tsukamoto M, Yoshihara T, Sonohata M, Mawatari M. Sagittal spino-pelvic alignment in rapidly destructive coxarthrosis. Eur Spine J. 2018;27:475– 481. DOI: 10.1007/s00586-017-5282-5.

7. Павлов В.В., Прохоренко В.М., Турков П.С. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием корригирующей остеотомии. Патент 2533971 РФ. Заявка 2013138336/14 от 19.08.2013 г., опубл. 27.11.2014 г. Бюл. № 33. [Pavlov VV, Prokhorenko VM, Turkov PS. Method for hip replacement with using corrective osteotomy. Patent RU 2533971. Appl. 19.08.2013, publ. 27.11.2014. Bul. 33. In Russian].