Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

Коррекция кифоза как опция оперативного лечения менингомиелоцеле у новорожденного: ближайшие результаты двух клинических наблюдений и обзор литературы

https://doi.org/10.14531/ss2022.2.6-11

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ ближайших результатов пластики менингомиелоцеле с одномоментной коррекцией кифоза у новорожденных.
Материал и методы. У двух новорожденных при операции по поводу менингомиелоцеле одномоментно проведена коррекция кифоза за счет вертебрэктомии и деканцелляции тела вершинного позвонка.
Результаты. В обоих случаях обширная мобилизация мягких тканей для закрытия дефекта кожных покровов не потребовалась, при этом отмечена значительная коррекция кифотической деформации. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением на 9–11-е сут. Срок наблюдения за пациентами составил 11 и 8 мес. В литературе обнаружено описание лишь 34 подобных операций у новорожденных. Все авторы отмечают отсутствие осложнений со стороны послеоперационной раны, характерных для пластики менингомиелоцеле без ортопедического этапа. В небольших сериях с длительным сроком наблюдения после таких операций происходила постепенная потеря коррекции, однако без формирования углового кифоза, требующего повторной кифэктомии.
Заключение. Кифэктомия у новорожденных с менингомиелоцеле обеспечила возможность эффективного закрытия дефекта покровов и неосложненное заживление послеоперационной раны.

Об авторах

А. В. Косулин
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Россия

ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии им. проф. Ф.И. Валькера



И. Н. Усенко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Россия

врач-нейрохирург операционного отделения перинатального центра



Г. О. Багатурия
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Россия

д-р мед. наук, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии им. проф. Ф.И. Валькера



А. А. Лесовая
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Россия

студентка педиатрического факультета



А. О. Егорова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Россия

студентка педиатрического факультета



Список литературы

1. Crawford AH, Strub WM, Lewis R, Gabriel KR, Billmire DA, Berger T, Crone K. Neonatal kyphectomy in the patient with myelomeningocele. Spine. 2003;28:260–266. DOI: 10.1097/01.BRS.0000042234.98512.BE.

2. Kankaya Y, Sungur N, Aslan OC, Ozer K, Ulusoy MG, Karatay M, Oruc M, Gursoy K, Karaaslan O, Kocer U. Alternative method for the reconstruction of meningomyelocele defects: V-Y rotation and advancement flap. J Neurosurg Pediatr. 2015;15:467–474. DOI: 10.3171/2014.12.PEDS14133.

3. Guille JT, Sarwark JF, Sherk HH, Kumar SJ. Congenital and developmental deformities of the spine in children with myelomeningocele. J Am Acad Orthop Surg. 2006;14:294–302. DOI: 10.5435/00124635-200605000-00005.

4. Ozdemir N, Ozdemir SA, Ozer EA. Kyphectomy in neonates with meningomyelocele. Childs Nerv Syst. 2019;35:673–681. DOI: 10.1007/s00381-018-4006-4.

5. Sharrard WJ. Spinal osteotomy for congenital kyphosis in myelomeningocele. J Bone Joint Surg Br. 1968;50:466–471.

6. Sharrard WJ, Drennan JC. Osteotomy-excision of the spine for lumbar kyphosis in older children with myelomeningocele. J Bone Joint Surg Br. 1972;54:50–60.

7. Eckstein HB, Vora RM. Spinal osteotomy for severe kyphosis in children with myelomeningocele. J Bone Joint Surg Br. 1972;54:328–333.

8. Duddy JC, Caird J, Connolly P. Repair of a large thoracolumbar myelomeningocele with associated lumbar kyphosis. Acta Neurochir (Wien). 2013;155:1965–1968. DOI: 10.1007/s00701-013-1805-y.

9. Lien SC, Maher CO, Garton HJ, Kasten SJ, Muraszko KM, Buchman SR. Local and regional flap closure in myelomeningocele repair: a 15-year review. Childs Nerv Syst. 2010;26:1091–1095. DOI: 10.1007/s00381-010-1099-9.

10. Muskett A, Barber WH, Parent AD, Angel MF. Contemporary postnatal plastic surgical management of meningomyelocele. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012;65:572–577. DOI: 10.1016/j.bjps.2011.10.014.

11. Karlin LI. Kyphectomy for myelodysplasia. Neurosurg Clin N Am. 2007;18:357–364. DOI: 10.1016/j.nec.2007.02.005.

12. Karlin L, Weinstock P, Hedequist D, Prabhu SP. The surgical treatment of spinal deformity in children with myelomeningocele: the role of personalized three-dimensional printed models. J Pediatr Orthop B. 2017;26:375–382. DOI: 10.1097/BPB.0000000000000411.

13. Kaplan SC, Eksi MS, Bayri Y, Toktas ZO, Konya D. Kyphectomy and pedicular screw fixation with posterior-only approach in pediatric patients with myelomeningocele. Pediatr Neurosurg. 2015;50:133–144. DOI: 10.1159/000430467.

