Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

https://doi.org/10.14531/ss2017.1.68-77

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ особенностей оперативного лечения детей и подростков с грыжами дисков и компрессионной корешковой симптоматикой.

Материал и методы. Проведено ретроспективное мультицентровое исследование 34 пациентов с ювенильным остеохондрозом, средний возраст которых 15,4 года. При оперативном лечении использовали дископункционные методы, микродискэктомию из дорсального доступа, переднюю дискэктомию, динамическую и ригидную стабилизацию, замещение дефекта фиброзного кольца.

Результаты. Во всех случаях достигнут положительный клинический эффект с полным купированием болевого синдрома. Паретический синдром регрессировал полностью у всех пациентов. Уровень физической активности восстановлен в ближайшие 2-3 мес. Отдаленные сроки наблюдения в среднем 45,5 мес. За время наблюдения рецидивов болевого синдрома не было.

Заключение. Оперативное лечение грыж дисков у детей приводит к купированию болевого синдрома и полному функциональному восстановлению. Предпочтение в оперативном лечении необходимо отдавать микродискэктомии с использованием минимально-инвазивных оперативных доступов. При наличии показаний возможно выполнение как жесткой стабилизации позвоночно-двигательного сегмента на уровне декомпрессии, так и динамической стабилизации, что более предпочтительно. 

Об авторах

Александр Алексеевич Кулешов
Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия


Александр Владимирович Крутько
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия


Олимджан Садыкович Исхаков
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
Россия


Марчел Степанович Ветрилэ
Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия


Медетбек Джумабекович Абакиров
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
Россия


Алексей Владимирович Пелеганчук
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия


Андрей Игоревич Васильев
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия


Игорь Николаевич Лисянский
Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия


Семен Владимирович Мещеряков
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
Россия


Алексей Иванович Кокорев
Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Россия


Список литературы

1. Balague F, Dutoit G, Waldburger M. Low back pain in schoolchildren: an epidemiological study. Scand J Rehabil Med. 1988;20:175-179.

2. Bouma GJ, Barth M, Ledic D, Vilendecic M. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013;22:1030-1036. DOI: 10.1007/s00586-013-2656-1.

3. Bradbury N, Wilson LF, Mulholland RC. Adolescent disc protrusions. A long-term follow-up of surgery compared to chymopapain. Spine. 1996;21:372-377. DOI: 10.1097/00007632-199602010-00024.

4. Bruske-Hohlfeld I, Merritt JL, Onofrio BM, Stonnington HH, Offord KP, Bergstralh EJ, Beard CM, Melton LJ 3rd, Kurland LT. Incidence of lumbar disc surgery. A population-based study in Olmsted County, Minnesota, 1950-1979. Spine. 1990;15:31-35. DOI: 10.1097/00007632-199001000-00009.

5. Burton AK, Clarke RD, McClune TD, Tillotson KM. The natural history of low back pain in adolescents. Spine. 1996;21:2323-2328. DOI: 10.1097/00007632-199610150-00004.

6. Cahill KS, Dunn I, Gunnarsson T, Proctor MR. Lumbar microdiscectomy in pediatric patients: a large single-institution series. J Neurosurg Spine. 2010;12:165-170. DOI: 10.3171/2009.9.SPINE09756.

7. Dang L, Liu Z. A review of current treatment for lumbar disc herniation in children and adolescents. Eur Spine J. 2010;19:205-214. DOI: 10.1007/s00586-009-1202-7.

8. De Orio JK, Bianco AJ Jr. Lumbar disc excision in children and adolescents. J Bone Joint Surg Am. 1982;64:991-996.

9. Durham SR, Sun PP, Sutton LN. Surgically treated lumbar disc disease in the pediatric population: an outcome study. J Neurosurg. 2000 Jan;92(1 Suppl):1-6.

10. Harreby M, Nygaard B, Jessen T, Larsen E, Storr-Paulsen A, Lindahl A, Fisker I, Laegaard E. Risk factors for low back pain in a cohort of 1389 Danish school children: an epidemiologic study. Eur Spine J. 1999;8:444-450. DOI: 10.1007/s005860050203.

