Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

НЕОТЛОЖНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА

https://doi.org/10.14531/ss2015.4.70-79

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ эффективности хирургического, в том числе неотложного, лечения пациентов с неспецифическими инфекционными поражениями позвоночника.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 93 пациентов с неспецифическими инфекционными поражениями позвоночника, находившихся на стационарном лечении. Курс консервативной терапии получили 11 пациентов, оперативное лечение - 82, в том числе 49 по неотложным показаниям. Клинико-рентгенологические исходы прослежены в период от 6 мес. до 3 лет.

Результаты. Из 41 пациента с неврологическими нарушениями различной степени выраженности полное восстановление после лечения отмечено у 28, частичное - у восьми, отсутствие изменений - у двух; три пациента умерли в период от 1 до 7 дней после операции. У всех выживших пациентов в результате лечения достигнута окончательная стабилизация пораженных сегментов за счет костного блока, сформированного в различные сроки; три пациента оперированы повторно по поводу глубокой инфекции послеоперационной раны, один - по поводу перелома стержня имплантата.

Заключение. Оптимальный вариант хирургического вмешательства, основанный на учете локализации поражения, распространенности инфекционного процесса, соматического статуса пациента, а также адекватная антимикробная терапия являются предикторами успеха в лечении неспецифических инфекционных спондилитов. 

Об авторах

Александр Кайсинович Дулаев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Россия


Знаур Юрьевич Аликов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Наталья Михайловна Дулаева
Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия


Дахир Нурмагометович Абуков
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Михаил Александрович Мушкин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Денис Валерьевич Горанчук
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Список литературы

1. American Spinal Injury Association, International Medical Society of Paraplegia. International Standards for Neurologic and Functional Classification of Spinal Cord Injury. Chicago: ASIA/IMSOP, 1992.

2. Bruschwein DA, Brown ML, McLeod RA. Gallium scintigraphy in the evaluation of disk-space infections: concise communication. J Nucl Med. 1980;21:925-927.

3. Chelsom J, Solberg CO. Vertebral osteomyelitis at a Norwegian university hospital 1987-97: clinical features, laboratory findings and outcome. Scand J Infect Dis. 1998;30:147-151.

4. Frederickson B, Yuan H, Olans R. Management and outcome of pyogenic vertebral osteomyelitis. Clin Orthop Relat Res. 1978(131):160-167.

5. Hatch ES. Acute osteomyelitis of the spine: Report of case with recovery. Review of the literature. N Orleans Med Surg J. 1931;83:861-873.

6. MacNab I. Negative disc exploration. An analysis of the causes of nerve-root involvement in sixty-eight patients. J Bone Joint Surg Am. 1971;53:891-903.

7. Modic MT, Feiglin DH, Piraino DW, Boumphrey F, Weinstein MA, Duchesneau PM, Rehm S. Vertebral osteomyelitis: assessment using MR. Radiology. 1985;157:157-166. DOI: 10.1148/radiology.157.1.3875878.

8. Robinson BH, Lessof MH. Osteomyelitis of the spine. Guys Hosp Rep. 1961; 110:303-318.

9. Sapico FL, Montgomerie JZ. Pyogenic vertebral osteomyelitis: report of nine cases and review of the literature. Rev Infect Dis. 1979;1:754-776. DOI: 10.1093/clinids/1.5.754.

10. Sapico FL, Montgomerie JZ. Vertebral osteomyelitis. Infect Dis Clin North Am. 1990;4:539-550.

11. Waldvogel FA, Medoff G, Swartz MN. Osteomyelitis: a review of clinical features, therapeutic considerations and unusual aspects. N Engl J Med. 1970;282:198-206. DOI: 10.1056/NEJM197001222820406.

12. Weinstein MA, Eismont FJ. Infections of the spine in patients with human immunodeficiency virus. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:604-609. DOI: 10.2106/JBJS.C.01062.

13. Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health. 1990;13:227-236. DOI: 10.1002/nur.4770130405.


Для цитирования:


Дулаев А.К., Аликов З.Ю., Дулаева Н.М., Абуков Д.Н., Мушкин М.А., Горанчук Д.В. НЕОТЛОЖНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2015;12(4):70-79. https://doi.org/10.14531/ss2015.4.70-79

For citation:


Dulaev A.K., Alikov Z.Y., Dulaeva N.M., Abukov D.N., Mushkin M.A., Goranchuk D.V. URGENT SPECIALIZED MEDICAL CARE TO PATIENTS WITH NON-SPECIFIC INFECTION OF THE SPINE. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2015;12(4):70-79. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2015.4.70-79

Просмотров: 139


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)