ЭПИДУРАЛЬНЫЕ АБСЦЕССЫ ПОЗВОНОЧНИКА КАК ОСЛОЖНЕНИЕ СПОНДИЛОДИСЦИТА: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ОДНОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


https://doi.org/10.14531/ss2017.4.103-109

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Представить клиническое течение болезни и результаты хирургического лечения пациентов с эпидуральными абсцессами позвоночника.

Материал и методы. Хирургическое лечение в 2015–2016 гг. получили 16 пациентов (7 мужчин и 9 женщин) с клиническими, нейровизуальными и/или гистологическими признаками эпидурального абсцесса позвоночника.

Результаты. Средний возраст пациентов 60,200 ± 10,387 года.
Период от начала болезни до госпитализации – от 15 до 120 дней. При госпитализации только у 3 (18,75 %) пациентов отсутствовали признаки неврологического дефицита. В ходе лечения 7 (43,75 %) пациентам выполнена интерламинэктомия на одном или нескольких уровнях или гемиламинэктомия.
Остальным 9 (56,25 %) пациентам проводили ламинэктомию, пяти из них – с дополнительной задней транспедикулярной фиксацией. У 7 (43,75 %) пациентов после операции снизилась степень нетрудоспособности, у 7 (43,75 %) – оставалась неизменной до выписки из стационара. Умерли 2 (12,50 %) пациента.

Заключение. Срочная операция – метод выбора для пациентов с эпидуральным абсцессом позвоночника, который позволяет выполнить декомпрессию нервных структур, коррекцию деформации позвоночника посредством стабилизации, с целью быстрой мобилизации пациентов.


Об авторах

Борислав Димитров Китов
Медицинский университет
Болгария

проф., канд. мед. наук, руководитель кафедры нейрохирургии

Пловдив



Христо Богданов Желязков
Университетская больница Св. Георгия; Медицинский университет
Болгария
проф., канд. мед. наук, руководитель клиники нейрохирургии, Университетская больница Св. Георгия, Пловдив; кафедра нейрохирургии, Медицинский университет, Пловдив, Болгария


Анета Симеонова Петкова
Медицинский университет
Болгария
доцент кафедры нейрохирургии


Иво Кехайов
Медицинский университет
Болгария
канд. мед. наук, доцент кафедры нейрохирургии


Атанас Даварски
Медицинский университет
Болгария
канд. мед. наук, доцент кафедры нейрохирургии


Борислав Калнев
Медицинский университет
Болгария
доцент кафедры нейрохирургии


Таня Китова
Медицинский университет
Болгария
канд. мед. наук, доцент кафедры анатомии, гистологии и эмбриологии


Список литературы

1. Adogwa O, Karikari IO, Carr KR, Krucoff M, Ajay D, Fatemi P, Perez EL, Cheng JS, Bagley CA, Isaacs RE. Spontaneous spinal epidural abscess in patients 50 years of age and older: a 15-year institutional perspective and review of the literature: clinical article. J Neurosurg Spine. 2014; 20:344–349. DOI: 10.3171/2013.11.SPINE13527.

2. Arko L 4th, Quach E, Nguyen V, Chang D, Sukul V, Kim BS. Medical and surgical management of spinal epidural abscess:a systematic review. Neurosurg Focus. 2014;37:1–9. DOI: 10.3171/2014.6.FOCUS14127.

3. Butler JS, Shelly MJ, Timlin M, Powderly WG, O’Byrne JM. Nontuberculous pyogenic spinal infection in adults: a 12-year experience from a tertiary referral center. Spine. 2006;31:2695–2700. DOI: 10.1097/01.brs.0000244662.78725.37.

4. Chao D, Nanda A. Spinal epidural abscess: a diagnostic challenge. Am Fam Physician. 2002;65:1341–1346.

5. Chen SH, Chang WN, Lu CH, Chuang YC, Lui CC, Chen SF, Tsai NW, Chang CC, Chien CC, Huang CR. The clinical characteristics, therapeutic outcome, and prognostic factors of non-tuberculous bacterial spinal epidural abscess in adults: a hospital-based study. Acta Neurol Taiwan. 2011; 20:107–113.

6. Connor DE Jr, Chittiboina P, Caldito G, Nanda A. Comparison of operative and nonoperative management of spinal epidural abscess: a retrospective review of clinical and laboratory predictors of neurological outcome. J Neurosurg Spine. 2013;19:119–127. DOI: 10.3171/2013.3.SPINE12762.

7. Curry WT Jr, Hoh BL, Amin-Hanjani S, Eskandar EN. Spinal epidural abscess: clinical presentation, management, and outcome. Surg Neurol.2005;63:364–371. DOI: 10.1016/j.surneu.2004.08.081.

