ЗАДНЯЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ФИКСАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ: ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ
https://doi.org/10.14531/ss2017.4.27-31
Аннотация
Показать безопасность и технико-механическую обоснованность задней винтовой фиксации шейного отдела позвоночника у детей и сравнить методики различных видов фиксации шейного отдела позвоночника на основании собственного опыта лечения и данных литературы.
Материал и методы. Дан ретроспективный анализ данных 47 пациентов до 18 лет, которым были выполнены различные варианты задней инструментальной фиксации шейного отдела позвоночника. Класс доказательности – III.
Результаты. Длительность наблюдения в послеоперационном периоде – от 2 мес. до 6,6 года (в среднем 2,1 ± 1,6 года). Всего имплантировано 186 винтов, количество введенных винтов одному пациенту достигало 10 (в среднем 3,9 ± 2,4). Послеоперационные осложнения отмечены у 5 (10,6 %) пациентов.
Заключение. Задняя винтовая фиксация шейного отдела позвоночника биомеханически надежно стабилизирует сегмент, помогает достигать хорошей коррекции деформации и редукции смещений, сокращает сроки реабилитации, является безопасным методом хирургического лечения у детей.
Об авторах
Ольга Михайловна Павлова
РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Россия
Россия
нейрохирург, ортопед-травматолог, младший научный сотрудник научной клинико-экспериментальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
640014, Россия, Курган, ул. М. Ульяновой, 6
Александр Владимирович Бурцев
РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Россия
Россия
канд. мед. наук, хирург, ортопед-вертебролог, научный сотрудник научной клинико-экспериментальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
640014, Россия, Курган, ул. М. Ульяновой, 6
Александр Вадимович Губин
РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Россия
Россия
д-р мед. наук, ортопед-травматолог, директор, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Г.А. Илизарова
640014, Россия, Курган, ул. М. Ульяновой, 6
Сергей Олегович Рябых
РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Россия
Россия
д-р мед. наук, детский хирург, ортопед-травматолог, вертебролог, руководитель клиники патологии позвоночника и редких заболеваний, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
640014, Россия, Курган, ул. М. Ульяновой, 6
Список литературы
1. Allen BL Jr, Ferguson RL, Lehmann TR, O’Brien RP. A mechanistic classification of closed, indirect fractures and dislocations of the lower cervical spine. Spine. 1982;7:1–27. DOI: 10.1097/00007632-198200710-00001.
2. Association ASI. Standards for neurological and functional classification of spinal cord injury. Chicago: American Spinal Injury Association, 1992.
3. Bernhardt M, White AA, Panjabi MM. Biomechanical considerations of spinal stability. In: Herkowitz HN, Garfin SR, Balderston RA, eds. The Spine. Philadelphia, 1992:1071–1096.
4. Brockmeyer D, Apfelbaum R, Tippets R, Walker M, Carey L. Pediatric cervical spine instrumentation using screw fixation. Pediatr Neurosurg. 1995;22:147–157.
5. Desai R, Stevenson CB, Crawford AH, Durrani AA, Mangano FT. C-1 lateral mass screw fixation in children with atlantoaxial instability: case series and technical report. J Spinal Disord Tech. 2010;23:474–479. DOI: 10.1097/BSD.0b013e3181bf9f24.
6. Garber ST, Brockmeyer DL. Management of subaxial cervical instability in very young or small-for-age children using a static single-screw anterior cervical plate: indications, results, and long-term follow-up. J Neurosurg Spine. 2016;24:892–896. DOI: 10.3171/2015.10.SPINE15537.
7. Gluf WM, Brockmeyer DL. Atlantoaxial transarticular screw fixation: a review of surgical indications, fusion rate, complications, and lessons learned in 67 pediatric patients. J Neurosurg Spine, 2005;2:164–169. DOI: 10.3171/spi.2005.2.2.0164.
8. Guo X, Xie N, Lu X, Guo Q, Deng Y, Ni B. One-step reduction and fixation applying transposterior arch lateral mass screw of C1 combined with pedicle screw of C2 and rod system for pediatric acute atlantoaxial rotatory subluxation with injury of transverse ligament. Spine. 2015;40:E272–E278. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000753.
9. Haque A, Price AV, Sklar FH, Swift DM, Weprin BE, Sacco DJ. Screw fixation of the upper cervical spine in the pediatric population. Clinical article. J Neurosurg Pediatr. 2009;3:529–533. DOI: 10.3171/2009.2.PEDS08149.
10. Hedequist DJ, Emans JB. Cervical spine instrumentation in children. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24:370–378. DOI: 10.5435/JAAOS-D-15-00199.
11. Hwang SW, Gressot LV, Rangel-Castilla L, Whitehead WE, Curry DJ, Bollo RJ, Luerssen TG, Jea A. Outcomes of instrumented fusion in the pediatric cervical spine. J Neurosurg Spine. 2012;17:397–409. DOI: 10.3171/2012.8.SPINE12770.
12. Ji XT, Li A, Wang Q, Zhao DS, Huang G, Liu WP, Qu Y, Niu L, Fei Z. Posterior reduction and instrumentation with rod-screw construct for atlanto-axial dislocation: a single institutional study with 21 consecutive cases. Clin Neurol Neurosurg. 2013;115:1433–1439. DOI: 10.1016/j.clineuro.2013.01.009.
13. Lowry DW, Pollack IF, Clyde B, Albright AL, Adelson PD. Upper cervical spine fusion in the pediatric population. J Neurosurg. 1997;87:671–676. DOI: 10.3171/jns.1997.87.5.0671.
14. Shuhui G, Jiagang L, Haifeng C, Hao ZB, Qing HS. Surgical management of adult reducible atlantoaxial dislocation, basilar invagination and Chiari malformation with syringomyelia. Turk Neurosurg, 2016;26:615–621. DOI: 10.5137/1019-5149. JTN.13884-14.2.
15. Sinha S, Jagetia A, Bhausaheb AR, Butte MV, Jain R. Rigid variety occiput/C1-C2-C3 internal fixation in pediatric population. Childs Nerv Syst. 2014;30:257–269. DOI: 10.1007/s00381-013-2232-3.
16. White AA, Panjabi MM. Clinical Biomechanics of the Spine. Vol. 2. Philadelphia, 1990.
Рецензия
Для цитирования:
Павлова О.М., Бурцев А.В., Губин А.В., Рябых С.О. ЗАДНЯЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ФИКСАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ: ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ. Хирургия позвоночника. 2017;14(4):27-31. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.27-31
For citation:
Pavlova O.M., Burtsev A.V., Gubin A.V., Ryabykh S.O. POSTERIOR CERVICAL SCREW FIXATION IN CHILDREN: THE TREATMENT EXPERIENCE. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2017;14(4):27-31. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.27-31
Послать статью по эл. почте 