VERTEBROBASILAR INSUFFICIENCY DUE TO OSSEOUS ABNORMALITIES ОF THE CRANIOVERTEBRAL JUNCTION
https://doi.org/10.14531/ss2016.4.49-55
Abstract
Objective. To study pathogenetic significance of bone abnormalities of the craniovertebral junction (CVJ) for the insufficiency of the vertebrobasilar circulation by analyzing the long-term outcomes of surgical treatment and comparing them with preoperative data of patients.
Material and Methods. Long-term results of surgical treatment of 49 patients operated on for bone abnormalities of the CVJ in the period from 1985 to 2013 who had strongly proved clinical and instrumental signs of vertebrobasilar insufficiency (VBI) and responded the questionnaire. Decompression of the brain and vertebral arteries was performed through transpharyngeal approach developed by authors. Eleven patients with Kimmerle anomaly underwent resection of abnormal bone bridges on the arch of the atlas and arteriolysis of the vertebral artery.
Results. Surgery for craniovertebral abnormalities provided the improvement in 84.2 % of operated patients. Excellent and good results were observed in 12 patients (75.0 %) with unstable abnormalities and in 6 patients (27.3 %) with stable abnormalities (p < 0.01). All patients with Kimmerle anomaly got good to excellent treatment outcomes.
Conclusion. Decompression of the brain and vertebral arteries through transpharyngeal approach is a pathogenetically justified method of treatment of patients with vertebrobasilar insufficiency due to craniovertebral abnomalities.
About the Authors
Anatoly Andreevich Lutsik
Novokuznetsk State Institute of Advanced Medical Education; Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics n.a. Ya.L. Tsivyan
Russian Federation
Russian Federation
Anatoly Igorevich Peganov
Novokuznetsk State Institute of Advanced Medical Education
Russian Federation
Russian Federation
Vasily Vasilyevich Kazantsev
Novokuznetsk State Institute of Advanced Medical Education
Russian Federation
Russian Federation
Igor Konstantinovich Ratkin
Novokuznetsk State Institute of Advanced Medical Education
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Андреев В.В., Порхун Н.Ф., Порхун Ф.Н., Лобанова Ю.В., Петровский И.Д. Оценка величины костного канала на задней дуге при аномалии Киммерле в патогенезе дисциркуляторных нарушений в вертебрально-базилярном бассейне // Актуальные вопросы нейрососудистой реабилитации: Мат-лы Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием. СПб.; Зеленогорск, 2007. С. 30-31.
2. Андреева И.В., Калина Н.В. Сравнительная оценка инструментальных методов исследования позвоночной артерии // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 23. № 18. С. 103-108.
3. Барсуков С.Ф., Гришин Г.П. Состояние вертебрально-базилярного кровообращения головного мозга при наличии аномалии Киммерле // Военно-медицинский журнал. 1991. Вып. 6. С. 42-45.
4. Бокерия Л.А., Пирцхалаишвили З.К., Лаврентьев А.В., Спиридонов A.A. Хирургическое лечение сосудисто-мозговой недостаточности // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. № 9. С. 92-94.
5. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина 3.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. М., 2002.
6. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Яковлев Н.А. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. Вертебрально-базилярная недостаточность. СПб., 2002.
7. Луцик A.A. Предоперационная диагностика и хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии, обусловленного шейным остеохондрозом: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.18. Красноярск, 1969.
8. Луцик А.А., Раткин И.К., Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. Новосибирск. 1998.
9. Осна А.И. Разгрузка позвоночной артерии, сдавленной унковертебральным артрозом // Вопросы нейрохирургии. 1966. № 2. С. 6-10.
10. Скворцова В.И., Шамалов Н.А. Реперфузионная терапия при ишемическом инсульте // Consilium Medicum. 2011. № 2. С. 7-11.
11. Шмидт Е.В. Клиническая классификация сосудистых заболеваний головного и спинного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1985. № 1. С. 1-4.
12. Щукин И.А., Лебедева А.В., Бурд Г.С., Фидлер М.С., Шихкеримов Р.К., Исмаилов А.М., Бельгушева М.Э., Петров С.В. Хроническая ишемия головного мозга: синдромологические подходы к терапии // Неврология и ревматология (Приложение к журналу Consilium Medicum). 2015. № 1. С. 17-24.
13. Abtahi AM, Brodke DS, Lawrence BD. Vertebral artery anomalies at the craniovertebral junction: a case report and review of the literature. Evid Based Spine Care J. 2014;5:121-125. DOI: 10.1055/s-0034-1386751.
14. Noh Y, Kwon OK, Kim HJ, Kim JS. Rotational vertebral artery syndrome due to compression of nondominant vertebral artery terminating in posterior inferior cerebellar artery. J Neurol. 2011;258:1775-1780. DOI: 10.1007/s00415-011-6005-1.
Review
For citations:
Lutsik A.A., Peganov A.I., Kazantsev V.V., Ratkin I.K. VERTEBROBASILAR INSUFFICIENCY DUE TO OSSEOUS ABNORMALITIES ОF THE CRANIOVERTEBRAL JUNCTION. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2016;13(4):49-55. https://doi.org/10.14531/ss2016.4.49-55
Email this article 