POSTURAL BALANCE AFTER SURGICAL DECOMPRESSION AND STABILIZATION IN PATIENTS WITH DEGENERATIVE DYSTROPHIC DISEASES OF THE LUMBAR SPINE

Objective. To study characteristics of postural balance in patients with degenerative dystrophic diseases of the lumbar spine in the early postoperative period and between 8 and 12 months after surgery.

Material and Methods. The study included the assessment of stabilometric parameters of postural balance, which were measured using Romberg test with eyes open/closed in 16 patients aged 26 to 60 years. All patients underwent decompression and stabilization surgery for compression and complex regional pain syndromes of degenerative disc disease of the lumbar spine.

Results. Visual control used by patients in performing stabilometric test with eyes open made it possible to reduce significantly the following parameters in 8-12 months after surgery: oscillatory movements of the center of pressure (CoP) in the frontal and sagittal planes by more than 1.8 times, the sum of CoP displacements by 1.57 times, the average speed of CoP displacement by 1.57 times, and the area of oscillations by 3 times. At the same time predominantly sagittal direction of the CoP movement was preserved that corresponds to the normal postural balance of the body in space.

Conclusion. Formation of the stable position of the body in space occurs at 8-12 months after surgical treatment only with the involvement of visual control. This necessitates the inclusion of the complexes of therapeutic exercises for rehabilitation of patients. 

1. Гаже П.М., Вебер Б. Постурология. Регуляция и нарушение равновесия тела человека. СПб., 2008.

2. Грибанов А.В., Шерстенникова А.К. Физиологические механизмы регуляции постурального баланса человека (обзор) // Вестн. Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2013. Вып. 4. С. 20-29.

3. Михайлов В.П., Ковтун М.И., Кузьмичев А.А., Головко Е.А. Биологическая обратная связь в лечении миофасциальных болевых синдромов спины // Хирургия позвоночника. 2008. № 4. С. 37-41.

4. Михайлов В.П. Боль в спине: механизмы патогенеза и саногенеза. Новосибирск, 1999.

5. Михайлов В.П. Постуральный дисбаланс в генезе и клинике поясничной боли: Дис.. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1998.

6. Михайлов В.П., Крутько А.В., Стрельникова А.В., Шелякина О.В., Жеребцов С.В., Евсюков А.В., Васильев А.И. Изменения постурального баланса после декомпрессивно-стабилизирующих операций у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. 2013. № 2. С. 38-42. [Mikhailov VP, Krutko AV, Strelnikova AV, Shelyakina OV, Zherebtsov SV, Evsyukov AV, Vasilyev AI. Changes in postural balance after decompression and stabilization surgery in patients with degenerative dystrophic diseases of the lumbar spine. Hir Pozvonoc. 2013;(2):38-42. In Russian].

7. Михайлов В.П., Кузьмичев А.А., Ковтун М.В., Полосухин А.Д. Миофасциальные болевые синдромы и возможности их немедикаментозной коррекции // Хирургия позвоночника. 2010. № 4. С. 55-60.

8. Скворцов Д.В. Стабилометрическое исследование. Краткое руководство. М., 2010.

9. Щурова Е.Н., Худяев А.Т., Куликов О.А. Исследование стабилометрических показателей пациентов до и после удаления межпозвонковой грыжи диска в поясничном отделе позвоночника // Нейрохирургия. 2010. № 1. C. 23-30.