14. Ryabykh SO, Pavlova OM, Savin DM, Burtsev AV, Gubin AV. Surgical management of myelomeningocele-related spinal deformities. World Neurosurg. 2018;112:e431–e441. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.01.058.

15. Рябых С.О., Савин Д.М., Третьякова А.Н. Хирургия тяжелых комбинированных кифозов на фоне миелоцеле: первый отечественный опыт // Хирургия позвоночника. 2014. № 1. С. 65–70. [Ryabykh SO, Savin DM, Tretjakova AN. Surgical treatment of severe combined kyphosis secondary to myelocele: first homeland experience. Hir. Pozvonoc. 2014;(1):65–70]. DOI: 10.14531/ss2014.1.65-70.

16. de Amoreira Gepp R, Quiroga MR, Gomes CR, de Araujo HJ. Kyphectomy in meningomyelocele children: surgical technique, risk analysis, and improvement of kyphosis. Childs Nerv Syst. 2013;29:1137–1141. DOI: 10.1007/s00381-013-2035-6.

17. Dunn RN, Bomela LN. Kyphectomy in children with severe myelomeningocele-related kyphosis. Spine Deform. 2016;4:230–236. DOI: 10.1016/j.jspd.2015.11.006.

18. Kiepe F, Hermann EJ, Heissler HE, Henseler H, Vogt PM, Krauss JK. Multisegmental lumbar corporectomy and transcorporal fixation for correction of extreme thoracolumbar kyphosis in myelomeningocele with chronic decubitus. Pediatr Neurosurg. 2019;54:116–120. DOI: 10.1159/000494564.

19. Косулин А.В., Елякин Д.В., Дмитриева Н.Н., Абзалиева А.Д., Блаженко А.А., Волченко Л.В. Случай хирургического лечения запущенного врожденного кифосколиоза // Педиатр. 2018. Т. 9. № 3. С. 118–123. [Kosulin AV, Elyakin DV, Dmitrieva NN, Abzalieva AD, Blazhenko AA, Volchenko LV. Surgical treatment of advanced congenital kyphoscoliosis: a case report. Pediatrician (St. Petersburg). 2018;9(3):118–123.] DOI: 10.17816/PED93118-123.

20. Снетков А.А., Горбатюк Д.С., Пантелеев А.А., Еськин Н.А., Колесов С В. Анализ применения 3D-прототипирования при хирургической коррекции врожденных кифосколиозов // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17. № 1. С. 42–53. [Snetkov AA, Gorbatyuk DS, Panteleyev AA, Eskin NA, Kolesov SV. Analysis of the 3D prototyping in the surgical correction of congenital kyphoscoliosis. Hir. Pozvonoc. 2020;17(1):42–53.] DOI: 10.14531/ss2020.1.42-53.

21. Ganjeifar B, Zabihyan S, Baharvahdat H, Baradaran A. Five-level posterior total en bloc spondylectomy of severe myelomeningocele kyphosis. World Neurosurg. 2016;90:705. e1–705.e3. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.03.006.

22. Canaz H, Alatas I, Canaz G, Gumussuyu G, Cacan MA, Saracoglu A, Ucar BY. Surgical treatment of patients with myelomeningocele-related spine deformities: study of 26 cases. Childs Nerv Syst. 2018;34:1367–1374. DOI: 10.1007/s00381-018-3731-z.

23. Ollesch B, Brazell C, Carry PM, PM Carry, Georgopoulos G. Complications, results, and risk factors of spinal fusion in patients with myelomeningocele. Spine Deform. 2018;6:460–466. DOI: 10.1016/j.jspd.2017.12.015.

24. Bas CE, Preminger J, Olgun ZD, Demirkiran G, Sponseller P, Yazici M. Safety and efficacy of apical resection following growth-friendly instrumentation in myelomeningocele patients with gibbus: growing rod versus Luque trolley. J Pediatr Orthop. 2015;35:e98–103. DOI: 10.1097/BPO.0000000000000419.

25. Torode I, Godette G. Surgical correction of congenital kyphosis in myelomeningocele. J Pediatr Orthop. 1995;15:202–205.


Рецензия

Для цитирования:


Косулин А.В., Усенко И.Н., Багатурия Г.О., Лесовая А.А., Егорова А.О. Коррекция кифоза как опция оперативного лечения менингомиелоцеле у новорожденного: ближайшие результаты двух клинических наблюдений и обзор литературы. "Хирургия позвоночника". 2022;19(2):6-11. https://doi.org/10.14531/ss2022.2.6-11

For citation:


Kosulin A.V., Usenko I.N., Bagaturiya G.O., Lesovaya A.A., Egorova A.O. Kyphosis correction as an option for surgical treatment of meningomyelocele in a newborn: immediate results of two clinical cases and literature review. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2022;19(2):6-11. https://doi.org/10.14531/ss2022.2.6-11

Просмотров: 129


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)