Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

Удаление гигантских пресакральных нейрогенных опухолей с применением индивидуальных 3D-моделей: анализ серии случаев и обзор литературы

https://doi.org/10.14531/ss2021.2.73-82

Полный текст:

Аннотация

Проанализированы особенности и принципы оперативного лечения гигантских нейрогенных опухолей пресакральной области на примере собственной серии случаев и обзора литературы. Представлены 3 клинических примера хирургического лечения пациентов с гигантскими пресакральными невриномами. Помимо стандартного предоперационного обследования, по данным
КТ-ангиографии изготавливали трехмерные модели костей малого таза, опухоли и сосудов по технологии 3D-печати. В двух случаях производили удаление гигантских неврином L5 корешка с пресакральным распространением из забрюшинного доступа, в одном случае – двухэтапное удаление пресакральной нейрофибромы из срединного лапаротомного и дорсального доступов. Гигантские пресакральные нейрогенные опухоли встречаются редко и не являются привычной патологией в практике спинальных хирургов. Оперативное лечение должно осуществляться мультидисциплинарной хирургической бригадой. Надо учитывать, что в раннем послеоперационном периоде характерно развитие жизнеугрожающих осложнений. Использование индивидуальных 3D-моделей является дополнительным полезным инструментом периоперационного планирования.

Об авторах

Р. А. Коваленко
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Россия

канд. мед. наук, врач-нейрохирург отделения нейрохирургии № 6



В. А. Кашин
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Россия

аспирант кафедры нейрохирургии



В. Ю. Черебилло
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Россия

д-р мед. наук, проф., руководитель отделения нейрохирургии № 6



В. В. Руденко
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Россия, 195427, Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 8
Россия

канд. мед. наук, заведующий нейрохирургическим отделением

 



И. Н. Данилов
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Россия

канд. мед. наук, заведующий отделением хирургических методов лечения онкологических больных



А. В. Чернов
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Россия

заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии № 2



Л. Б. Митрофанова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Россия

д-р мед. наук, доцент, проф. кафедры патологии, главный научный сотрудник лаборатории патоморфологии



Список литературы

1. Buchs N, Taylor S, Roche B. The posterior approach for low retrorectal tumors in adults. Int J Colorectal Dis. 2007;22:381–385. DOI: 10.1007/s00384-006-0183-9.

2. Khan UA, Ismayl G, Malik I. Giant sacral schwannoma treated with a 360 approach: a rare case and systematic review of the literature. World Neurosurg. 2018;115:65–72. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.03.203.

3. Theodosopoulos T, Stafyla VK, Tsiantoula P, Yiallourou A, Marinis A, Kondi-Pafitis A, Chatziioannou A, Boviatsis E, Voros D. Special problems encountering surgical management of large retroperitoneal schwannomas. World J Surg Oncol. 2008;6:107. DOI: 10.1186/1477-7819-6-107.

4. Jao SW, Beart RW Jr, Spencer RJ, Reiman HM, Ilstrup DM. Retrorectal tumors. Mayo Clinic experience, 1960–1979. Dis Colon Rectum. 1985;28:644–652. DOI: 10.1007/BF02553440.

5. Sridhar K, Ramamurthi R, Vasudevan MC, Ramamurthi B. Giant invasive spinal schwannomas: definition and surgical management. J Neurosurg. 2001;94

6. (2 Suppl):210–215. DOI: 10.3171/spi.2001.94.2.0210.

7. Pennington Z, Westbroek EM, Ahmed AK, Cottrill E, Lubelski D, Goodwin ML, Sciubba DM. Surgical management of giant presacral schwannoma: systematic review of published cases and meta-analysis. J Neurosurg Spine. 2019:1–12. DOI: 10.3171/2019.4.SPINE19240.

8. Wei G, Xiaodong T, Yi Y, Ji T. Strategy of surgical treatment of sacral neurogenic tumors. Spine. 2009;34:2587–2592. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181bd4a2b.

9. Li Q, Gao C, Juzi JT, Hao X. Analysis of 82 cases of retroperitoneal schwannoma. ANZ J Surg. 2007;77:237–240. DOI: 10.1111/j.1445-2197.2007.04025.x.

