ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СИРИНГОМИЕЛИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ СО СЛОЖНОЙ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА
https://doi.org/10.14531/ss2017.4.39-44
Аннотация
Представлен клинический случай хирургического лечения пациентки с посттравматической сирингомиелией, приведшей к тетрапарезу и диссоциированным расстройствам чувствительности рук, туловища и ног. Клинические проявления данных изменений спинного мозга возникли через 21 год после осложненного перелома L1 позвонка на фоне сложной посттравматической деформации позвоночника.
Многоэтапное хирургическое вмешательство дало возможность восстановить ликвородинамику, выполнить необходимую коррекцию грубой кифотической деформации позвоночника, снизить риск дисбаланса туловища. В результате сирингомиелитическая полость практически исчезла на всех уровнях исследования.
Об авторах
Андрей Александрович Зуев
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
канд. мед. наук, заведующий 2-м нейрохирургическим отделением, нейрохирург, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
Валерий Борисович Лебедев
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
канд. мед. наук, травматолог-ортопед, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
Дмитрий Сергеевич Епифанов
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
нейрохирург, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
Ренат Мадехатович Нурмухаметов
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
ординатор, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
Глеб Владимирович Костенко
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
аспирант, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
Никита Витальевич Педяш
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
нейрохирург, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
Список литературы
1. Евзиков Г.Ю. Сирингомиелия // Неврологический журнал. 2008. Т. 13. № 3. С. 4–11. [Evzikov GYu. Syringomyelia. Neurological Journal. 2008;13(3):4–11. In Russian].
2. Зуев А.А., Епифанов Д.С., Гходивала Т.С. Лечение сирингомиелии, сопровождающейся оссифицирующей арахнопатией // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016. Т. 11. № 4. С. 131–133. [Zyev AA, Epifanov DS, Ghodiwala TS. Treatment of syringomyelia associated with arachnoiditis ossificans. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2016;11(4):131–133. In Russian].
3. Кащеев А.А., Арестов С.О., Гуща А.О. Текалоскопия – новый минимально-инвазивный метод в диагностике и лечении патологии спинного мозга // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013. Т. 7. № 1. С. 31–38. [Kashcheev AA, Arestov SO, Goushcha AO. Thecaloscopy – newest less invasive method of diagnosis and surgical treatment in spine surgery. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2013;7(1):31–38. In Russian].
4. Aghakhani N, Baussart B, David P, Lacroix C, Benoudiba F, Tadie M, Parker F. Surgical treatment of posttraumatic syringomyelia. Neurosurgery. 2010;66:1120–1127. DOI: 10.1227/01.NEU.0000369609.30695.AB.
5. Bonfield CM, Levi AD, Arnold PM, Okonkwo DO. Surgical management of post-traumatic syringomyelia. Spine. 2010;35(21 Suppl):S245–S258. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181f32e9c.
6. Byun MS, Shin JJ, Hwang YS, Park SK. Decompressive surgery in a patient with posttraumatic syringomyelia. J Korean Neurosurg Soc. 2010;47:228–231. DOI: 10.3340/jkns.2010.47.3.228.
7. Cacciola F, Capozza M, Perrini P, Benedetto N, Di Lorenzo N. Syringopleural shunt as a rescue procedure in patients with syringomyelia refractory to restoration of cerebrospinal fluid flow. Neurosurgery. 2009;65:471–476. DOI: 10.1227/01. NEU.0000350871.47574.DE.
8. Carroll AM, Brackenridge P. Post-traumatic syringomyelia: a review of the cases presenting in a regional spinal injuries unit in the north east of England over a 5-year period. Spine. 2005;30:1206–1210.
9. Falci SP1, Indeck C, Lammertse DP. Posttraumatic spinal cord tethering and syringomyelia: surgical treatment and long-term outcome. J Neurosurg Spine. 2009;11:445–460. DOI: 10.3171/2009.4.SPINE09333.
