Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ КОСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА

https://doi.org/10.14531/ss2016.4.49-55

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучение патогенетической зависимости вертебробазилярной ишемической недостаточности от костных аномалий краниовертебрального перехода с помощью анализа отдаленных исходов оперативного лечения и их сопоставления с результатами предоперационного обследования пациентов.

Материал и методы. Изучены отдаленные результаты оперативного лечения 49 пациентов, оперированных в 1985-2013 гг. по поводу костных аномалий краниовертебральной области, у которых были убедительные клинико-инструментальные признаки вертебробазилярной недостаточности и которые ответили на вопросы анкеты. Для декомпрессии мозга и позвоночных артерий использовали разработанный трансфарингеальный доступ. Одиннадцати пациентам с аномалией Киммерле резецировали аномальные костные мостики на дуге атланта и выполнили артериолиз позвоночной артерии.

Результаты. При краниовертебральных аномалиях отмечено улучшение у 84,2 % оперированных больных. Отличный и хороший результаты выявлены у 12 (75,0 %) пациентов с нестабильными аномалиями и у 6 (27,3 %) - со стабильными (р < 0,01). У всех пациентов с аномалией Киммерле получены хорошие и отличные результаты лечения.

Заключение. Патогенетически обоснованным методом лечения пациентов с вертебробазилярной недостаточностью, обусловленной краниовертебральными аномалиями, является декомпрессия мозга и позвоночных артерий с применением трансфарингеального доступа. 

Об авторах

Анатолий Андреевич Луцик
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей; Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Россия


Анатолий Игоревич Пеганов
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Василий Васильевич Казанцев
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Игорь Константинович Раткин
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Список литературы

1. Андреев В.В., Порхун Н.Ф., Порхун Ф.Н., Лобанова Ю.В., Петровский И.Д. Оценка величины костного канала на задней дуге при аномалии Киммерле в патогенезе дисциркуляторных нарушений в вертебрально-базилярном бассейне // Актуальные вопросы нейрососудистой реабилитации: Мат-лы Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием. СПб.; Зеленогорск, 2007. С. 30-31.

2. Андреева И.В., Калина Н.В. Сравнительная оценка инструментальных методов исследования позвоночной артерии // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 23. № 18. С. 103-108.

3. Барсуков С.Ф., Гришин Г.П. Состояние вертебрально-базилярного кровообращения головного мозга при наличии аномалии Киммерле // Военно-медицинский журнал. 1991. Вып. 6. С. 42-45.

4. Бокерия Л.А., Пирцхалаишвили З.К., Лаврентьев А.В., Спиридонов A.A. Хирургическое лечение сосудисто-мозговой недостаточности // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. № 9. С. 92-94.

5. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина 3.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. М., 2002.

6. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Яковлев Н.А. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. Вертебрально-базилярная недостаточность. СПб., 2002.

7. Луцик A.A. Предоперационная диагностика и хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии, обусловленного шейным остеохондрозом: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.18. Красноярск, 1969.

8. Луцик А.А., Раткин И.К., Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. Новосибирск. 1998.

9. Осна А.И. Разгрузка позвоночной артерии, сдавленной унковертебральным артрозом // Вопросы нейрохирургии. 1966. № 2. С. 6-10.

10. Скворцова В.И., Шамалов Н.А. Реперфузионная терапия при ишемическом инсульте // Consilium Medicum. 2011. № 2. С. 7-11.

11. Шмидт Е.В. Клиническая классификация сосудистых заболеваний головного и спинного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1985. № 1. С. 1-4.

12. Щукин И.А., Лебедева А.В., Бурд Г.С., Фидлер М.С., Шихкеримов Р.К., Исмаилов А.М., Бельгушева М.Э., Петров С.В. Хроническая ишемия головного мозга: синдромологические подходы к терапии // Неврология и ревматология (Приложение к журналу Consilium Medicum). 2015. № 1. С. 17-24.

13. Abtahi AM, Brodke DS, Lawrence BD. Vertebral artery anomalies at the craniovertebral junction: a case report and review of the literature. Evid Based Spine Care J. 2014;5:121-125. DOI: 10.1055/s-0034-1386751.

14. Noh Y, Kwon OK, Kim HJ, Kim JS. Rotational vertebral artery syndrome due to compression of nondominant vertebral artery terminating in posterior inferior cerebellar artery. J Neurol. 2011;258:1775-1780. DOI: 10.1007/s00415-011-6005-1.


Для цитирования:


Луцик А.А., Пеганов А.И., Казанцев В.В., Раткин И.К. ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ КОСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА. "Хирургия позвоночника". 2016;13(4):49-55. https://doi.org/10.14531/ss2016.4.49-55

For citation:


Lutsik A.A., Peganov A.I., Kazantsev V.V., Ratkin I.K. VERTEBROBASILAR INSUFFICIENCY DUE TO OSSEOUS ABNORMALITIES ОF THE CRANIOVERTEBRAL JUNCTION. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2016;13(4):49-55. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2016.4.49-55

Просмотров: 158


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)