11. Ishihara I, Matsui H, Hirano N, Tsuji H. Lumbar intervertebral disc herniation in children less than 16 years of age. Long-term follow up study of surgically managed cases. Spine 1997;22:2044-2049.

12. Jones GT, Macfarlane GJ. Epidemiology of low back pain in children and adolescents. Arch Dis Child. 2005;90:312-316. DOI: 10.1136/adc.2004.056812.

13. Kasliwal MK, Deutsch H. Lumbar disc replacement in adolescents: An initial experience in two cases. J Pediatr Neurosci. 2012;7:129-132. DOI: 10.4103/1817-1745.102577.

14. Kelsey JK, White AA 3rd. Epidemiology and impact of low back pain. Spine. 1985;5:133-142. DOI: 10.1097/00007632-198003000-00007.

15. Leboeuf-Yde C, Kyvik KO. At what age does low back pain become a common problem? A study of 29 424 individuals aged 12-41 years. Spine. 1998;23:228-234. DOI: 10.1097/00007632-199801150-00015.

16. Lequin B, Barth M, Thome C, Bouma GJ. Primary limited lumbar discectomy with an annulus closure device: one-year clinical and radiographic results from a prospective, multi-center study. Korean J Spine. 2012;9:340-347. DOI: 10.14245/kjs.2012.9.4.340.

17. Lukhele M, Mayet Z, Dube B. Lumbar disc herniation in a 9-year-old child. SA Orthopaedic Journal. 2011;10:93-96.

18. Luukkonen M, Partanen K, Vapalahti M. Lumbar disc herniations in children: a long-term clinical and magnetic resonance imaging study. Br J Neurosurg 1997;11:280-285. DOI: 10.1080/02688699746041.

19. Maniadakis N, Gray A. The economic burden of back pain in the UK. Pain. 2000;84:95-103. DOI: 10.1016/S0304-3959(99)00187-6.

20. Micheli LJ, Wood R. Back pain in young athletes. Significant differences from adults in causes and patterns. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149:15-18.

21. Salminen JJ, Pentti J, Terho P. Low back pain and disability in 14-year-old schoolchildren. Acta Paediatr. 1992;81:1035-1039. DOI: 10.1111/j.1651-2227.1992.tb12170.x.

22. Sato T, Ito T, Hirano T, Morita O, Kikuchi R, Endo N, Tanabe N. Low back pain in childhood and adolescence: a cross-sectional study in Niigata city. Eur Spine J. 2008;17:1441-1447. DOI: 10.1007/s00586-008-0788-5.

23. Stromqvist F, Stromqvist B, Jonsson B, Gerdhem P, Karlsson MK. Outcome of surgical treatment of lumbar disc herniation in young individuals. Bone Joint J. 2015;97-B:1675-1682. DOI: 10.1302/0301-620X.97B12.36258.

24. Watson KD, Papageorgiou AC, Jones GT, Taylor S, Symmons DPM, Silman AJ, Macfarlane GJ. Low back pain in schoolchildren: occurrence and characteristics. Pain. 2000;97:87-92. DOI: 10.1016/S0304-3959(02)00008-8.

25. Yao W, Mai X, Luo C, Ai F, Chen Q. A cross-sectional survey of nonspecific low back pain among 2083 schoolchildren in China. Spine. 2011;36:1885-1890. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181faadea.


Для цитирования:


Кулешов А.А., Крутько А.В., Исхаков О.С., Ветрилэ М.С., Абакиров М.Д., Пелеганчук А.В., Васильев А.И., Лисянский И.Н., Мещеряков С.В., Кокорев А.И. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. "Хирургия позвоночника". 2017;14(1):68-77. https://doi.org/10.14531/ss2017.1.68-77

For citation:


Kuleshov A.A., Krutko A.V., Iskhakov О.S., Vetrile M.S., Abakirov M.D., Peleganchuk A.V., Vasilyev A.I., Lisyansky I.N., Meshcheryakov S.V., Kokorev A.I. SURGICAL TREATMENT OF DISC HERNIATION IN CHILDREN AND ADOLESCENTS. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2017;14(1):68-77. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2017.1.68-77

Просмотров: 139


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)