10. Gezen F, Kahraman S, Ziyal IM, Canakci Z, Bakir A. Application of syringosubarachnoid shunt through key-hole laminectomy. Technical note. Neurosurg Focus. 2000;8(3):E10.
11. Flint G, ed. Syringomyelia. A Disorder of CSF Circulation. Springer, 2014.
12. Leschke JM, Mumert ML, Kurpad SN. Syringosubarachnoid shunting using a myringotomy tube. Surg Neurol Int. 2016;7(Suppl 1): S8–S11. DOI: 10.4103/2152-7806.173559.
13. Klekamp J, Batzdorf U, Samii M, Bothe HW. Treatment of syringomyelia associated with arachnoid scarring caused by arachnoiditis or trauma. J Neurosurg. 1997;86:233–240. DOI: 10.3171/jns.1997.86.2.0233.
14. Klekamp J, Samii M. Syringomyelia: Diagnosis and Treatment. Heidelberg: Springer Verlag, 2002.
15. Klekamp J. Treatment of posttraumatic syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2012;17:199–211. DOI: 10.3171/2012.5.SPINE11904.
16. Holly LT, Johnson JP, Masciopinto JE, Batzdorf U. Treatment of posttraumatic syringomyelia with extradural decompressive surgery. Neurosurg Focus. 2000;8(3):E8.
17. Fehlings MG, Austin JW. Posttraumatic syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2011;14:570–572. DOI: 10.3171/2010.4.SPINE1047.
18. Byun MS, Shin JJ, Hwang YS, Park SK. Decompressive surgery in a patient with posttraumatic syringomyelia. J Korean Neurosurg Soc. 2010;47:228–231. DOI: 10.3340/jkns.2010.47.3.228.
19. Schurch B, Wichmann W, Rossier AB. Post-traumatic syringomyelia (cystic myelopathy): a prospective study of 449 patients with spinal cord injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996;60:61–67.
20. Schwartz ED, Falcone SF, Quencer RM, Green BA. Posttraumatic syringomyelia: pathogenesis, imaging, and treatment. AJR Am J Roentgenol. 1999;173:487–492. DOI: 10.2214/ajr.173.2.10430159.
21. Sgouros S, Williams B. A critical appraisal of drainage in syringomyelia. J Neurosurg. 1995;82:1–10. DOI: 10.3171/jns.1995.82.1.0001.
22. Hayashi T, Ueta T, Kubo M, Maeda T, Shiba K. Subarachnoid–subarachnoid bypass: a new surgical technique for posttraumatic syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2013;18:382–387. DOI: 10.3171/2013.1.SPINE12828.
23. Ushewokunze SO, Gan YC, Phillips K, Thacker K, Flint G. Surgical treatment of post-traumatic syringomyelia. Spinal Cord. 2010;48:710–713. DOI: 10.1038/sc.2010.17.
24. Wang D, Bodley R, Sett P, Gardner B, Frankel H. A clinical magnetic resonance imaging study of the traumatised spinal cord more than 20 years following injury. Paraplegia. 1996;34:65–81. DOI: 10.1038/sc.1996.13.
Рецензия
Для цитирования:
Зуев А.А., Лебедев В.Б., Епифанов Д.С., Нурмухаметов Р.М., Костенко Г.В., Педяш Н.В. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ СИРИНГОМИЕЛИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ СО СЛОЖНОЙ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА. Хирургия позвоночника. 2017;14(4):39-44. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.39-44
For citation:
Zuev A.A., Lebedev V.B., Epifanov D.S., Nurmukhametov R.M., Kostenko G.V., Pedyash N.V. SURGICAL TREATMENT OF A PATIENT WITH POSTTRAUMATIC SYRINGOMYELIA ASSOCIATED WITH COMPLEX POSTTRAUMATIC DEFORMITY OF THE SPINE. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2017;14(4):39-44. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.39-44
Послать статью по эл. почте 