Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ФОРМАЛИЗАЦИЯ УЧЕТА АНАЛЬГЕТИКОВ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НА ПРИМЕРЕ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА

https://doi.org/10.14531/ss2017.1.85-90

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Проверка валидности формализированной шкалы анальгезии (ФША) путем изучения корреляции ее параметров (градаций) с другими параметрами, характеризующими выраженность боли на фоне проводимого лечения, а также оценка адекватности проводимого обезболивания с помощью учета используемых градаций ФША на примере пациентов с туберкулезом позвоночника.

Материал и методы. Исследование выполнено в проспективной когорте из 15 последовательно оперированных пациентов с туберкулезным спондилитом, которым проведены однотипные плановые операции на позвоночнике. В послеоперационном периоде всем пациентам проводили системную анальгезию путем парентерального введения наркотических и ненаркотических анальгетиков, с учетом субъективно оцениваемой ими интенсивности боли по ВАШ. В протоколе послеоперационного обезболивания фиксировали интенсивность боли по ВАШ, величину систолического и диастолического артериального давления (АДсист и АДдиаст), частоту сердечных сокращений, градации используемых анальгетиков, учитываемых в соответствии с ФША.

Результаты. Анализ корреляции между ФША и другими переменными, характеризующими интенсивность боли, выявил в послеоперационном периоде сильную положительную связь ФША с переменной ВАШ (r = 0,567; P < 0,05) и АДсист (r = 0,340; P < 0,05), что подтверждает возможность использования каждого из этих показателей в оценке интенсивности боли.

Заключение. ФША, апробированная в пилотном исследовании на когорте из 15 последовательно оперированных пациентов с патологией позвоночника, показала свою эффективность в оценке интенсивности боли, противоболевой терапии и в удобстве подсчета анальгетиков. 

Об авторах

Ольга Николаевна Пулькина
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Россия


Дмитрий Владимирович Куклин
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Россия


Юрий Викторович Калинин
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Россия


Владимир Михайлович Брагилевский
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Россия


Александр Юрьевич Мушкин
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия


Список литературы

1. Кубынин А.Н., Пчелинцев М.В., Эвартау Э.Э. Опиоидные анальгетики: пути совершенствования терапии болевых синдромов // РМЖ. 2007. № 5. С. 417-424.

2. Лечение послеоперационной боли - качественная клиническая практика: общие рекомендации и принципы успешного лечения боли / пер. и общ. ред. А.М. Овечкина. М., 2006.

3. Морган-мл. Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология / Под ред. А.А. Бунятяна, А.М. Цейтлина. М.; СПб., 2001. Кн. 1.

4. Пулькина О.Н., Ульрих Г.Э., Куклин Д.В., Брагилевский В.М. Продленная внутрираневая анальгезия после реконструктивных операций на позвоночнике у больных туберкулезным спондилитом // Хирургия позвоночника. 2014. № 2. С. 74-78. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2014.2.74-78.

5. Пулькина О.Н., Ульрих Г.Э., Куклин Д.В., Брагилевский В.М. Интерплевральная анальгезия после оперативных вмешательств на позвоночнике у больных туберкулезным спондилитом // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т. 12. № 2. С. 59-64.

6. Романова Т. Л., Овечкин А.М., Николаев И.В. Использование различных вариантов контролируемой пациентом анальгезии (КПА) для послеоперационного обезболивания в абдоминальной хирургии // Вестник интенсивной терапии. 2005. № 5. С. 123-125.

7. Романова Т.Л. Послеоперационное обезболивание. Роль и место контролируемой пациентом анальгезии // Новости науки и техники. Серия: Медицина. Новости анестезиологии и реаниматологии. 2007. № 1. С. 11-23.

8. Жиркова Ю.В., Кучеров Ю.И., Степаненко С.М. Боль у новорожденных: распространенность, диагностика, профилактика и лечение // Педиатрическая фармакология. 2012. Т. 9. № 4. С. 37-40.

9. Grass JA. Patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2005;101:44-61.

10. Knaus WA, Sun X, Wagner DP. Evaluation of prognosis from MSOF. Data from APACHE III study. Crit Care Med. 1993;21:S224.

11. Ip HY, Abrishami A, Peng PW, Wong J, Chung F. Prediction of postoperative pain and analgesic consumption. Anesthesiology. 2009;111:657-677. DOI: 10.1097/ALN.0b013e3181aae87a.


Для цитирования:


Пулькина О.Н., Куклин Д.В., Калинин Ю.В., Брагилевский В.М., Мушкин А.Ю. ФОРМАЛИЗАЦИЯ УЧЕТА АНАЛЬГЕТИКОВ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НА ПРИМЕРЕ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2017;14(1):85-90. https://doi.org/10.14531/ss2017.1.85-90

For citation:


Pulkina O.N., Kuklin D.V., Kalinin Y.V., Bragilevsky V.M., Mushkin A.Y. FORMALIZATION OF ANALGESICS ACCOUNTING IN PATIENTS WITH SPINAL PATHOLOGY DURING POSTOPERATIVE PERIOD. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2017;14(1):85-90. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2017.1.85-90

Просмотров: 90


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)