8. Darouiche RO. Spinal epidural abscess. N Engl J Med. 2006;355:2012–2020. DOI: 10.1056/NEJMra055111.

9. Eftimov T, Ninov K, Prandjev V, Hadzhiangelov I, Marinov N. [Results of surgicalt reatment in patients with primary non-specific spondylodicites]. Bulg Neurosurg. 2014;19(1–2): 21–28. In Bulgarian.

10. Hadjipavlou AG, Mader JT, Necessary JT, Muffoletto AJ. Hematogenous pyogenic spinal infections and their surgical management. Spine. 2000;25:1668–1679. DOI: 10.1097/00007632-200007010-00010.

11. Karikari IO, Powers CJ, Reynolds RM, Mehta AI, Isaacs RE. Management of a spontaneous spinal epidural abscess: a single-center 10-year experience. Neurosurgery. 2009;65:919–924. DOI: 10.1227/01.NEU.0000356972.97356.C5.

12. Khan SH, Hussain MS, Griebel RW, Hatting S. Comparison of primary and secondary spinal epidural abscesses: a retrospective analysis of 29 cases. Surg Neurol. 2003;59:28–33. DOI: 10.1016/S0090-3019(02)00925-4.

13. Kim SD, Melikian R, Ju KL, Zurakowski D, Wood KB, Bono CM, Harris MB. Independent predictors of failure of nonoperative management of spinal epidural abscesses. Spine J. 2014;14:1673–1679. DOI: 10.1016/j.spinee.2013.10.011.

14. Luzzati R, Giacomazzi D, Danzi MC, Tacconi L, Concia E, Vento S. Diagnosis, management and outcome of clinically suspected spinal infection. J Infect. 2009;58:259–265. DOI: 10.1016/j.jinf.2009.02.006.

15. Nakov V, Prandjev V, Stavrev E, Eftimov T. [Spontaneous spinal pyogenic epidural abscesses]. Bulg Neurosurg. 2015;2(1–2):32–41. In Bulgarian.

16. Oktenoglu Т, Sasani М, Cetin B, Bozkus H, Ercelen O, Vural M, Ozer AF, Sarioglu AC. Spontaneous pyogenic spinal epidural abscess. Turk Neurosurg. 2011;21:74–82.

17. Pradilla G, Ardila GP, Hsu W, Rigamonti D. Epidural abscesses of the CNS. Lancet Neurol.2009; 8:292–300. DOI: 10.1016/S1474-4422(09)70044-4.

18. Reihsaus E, Waldbaur H, Seeling W. Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients. Neurosurg Rev. 2000;23:175–205.

19. Sendi P, Bregenzer T, Zimmerli W. Spinal epidural abscess in clinical practice. QJM 2008;101:1–12. DOI: 10.1093/qjmed/hcm100.

20. Schoenfeld AJ, Wahlquist TC. Mortality, complication risk, and total charges after the treatment of epidural abscess. Spine J. 2015; 15:249–255. DOI: 10.1016/j.spinee.2014.09.003.

21. Shweikeh F, Saeed K, Bukavina L, Zyck S, Drazin D, Steinmetz MP. An institutional series and contemporary review of bacterialspinal epidural abscess: current status and future directions. Neurosurg Focus.2014;37:E9. DOI: 10.3171/2014.6.FOCUS14146.

22. Zimmerer SM, Conen A, Muller AA, Sailer M, Taub E, Flückiger U, SchwenzerZimmerer KC. Spinal epidural abscess: aetiology, predisponent factors and clinical outcomes in a 4-year prospective study. Eur Spine J. 2011;20:2228–2234. DOI: 10.1007/s00586-011-1838-y


Дополнительные файлы

Для цитирования: Китов Б.Д., Желязков Х.Б., Петкова А.С., Кехайов И., Даварски А., Калнев Б., Китова Т. ЭПИДУРАЛЬНЫЕ АБСЦЕССЫ ПОЗВОНОЧНИКА КАК ОСЛОЖНЕНИЕ СПОНДИЛОДИСЦИТА: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ОДНОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Хирургия позвоночника. 2017;14(4):103-109. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.103-109

For citation: Kitov B.D., Jelyazkov H.B., Petkova A.S., Kehayov I., Davarski A., Kalnev B., Kitova T. SPINAL EPIDURAL ABSCESSES AS A COMPLICATION OF SPONDYLODISCITIS: A RETROSPECTIVE SINGLE-CENTER STUDY. Hirurgiâ pozvonočnika. 2017;14(4):103-109. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.103-109

Просмотров: 535

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)