10. Jun C, Sukumaran M, Wolinsky JP. Robot-assisted resection of pre-sacral schwannoma. Neurosurg Focus. 2018;45(VideoSuppl 1):V1. DOI: 10.3171/2018.7.FocusVid.1892.

11. Klimo P Jr, Rao G, Schmidt RH, Schmidt MH. Nerve sheath tumors involving the sacrum. Case report and classification scheme. Neurosurg Focus. 2003;15:E12. DOI: 10.3171/foc.2003.15.2.12.

12. Alderete J, Novais EN, Dozois EJ, Rose PS, Sim FF. Morbidity and functional status of patients with pelvic neurogenic tumors after wide excision. Clin Orthop Relat Res. 2010;468:2948–2953. DOI: 10.1007/s11999-010-1478-2.

13. Kim DH, Murovic JA, Tiel RL, Moes G, Kline DG. A series of 397 peripheral neural sheath tumors: 30-year experience at Louisiana State University Health Sciences Center. J Neurosurg. 2005;102:246–255. DOI: 10.3171/jns.2005.102.2.0246.

14. Pongsthorn C, Ozawa H, Aizawa T, Kusakabe T, Nakamura T, Itoi E. Giant sacral schwannoma: a report of six cases. Ups J Med Sci. 2010;115:146–152. DOI: 10.3109/03009730903359674.

15. Alfieri A, Campello M, Broger M, Vitale M, Schwarz A. Low-back pain as the presenting sign in a patient with a giant, sacral cellular schwannoma: 10-year follow-up. J Neurosurg Spine. 2011;14:167–171. DOI: 10.3171/2010.10.SPINE1015.

16. Samarakoon L, Weerasekera A, Sanjeewa R, Kollure S. Giant presacral schwannoma presenting with constipation: a case report. J Med Case Rep. 2012;6:285. DOI: 10.1186/1752-1947-6-285.

17. Popuri R, Davies AM. MR imaging features of giant pre-sacral schwannomas: a report of four cases. Eur Radiol. 2002;12:2365–2369. DOI: 10.1007/s00330-001-1234-9.

18. Ogose A, Hotta T, Sato S, Takano R, Higuchi T. Presacral schwannoma with purely cystic form. Spine. 2001;26:1817–1819. DOI: 10.1097/00007632-200108150-00020.

19. Kishi Y, Kajiwara S, Seta S, Kawauchi N, Suzuki T, Sasaki K. Retroperitoneal schwannoma misdiagnosed as a psoas abscess: report of a case. Surg Today. 2002;32:849–852. DOI: 10.1007/s005950200166.

20. Ibraheim M, Ikomi A, Khan F. A pelvic retroperitoneal schwannoma mimicking an ovarian dermoid cyst in pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2005;25:620–621. DOI: 10.1080/01443610500243752.

21. Cho DY, Hur JW, Shim JH, Kim JS. Cystic giant sacral schwannoma mimicking aneurysmal bone cyst: a case report and review of literatures. J Korean Neurosurg Soc. 2013;54:350–354. DOI: 10.3340/jkns.2013.54.4.350.

22. Zou F, Dai M, Zhang B, Nie T. Misdiagnosis of a giant intrapelvic schwannoma: A case report. Oncol Lett. 2013;6:1646–1648. DOI: 10.3892/ol.2013.1634.

23. Huang M, Qian H, Wang J, Zhao Q, Jiang T. Giant presacral schwannoma in man: report of a case with emphasis on imaging findings. World Neurosurg. 2020;133:14–16. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.09.074.

24. Chikkannaiah P, Boovalli MM, Nathiyal V, Venkataramappa S. Morphological spectrum of peripheral nerve sheath tumors: An insight into World Health Organization 2013 classification. J Neurosci Rural Pract. 2016;7:346–354. DOI: 10.4103/0976-3147.182768.

25. De Luca-Johnson J, Kalof AN. Peripheral nerve sheath tumors: an update and review of diagnostic challenges, Diagn Histopathol. 2016;22:447–457. DOI: 10.1016/j.mpdhp.2016.10.008.

