Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

Почему полное 3D-изображение скелета полезно в лечении деформаций позвоночника?

https://doi.org/10.14531/ss2019.4.84-92

Полный текст:

Аннотация

В лекции подробно рассматриваются вопросы, связанные с системой EOS, позволяющей сканировать скелет больного от головы до стоп в двух стандартных проекциях рентгеновскими лучами, перпендикулярными достигаемой ими поверхности. При этом снижется радиационная нагрузка в 10 раз по сравнению с рутинной рентгенографией позвоночника. Система EOS уникальна: одновременное 3D-исследование с получением изображения в любой плоскости, включая взгляд с вершины (top view), дает реальную трехмерную оценку состояния позвоночника или его деформации. Далее можно осуществлять измерения во всех плоскостях и во всех направлениях. Для количественной оценки деформации позвоночника в трех плоскостях с помощью EOS разработана программа Vertebral Vector Projection. Принцип – замена каждого позвонка переднезадним вектором, начинающимся дорсально в средней точке между корнями дужек, достигающим спереди средней точки вентральной поверхности тела позвонка и идущим параллельно его краниальной замыкающей пластинке. Благодаря возможностям EOS, разработана формула, основанная на рентгенологических данных – severity index. Для небольших деформаций (менее 15°) учитывают угол Cobb, торсионный индекс дуги, аксиальную ротацию апикального позвонка, межпозвонковую ротацию на верхнем и нижнем концах дуги и апикальный лордоз. Величина индекса варьирует от 0 до 1. Если он не превышает 0,4, то деформация не будет прогрессировать, если превышает 0,6, то деформация будет увеличиваться в 100 % случаев. Геометрическая и механическая персонифицированная 3D-модель позволяет проводить предоперационное планирование при тяжелых  деформациях: помогает в выборе уровня и направления сечения, величины резецируемого угла, моделирования смыкания костных поверхностей в компьютере с получением нового типа выравнивания позвоночника. Визуализирующая система EOS помогает понять различия между выравниванием (статикой) и балансом (динамикой) позвоночного столба.

Об авторе

Ж. Дюбуссе
Национальная медицинская академия
Россия

профессор детской ортопедии, член Национальной академии медицины

23 bis rue des Cordelieres, 75013, Paris, France



Для цитирования:


Дюбуссе Ж. Почему полное 3D-изображение скелета полезно в лечении деформаций позвоночника? "Хирургия позвоночника". 2019;16(4):84-92. https://doi.org/10.14531/ss2019.4.84-92

For citation:


Dubousset J. Why is a 3D image of the whole skeleton useful in treating spinal deformities? Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2019;16(4):84-92. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2019.4.84-92

Просмотров: 284


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)