26. Gupta A, Dwivedi T. A simplified overview of World Health Organization Classification update of central nervous system tumors 2016. J Neurosci Rural Pract. 2017;8:

27. –641. DOI: 10.4103/jnrp.jnrp_168_17.

28. Lee BH, Hyun SJ, Park JH, Kim KJ. Single stage posterior approach for total resection of presacral giant schwannoma: a technical case report. Korean J Spine. 2017;14:89–92. DOI: 10.14245/kjs.2017.14.3.89.

29. Jatal S, Pai VD, Rakhi B, Saklani AP. Presacral schwannoma: laparoscopic resection, a viable option. Ann Transl Med. 2016;4:176. DOI: 10.21037/atm.2016.04.07.

30. Chopra S, Dharmaraja A, Satkunasivam R, Gill IS. Robot-assisted laparoscopic resection of a pelvic schwannoma. Urol Case Rep. 2017;11:63–65. DOI: 10.1016/j.eucr.2016.11.027.

31. Acciarri N, Staffa G, Poppi M. Giant sacral schwannoma: removal by an anterior, transabdominal approach. Br J Neurosurg. 1996;10:489–492. DOI: 10.1080/02688699647131.

32. Коновалов Н.А., Королишин В.А., Соленкова А.В., Никитенкова И.В., Никитин К.В., Асютин Д.С, Мартынова М.А., Тимонин С.Ю., Закиров Б.А., Капровой С.В., Батыров A.A. Удаление гигантской невриномы в области крестца: случай из практики и обзор литературы // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2019. Т. 83. № 2. С. 101–108. [Konovalov NA, Korolishin VA, Solenkova AV, Nikitenkova IV, Nikitin KV, Asyutin DS, Martynova MA, Timonin SYu, Zakirov BA, Kaprovoy SV, Batyrov AA. Resection of a giant sacral schwannoma: case report and literature review. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2019;83(2):101–108. In Russian]. DOI: 10.17116/neiro201983021101.

33. Togral G, Arikan M, Hasturk AE, Gungor S. Incidentally diagnosed giant invasive sacral schwannoma. Its clinical features and surgical management without stability. Neurosciences (Riyadh). 2014;19:224–228.

34. Hosaka S, Yamamoto N, Kawamoto S, Yamashita K, Ochiai R, Okubo S, Nagao S, Inada K, Yoshida T. [A case of giant presacral neurilemoma resected without blood transfusion after embolization of tumor vessels]. Gan To Kagaku Ryoho. 2010;37:2319–2321. In Japanese.

35. Lador R, Regev G, Salame K, Khashan M, Lidar Z. Use of 3-dimensional printing technology in complex spine surgeries. World Neurosurg. 2020;133:e327–e341. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.09.002.

36. Ahmed AK, Pennington Z, Molina CA, Xia Y, Goodwin CR, Sciubba DM. Multidisciplinary surgical planning for en bloc resection of malignant primary cervical spine tumors involving 3D-printed models and neoadjuvant therapies: report of 2 cases. J Neurosurg Spine. 2019:1–8. DOI: 10.3171/2018.9.SPINE18607.


Для цитирования:


Коваленко Р.А., Кашин В.А., Черебилло В.Ю., Руденко В.В., Данилов И.Н., Чернов А.В., Митрофанова Л.Б. Удаление гигантских пресакральных нейрогенных опухолей с применением индивидуальных 3D-моделей: анализ серии случаев и обзор литературы. "Хирургия позвоночника". 2021;18(2):73-82. https://doi.org/10.14531/ss2021.2.73-82

For citation:


Kovalenko R.A., Kashin V.A., Cherebillo V.Yu., Rudenko V.V., Danilov I.N., Chernov A.V., Mitrofanova L.B. Removal of giant presacral neurogenic tumors with application of the customized 3D-printed models: case series analysis and literature review. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2021;18(2):73-82. https://doi.org/10.14531/ss2021.2.73-82

Просмотров: 79


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)